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攝護腺癌第二線化學治療—去癌達（Cabazitaxel）
（編號 PCD-003）2017 年更新
藥品名稱
商品名 Jevtana或 去癌達 學名 cabazitaxel
藥品作用機轉
去癌達是由紫衫針葉萃取出的天然物質，所製得的抗癌藥物，可以阻斷癌細胞的生長，甚至 造成癌細胞死亡。研究證實，去癌達對於化療（包括歐洲紫杉醇 docetaxel 在內）治療失敗 的腫瘤，仍有顯著的療效。
藥品使用方法
去癌達是一個全身性治療的抗癌藥物，靜脈注射過程大約需要 1 個小時，通常每 3 個禮拜接 受一次治療。醫師會以病人臨床狀況，決定需要多少劑量的去癌達。在療程中，同時每天口 服低劑量的類固醇；服用類固醇的目的為降低過敏反應，不影響正常生理功能。
藥品圖片
上市歷史
去癌達於 2012 年經衛生署核准，使用於與 prednisolone（一種類固醇）併用，治療對轉移 性荷爾蒙抗性攝護腺癌，且已接受過歐洲紫杉醇化療者。
健保規定
目前為自費藥品，沒有健保給付。一般每 3 個禮拜為一周期，每周期治療約 20 萬元。
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藥品治療效果
對於荷爾蒙治療無效、且以歐洲紫杉醇化療後，仍惡化的轉移性攝護腺癌病人，臨床試驗證 實，去癌達仍有相當的治療效果，不但可降低 PSA，減輕骨轉移之疼痛，還可有效增加存活 期。
副作用及處理方式
1. 化學治療是利用癌細胞快速生長的特性，因此對於生長快速的正常組織 （如：消化道、
骨髓血球、黏膜、毛囊等等），可能造成損傷，產生副作用，常見的有: 嘔吐、腹瀉、
掉髮、嘴巴破、肌肉痛或無力、白血球減少。
2. 所有的藥物都有潛在的副作用，化療的副作用會因為藥物特性，及個人體質而有所不同，
以上列出的副作用，不一定真的會發生。若不幸真的發生了，大多數的副作用，可經由 一些輔助方式獲得緩解，也可能會自行消失復原，像是:
甲、在化療當天避免吃得太飽，治療開始前使用適當的止吐藥，可以預防噁心嘔吐。
乙、若有腹瀉的情形，可以服用止瀉劑緩解。
丙、若有掉髮，通常約在治療後 2~4 週發生，但在療程結束後約一個月，它們又會開始 生長。建議可先剪短頭髮，以方便整理與清潔，使用溫和洗髮精與軟毛梳子，亦可 考慮穿戴假髮、帽子與頭巾，來保護因失去頭髮，而變得敏感的頭皮免於受到陽光 的傷害。
丁、平時注意口腔衛生，使用軟質牙刷，若口腔有傷口，應避免太辣太鹹的食物。
戊、口腔黏膜破損疼痛時，可以飲用高熱量之溫熱流質飲食。在噁心嘔吐解除後，食物 量可以比平常多一些，彌補化療期間，因為噁心嘔吐造成的營養攝取不足。
己、有時病人食量減少，胃口有限，請盡量攝取正常食物，不要依靠如: 中藥、補品、
或坊間一些誇大療效的「食品」。
庚、使用止痛劑可有效減輕關節痛及肌肉痛。建議適度運動可改善肌肉無力現象。
辛、白血球降低可能會在治療後一周發生，但在治療結束後，是可以回復的。在治療期 間，醫師會視情況注射「白血球生成素」，讓白血球數量增加；若有發燒要盡快就醫。
用藥注意事項
1. 請按時接受化療。
2. 嚴重肝功能不全者，不建議使用去癌達。
3. 臨床上的高危險群患者（年齡大於 65 歲、體能狀態差、之前曾有過伴隨發燒的白血球 減少症狀、先前接受放射治療、營養狀況差，或同時有其他嚴重疾病）應考慮先給予白 血球生成素，以預防白血球低下的情況。
4. 報告任何有的副作用，並配合醫護人員的衛教說明，幫助您有效了解化療以及照護方 式。
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5. 如果近期有服用其他非醫師處方的藥物，或是紅黴素、抗黴菌藥 Ketoconazole，請先告 知主治醫師。
6. 在其他地方看病時，應先告知醫師自己正在使用去癌達治療。
7. 吃健康的食物，良好的營養能讓治療時與治療後的感覺更好。
總論
去癌達是最新一代紫杉醇類之藥物，對於已接受過傳統抗癌藥物的治療（包含歐洲紫杉醇），
但是病情惡化的轉移性攝護腺癌病患，去癌達經過大型臨床試驗證明，被認定可以有效延長 存活期。去癌達為對轉移性荷爾蒙抗性攝護腺癌，在接受歐洲紫杉醇治療無效後，仍有顯著 療效的第二線化學治療用藥。
<<詳如背面說明>>
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