醫學與藝術

(1)

醫學與藝術

張天鈞

台大醫學院內科教授　 ^初春

油彩畫布

張天鈞畫 2010.2

【本著作除另有註明外，採取創用 CC 「姓名標 示 - 非商業性 - 相同方式分享」台灣 2.5 版授權釋 出】

臺灣大學張天鈞

第 1 單元

(2)

Maybe art is medicine, but surely medicine is art.

Leslie J. De Groot, M.D.

也許藝術是醫藥 , 但可以確信的是 , 醫學是一種藝 術 .

2002.9.23

(3)

Oath of

Hippocrates.

12th century.

Byzantine manuscript.

Vatican, Rome

醫師誓

言

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希波克拉底

⁽ ^西元前 463 年出生於科斯小島 )

誓言

我謹在醫神阿波羅、阿斯克來皮斯，健康之神海基雅，痊癒之神巴拿西以及男女諸神之前宣誓：我決盡我之所能和判斷履行此誓言。我當尊敬師親如父母，與之同甘共苦，共有無；視其子女如昆季；如彼等願從我醫學，我當盡心傳之業而無須報酬與契約；

對於吾子及我師之子以及凡照醫法與我訂約宣誓之生徒，我均以口授、書傳及其他方式盡心而傳之；凡未宣此誓之人我當弗教。

我決盡我之所能與判斷為病人利益著想而救助之，永不存一切邪惡之念。即使受人請求，我亦絕不給任何人以毒藥，亦絕不提此議。我絕不行墮胎之術；我決定保持我之行為與職業之純潔與精神。我絕不給膀胱結石患者行刀割之術，而聽其由精於此術之匠人施之。凡我進入任何人之房舍，皆為病人之利益，絕不存任何謬妄與害人之企圖，更不誘使男女奴隸或自由民行淫穢之事。凡我執業或社交，所見所聞，無論與我之醫業有無關係，凡不應宣洩者，我當永守祕密。倘我履行此誓，始終不渝，願神當佑我事業永昌，以醫濟世，受人尊敬；倘我食言背誓，甘受一切責罰。

(6)

論太醫精誠

• 唐代孫思邈（ 581-673 ）所著的「千金方」內

「論太醫精誠」

• 「凡太醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤、貧富、長幼、妍媸 ( 美醜 ) 、怨親善友、華夷、愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜生命。見彼苦惱，若已有之，深心悽愴，勿避嶮巇 ( 艱難危險 ) 、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生太醫，

反此則是含靈巨賊。」

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醫院與病人

醫院應該長什麼樣子 ?

匈牙利布達佩斯古堡

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「美麗的東西—尤其是多彩的顏色— 對病患所產生的影響罕有人能瞭解…

有人認為這種影響只針對病人的心靈，

卻不知它們也影響及病人的肉體。」

弗羅倫斯 ˙ 南丁格爾 1862

(17)

在小兒科方面，輕快的顏色可以激起孩童欣快的感覺。接待室漆以涼快的色調

，整型外科室裏使用溫暖輕快的顏色，

物理治療室則使用柔和沈靜的粉色系，

走廊和休息室裏則飾以活潑的色彩，可以鼓舞病患早日接受步行訓練。

藝術人生醫學 p.74 當代醫學叢書

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flickr Julian Stallabrass

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flickr 築韻空間美學工坊

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沙特大教堂西正面北塔一景北塔邊的飛扶壁是哥德式建築最有名的特色之一

flickr genibee

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沙特大教堂十字翼廊

flickr Messiah Divine

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flickr Hellebardius

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藝術的用處

夜的羅曼史 1973 張天鈞畫

(25)

哈威 ˙ 庫新 (Harvey Cushing

1869-1939) 是波斯頓著名的神經

外科醫生。他經常鼓舞醫科學生

培養他們的藝術才能，他認為畫

個挫傷，比口頭描述它還容易。

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(28)

艾伯特 · 史懷哲

（ Albert Schweitzer ， 1875-1965)

• 神學、音樂、哲學、醫學博士。

• 生於德國阿爾薩斯 – 洛林凱瑟斯堡，半年後舉家遷往昆斯巴哈定居。

• 當地位於法國與德國的邊境，所以在孩童時期能運用德法兩個語言。

• 因為在西非加彭創立蘭巴雷內醫院，所以在 1953 年獲得諾貝爾和平獎

• 史懷哲是一位著名的管風琴師。他對巴哈的音樂特別情有獨鍾。

• 醫學博士論文， 1911 年《耶穌的精神病學研究》。

(29)

秋葉

張天鈞畫油畫 2009

72.5 cm x 60.5 cm

(30)

醫護人員 vs 病人病人的感覺

叢林中看月亮

(31)

康健雜誌 2002.2.1

吳舜文說，「我在家庭或學校，

都不是一個很乖的人，但是卻是一個最聽話的病人。」她挑選醫生，不一定要名牌，而是她能信得過、讓她覺得認真仔細的醫生。

一旦她相信這個醫生，她就把自己完全交給她。這與她的領導風格頗為相似，最重要的就是一個

「信」字──「自信」與「信賴」。

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Dr. William Gleason.

1785

William Chandler

(33)

The sick lady Mid 17th century Jan Steen

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Science and Charity 1897 Pablo Picasso

flickr jmussuto

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19^th century

(36)

Emperors of Chinese medicine 18th century

Library , University of California, San Francisco

黃帝伏羲氏神農氏

神農嚐百草

高大如天地光明

如日月千億

萬年後其德

永不竭

(37)

Examination of a breast abscess

13th century University Library, Leiden

(38)

Gynecological- obstetrical exam.

From midwifery illustrated

1834

Jacques Pierre Maygrier

(39)

Leg amputation. Mid 18th century. Council of the Royal College of Surgeons of England, London.

(40)

The wonderful effects of the new inoculation! 1809 James Gillray 衛教的重要

(41)

Death in the sickroom 臨終關懷

1893 Edvard Munch

(42)

To cure, sometimes;

to help, often;

to comfort, always.

治癒乃偶爾幫助可時常慰藉恆可得

Physicians’s goal, 15th century maxim

(43)

Doctor and Doll 1929

Norman Rockwell

人性化醫療

flickr Old Shoe Woman

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2006.9.15

(45)

工作服

金色回憶

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Manet, Edouard A Bar at the Folies-Bergeres 1881-82

(49)

flickr Formosa Wandering

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病人不是觀賞物

注重病人的感覺

忘憂薄霧

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The Anatomy lesson of Dr. Nicolaes Tulp 1632

Rembrandt Ven Rijn

病人是活的

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First operation under ether 1881-94

Robert C. Hinckley

(53)

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A pregnant woman in a medical

consultation

Mid 17th century Jan Steen

National Gallery, Prague

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醫護人員也是人

你們也會生病 ?

觀音山

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Dr. Mayer-Hermann 1926

Otto Dix

flickr IslesPunkFan

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Gustav Klimt's Adele Bloch Bauer-I Sells For

$135 Million June 20, 2006

1862-1918

(61)

Neue Galerie New York 2008 Sept.

(62)

哲學醫學法學

1899-1907 1900-1907 1903-1907

Klimt

(63)

flickr lukask

(64)

名畫中隱藏的醫學秘密

隱藏

張天鈞畫油畫

91x72.5 cm 2007

(65)

Amedo Modigliani 1884-1920

1884.7.12

Born in Livorno, Italy 靠近托斯卡

flickr TheSundayBest

(66)

• 1895 (11 歲 ) 肋膜炎

• 1898 (14 歲 ) 傷寒

• 1898 – 1900 (14 – 16 歲 ) 於米克里畫室

• 1900 – 1901 (16 – 17 歲 ) 肺病

1901 致奧斯卡吉里亞 (Oscar Chiglia)

美是某些痛苦的任務 ٫ 儘管如此 ٫ 這些任務的創造是靈魂的表現。

藝術並不是靠努力工作學得的手藝。

(67)

在現存莫迪里亞尼寫給奧斯卡的最後一封信中，他提到必須不擇手段地刺激智力與創造力；當時他或許不知道毒品，但暗示自己願意嘗試任何能激起想像力的東西。

「指望毒藥幫你思考，不久之後，沒有毒藥

，即無法思考。想想看，一個沒有大麻，想像力即癱瘓無法施展的人，他的命運是如何可怕。」波特萊爾在《人造天堂》 (Les Paradis

artificiles,1860) 中已明白了這種毒物不 見得讓人上隱，卻可能產生精神依賴的狀態。莫迪里亞尼漸漸養成對外在刺激的精神依賴，尤其在毒品 ( 以後則是酒精 ) 提供一個逐漸敵對世界的 庇護所後，更是不可自拔。

(68)

我永遠忘不了第一次為他擺姿勢的情形。隨著一個鐘頭一個鐘頭地過去，我已經不再怕他。我現在可以看著他，穿著無袖的衣服，頭髮蓬亂，努力將我的五官畫下來。

他的手經常伸向一瓶廉價的白蘭地，我可以看到酒精發揮了效用，他越來越興奮；我不再存在

，他眼裏只有畫，他完全專注，對我說義大利話

。

由於他猛烈的揮灑，當他傾前看畫時，顏料掉在他的頭上。我感到驚駭；他為了嚇著了我，真心感到抱歉，於是唱義大利歌，讓我忘掉這事件。

Lunia Czechowska

(69)

Lunia

Czechowska 1917

(70)

1917.7 (33 歲 ) 在克羅拉西美術研究所認識珍妮耶布特奴

Jeanne Hébuterne 1917

Jeanne Hébuterne with Necklace 1917

(71)

1917 (33 歲 ) 個展 in Berthe Weill

Reclining Nude with Loose Hair 1917

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Jeanne Hébuterne in Yellow Jumper 1919, winter

(73)

Self-Portrait 1919

It is the only oil self-portrait By Modigliani known

(74)

1920 年 1 月 24 日 (36 歲 ) 因結核病去世

義大利萬歲

1920 年 1 月 25 日珍妮耶布特奴跳樓自殺。

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1369-1332 BC

Amenhotep IV - Akhenaten Queen Nefertiti

flickr pracucci

(76)

Nefertiti. Egyptian art in the Berlin was one of Modigliani’s guiding lights.

flickr pracucci flickr maywaskind

(77)

• 他藉大麻、琴酒、古柯鹼、白蘭地維持內在的平衡，雖然過去提過此般種種，但這仍不是他生命的真正悲劇。

• 他的悲劇在於終其一生缺乏肯定，他最哀哀需求的就是肯定。

(78)

1888.12

梵谷 (1853.3.30-1890.7.29)

(79)

14 朵向日葵 1888.8

(80)

The Café Terrace on the Place du Forum, Arles, at Night

夜間咖啡屋 1888.9

(81)

(82)

1889.4 阿爾療養院

(83)

1889.6 星月夜

(84)

奧維教堂 1890.6

(85)

1994.5 拍賣台幣 26 億 4 千萬

(86)

苦艾酒是一種從苦艾屬的植物所提煉出來的酒，呈現翠綠色，裡面含有側柏酮 ( thujone ) 的成分。如果將苦艾油靜脈注射到兔子身上，會產生自律神經興奮作用，隨後抽筋而喪失知覺，

很像癲癇發作。由於長期大量飲用對人體有害， 1922 年法國禁止生產這種酒。

苦艾酒 1887

(87)

苦艾酒的側柏酮令人產生幻覺，刺激大腦中的緣系統，

放出電活性，讓人產生靈感。畫家莫第里阿尼就曾嘗試用迷幻藥來刺激自己的創作能力。

若刺激作用持續，會產生傷害自己的衝動，例如梵谷的割耳，

嚴重時出現精神錯亂。

苦艾酒的作用可以用溴化鉀來減少，當時雷醫生就是這樣來治療梵谷，抽煙可以加強苦艾酒的作用，偏偏梵谷又很愛抽煙。

當梵谷從聖雷米的療養院跑到阿爾去和老朋友見面，又喝了許多苦艾酒時，他的疾病馬上又發作了。這可以從他寫給弟弟思奧的信件中看出來。

(88)

梵谷在舉槍自殺以後，嘉舍醫生將他葬在奧維的墓園，並從自己家裡移植一株苦艾樹種在墓邊。 15 年後 (1905) 將墓挖開重葬時，發現樹根緊緊的纏繞著棺木，就像擁抱著他一樣。梵谷生前被苦艾酒的慢性中毒殘害了生命，沒想到死後苦艾樹仍緊抓著他不放。

(89)

疾病、死亡與不安

孟克 (Edvard Munch) 1863 ~ 1944

•孟克常常生病，加上親近的變故，

他回憶道：「我自幼被死亡、瘋狂與疾病跟隨，直到現在。我很早就知道人生的悲苦與險境 ... 。」

•孟克出生於 1863 年 12 月 12 日。

父親個性害羞，情緒敏感，容易憂鬱。孟克 5 歲時母親死於肺結核病

，父親因此鬱鬱寡歡，神經緊張，

對宗教信仰瘋狂。孟克 14 歲時，其姐瓊安也死於肺結核病。

•孟克終身未娶，享年 80 歲。

(90)

Munch 自畫像 1895

(91)

不安 1893 吶喊

1893

(92)

病房中的死亡 1896

(93)

病中的孩子

1885-1886

1894

flickr freeparking

(94)

病中的孩子 1896

flick rjnkypt

(95)

1906-1907

(96)

變成成千的風

別在我的墓前哭泣因為我已不在這裡也沒在這裡睡著我已變成成千的風在空中吹拂

秋天變成陽光照耀著農田冬天化成鑽石在雪中閃亮清晨變作鳥兒將您喚醒

夜晚化為晨星守護著您

我已變成成千的風在大地上吹著

在大地上吹著 Metabolism

1899-1903

亞當和夏娃，

站在樹的兩旁。

圖上下方各釘了一片木板，

下面刻的是人和動物的頭骨變成養份，長成樹，也就是人或動物死了

，物質並沒有消滅，只是重新組合成另一種生物或其他東西。

(97)

Renoir (Feb. 25, 1841-Dec. 3, 1919)

畢卡索畫 1919-1920

(98)

(99)

母與子 1885 1886 1916

(100)

陽光下的裸女 1876

(101)

康威爾斯小姐 1880

(102)

大浴女圖 1884-87

(103)

裸女坐像 1885

(104)

拾穗的小女孩 1888

(105)

法蘭桑娃 1917

(106)

大浴女圖 1919

(107)

Impression, Sunrise 1872/1873 Monet (1840 – 1926)

(108)

Giverny garden

(109)

Monet

1899 59 歲

日本橋與蓮花池

(110)

1920-1926 睡蓮

(111)

1916-1919

(112)

1923, R’t eye Cataract op.

(113)

(114)

(115)

1923, House seen from the rose garden

Before cataract op in 1923 After operation.

(116)

石垣島的回憶張天鈞畫

油彩畫布 2009

100 cm x 100 cm

謝謝聽講

(117)

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