第一章 緒論
本研究主要目的在探討屏東縣國中學生對檳榔的認知、態度及嚼 檳榔行為的情況，並分析影響國中學生檳榔認知、態度及嚼檳榔行為 的相關因素。本章共分為六節，分述如下。
第一節 研究動機
檳榔對國民健康、水土保持、環境衛生及社會文化，已經造成嚴 重的危害(韓良俊，1997)。過去，台灣地區有嚼檳榔者多限於鄉村、
年長者、低社經地位和勞動階層(林瑞雄、江東亮、洪永泰、張明正，
1991)，在中南部的喜慶宴會上，亦常見以檳榔宴客。Ko,Chiang,Chang
＆Hsieh(1992)的研究指出，嚼檳榔者有年輕化、教育程度提升、遍 及各行業及各地區的趨勢，嚼檳榔的人口已高達總人口數的 10%，約 有 230 萬∼280 萬人嚼檳榔。
隨著檳榔消費的需求增加，加上檳榔種植容易，獲利又高，許多 農家紛紛開始種植檳榔以及相關的農作物，使檳榔的種植面積由1991 年的 40,000 公頃增加到 1997 年的 57,000 公頃(行政院農業委員會，
1998)，造成嚴重的土石流失和水源污染的問題(陳信雄，1994；林壯 沛，1995)。
研究發現，嚼檳榔會造成口腔潰爛、牙齒變色、磨損、動搖及牙 周病等症狀；甚至引起口腔黏膜下纖維化、白斑症及口腔癌的發生 (Pindborg,Zheng＆Kong，1984；Murti,Gupta＆Bhonsle，1990；郭 彥彬，1997；張哲壽、黃穰基、周明哲，1992；靳應臺，1995；韓良 俊，1998)。台灣地區每年死於口腔癌的人數，由 1991 年的 549 人增 加到 1998 年的 1186 人；死亡率順位則由 1991 年的第十名進到 1998 年的第五名(行政院衛生署，1999)。儘管如此，檳榔的嚼食人口依舊 居高不下。
此外，嚼檳榔者常將檳榔汁或檳榔渣隨地亂吐，污染環境且有礙 觀瞻；道路兩旁隨處可見的檳榔攤及衣著清涼火辣的檳榔西施，更嚴 重影響市容整潔及交通順暢；少數檳榔業者更淪為色情交易或毒品走 私的管道，嚴重敗壞社會風俗、危害公共秩序至鉅！
青少年為人生重要的轉型期，也是發展健康態度和行為的關鍵 期。根據周碧瑟和劉美媛(2000)的研究指出，在校青少年的嚼檳榔盛 行率為 11.5%，有 6.9%的青少年在 12 歲以前就曾嚼過檳榔，顯示國 內青少年的嚼檳榔問題，實在不容小覷。有鑑於此，行政院衛生署 (1999)已將檳榔防制列為國民保健三年計畫的工作項目，並加強執行 兒童福利法及少年福利法中禁止兒童及少年嚼檳榔的規定，顯示政府 對於檳榔防制的決心。
本研究基於「預防勝於治療」的防患未然原則，選定國內檳榔種 植面積廣大的屏東縣，針對國中學生進行研究，希望藉以了解屏東縣 國中學生對檳榔的認知、態度、嚼檳榔行為的情況及其相關因素，期 能作為日後國中學生檳榔防制教育課程設計的參考。
第二節 研究目的 本研究的研究目的有三項，分別敘述如下：
一、了解屏東縣國中學生(以下簡稱受測學生)對檳榔的認知、態度及 嚼檳榔行為的現況。
二、分析受測學生對檳榔認知、態度與嚼檳榔行為三者間的關係。
三、探討受測學生個人因素、家庭因素、學校因素、同儕因素及社區 因素與檳榔認知、態度及嚼檳榔行為之間的關係。
第三節 研究問題 根據研究目的，本研究擬探討的問題如下：
一、受測學生對檳榔的認知、態度及嚼檳榔行為的情況為何？
二、受測學生對檳榔的認知、態度及嚼檳榔行為三者之間的關係為 何？
三、受測學生的個人因素、家庭因素、學校因素、同儕因素及社區因 素能否顯著預測其對檳榔的認知、態度及嚼檳榔行為？
第四節 研究假設
根據研究問題，提出四項研究假設，這些研究假設將以 á=.05 的虛無形式驗證之。
一、受測學生對檳榔的認知、態度及嚼檳榔行為之間有顯著的相關。
二、受測學生的個人因素、家庭因素、學校因素、同儕因素及社區因 素能顯著預測其對檳榔的認知。
三、受測學生的個人因素、家庭因素、學校因素、同儕因素及社區因 素能顯著預測其對檳榔的態度。
四、受測學生的個人因素、家庭因素、學校因素、同儕因素及社區因 素能顯著預測其嚼檳榔的行為。
第五節 名詞界說
一、國中學生：指八十九學年第二學期就讀屏東縣公私立國中一、二、
三年級的學生(不包含特殊班及補校)。
二、對檳榔的認知：指受測學生填答「國中學生對嚼檳榔之意見調查 表」，在檳榔認知測驗的得分情形，得分愈高，表示對檳榔的認 知程度愈高。
三、對檳榔的態度：指受測學生填答「國中學生對嚼檳榔之意見調查 表」，在檳榔態度量表的得分情形，得分愈高，表示對檳榔的態 度愈傾向不贊成。
四、嚼檳榔行為：指個人拿取檳榔在口中咀嚼，分為六類：
(1)從來沒有嚼過；
(2)曾經嚼過，但最近一年內沒有嚼；
(3)最近一年內有嚼，但最近一個月沒有嚼；
(4)最近一個月內有嚼，但最近一週沒有嚼；
(5)最近一週內有嚼，但不是天天嚼；
(6)天天都有嚼檳榔。
五、個人因素：包括受測學生的性別、年級、籍貫、吸菸行為、喝酒 行為、偏差行為、六項社會心理因素及嚼檳榔意圖等十三項，分 述如下：
(一)性別：分為男生與女生。
(二)年級：分為一、二、三年級。
(三)籍貫：分為閩南、客家、外省、原住民。
(四)吸菸行為：指受測學生吸菸的情況及第一次吸菸的年齡。吸 菸情況分為六類，與檳榔的使用狀況相同。
(五)喝酒行為：指受測學生喝酒的情況及第一次喝酒的年齡。喝 酒情況分為六類，與檳榔的使用狀況相同。
(六)偏差行為：指受測學生具有以下的行為，包括逃學、偷竊、
玩賭博性電動玩具、賭博、自殺、濫用藥物、性行為、參加 幫派、飆車等。
(七)社會心理因素：包括以下六個變項：
1.自尊：指受測學生對自己所具有特質的評價、感受及態度。
2.孤立：指受測學生與朋友相處的疏離程度。
3.叛逆：指受測學生與父母或師長唱反調的程度。
4.壓力調適：指受測學生在面對壓力或挫折時的因應情形。
5.生涯定向：指受測學生對於自己現在及未來生涯目標的掌 握程度。
6.自我效能：指受測學生在各種情形下拒絕嚼檳榔的把握 程度。
(八)嚼檳榔意圖：指受測學生未來半年內嚼檳榔的可能性，分為 六類：(1)非常可能；(2)可能；(3)稍微可能；(4)稍微不可 能；(5)不可能；及(6)非常不可能。
六、家庭因素：包括父母職業、父母教育程度、家庭完整性、父母感 情情況、家庭凝聚、父母管教態度、父母對學業的滿意度、父母 對子女的期望、達成父母期望的難易度、家裡種檳榔、家裡賣檳 榔、家裡檳榔可近性、父母對檳榔的態度、及家人嚼檳榔的行為 等十四項。分述如下：
(一)父母親的職業：指父母親分別從事的職業，依專業性分為五 類：(1)無業、半技術或非技術人員；(2)技術工人；(3)半 專業或一般公務員；(4)專業或中級行政人員；及(5)高級專 業或高級行政人員。
(二)父母教育程度：指父母親的最高學歷，各分為六類，分別為：
(1)識字或小學；(2)初(國)中；(3)高中(職)；(4)專科；(5) 大學；及(6)研究所以上。
(三)家庭完整性：指父母親目前的婚姻狀況，分為六類：(1)父 母共同生活；(2)父母分居；(3)父母離婚；(4)父親過世；
(5)母親過世；及(6)父母皆過世。
(四)父母的感情情況：指父母感情的親密程度，分為五類：(1) 非常親密；(2)親密；(3)中等；(4)不親密；及(5)非常不親 密。
(五)家庭凝聚：指受測學生與家人相處的情形及與父母親的連 結，分述如下：
1.與家人相處：指受測學生與家人相處的氣氛與感受。
2.與父母的連結：指受測學生自覺自己與父母的連結程度。
(六)父母的管教態度：指父母對子女管教方式的民主程度，分為 六類：(1)非常民主；(2)民主；(3)稍微民主；(4)稍微不民 主；(5)不民主；及(6)非常不民主。
(七)父母對學業的滿意度：指受測學生自覺父母對自己學業的滿 意程度：分為六類：(1)非常滿意；(2)滿意；(3)稍微滿意；
(4)稍微不滿意；(5)不滿意；及(6)非常不滿意。
(八)父母對子女的期望：分為五類：(1)過高；(2)高；(3)適中；
(4)低；及(5)過低。
(九)達成父母期望的難易度：分為六類：(1)非常容易；(2)容易；
(3)稍微容易；(4)稍微困難；(5)困難；及(6)非常困難。
(十)家裡種檳榔：指受測學生家裡種檳榔的情形，分為三類：(1) 沒有種過；(2)以前種過，現在沒有種；及(3)現在還有種。
(十一)家裡賣檳榔：指受測學生家裡賣檳榔的情形，分為三類：
(1)沒有賣過；(2)以前賣過，現在沒有賣；及(3)現在還有 賣。
(十二)家裡檳榔可近性：指受測學生在家裡取得檳榔的容易程 度，分為六類：(1)非常容易；(2)容易；(3)稍微容易；(4) 稍微困難；(5)困難；及(6)非常困難。
(十三)父母對檳榔的態度：指父母對子女嚼檳榔的看法，分為六 類：(1)非常同意；(2)同意；(3)稍微同意；(4)稍微反對；
(5)反對；及(6)非常反對。
(十四)家人嚼檳榔情形：指最近半年內家人嚼檳榔的情形，分成
及(4)從未嚼檳榔。
七、學校因素：本研究的學校因素包括在校成績、教育期望、學業滿 意度、喜歡上學、師生相處、老師的管教態度、缺席狀況、學校 活動參與、學校政策等九項。分述如下：
(一)在校成績：指受測學生最近一次段考成績在班上排名的前後 順序，分為三類：(1)前面三分之一；(2)中間三分之一；及 (3)後面三分之一。
(二)教育期望：指受測學生期望未來能獲得的最高學歷，分為五 類：(1)國中畢業；(2)高中(職)畢業；(3)二專或五專畢業；
(4)大學畢業；及(5)研究所畢業(碩、博士以上)。
(三)學業滿意度：指受測學生自己及老師對其目前學業表現的滿 意度，分為六類：(1)非常滿意；(2)滿意；(3)稍微滿意；
(4)稍微不滿意；(5)不滿意；及(6)非常不滿意。
(四)喜歡上學：指受測學生對於到學校上課的喜歡程度，分為六 類：(1)非常喜歡；(2)喜歡；(3)稍微喜歡；(4)稍微不喜歡；
(5)不喜歡；及(6)非常不喜歡。
(五)師生相處：指受測學生與老師相處的喜歡程度，分為六類：
(1)非常喜歡；(2)喜歡；(3)稍微喜歡；(4)稍微不喜歡；(5) 不喜歡；及(6)非常不喜歡。
(六)老師的管教態度：指受測學生自覺老師管教方式的民主程 度，分為六類：(1)非常民主；(2)民主；(3)稍微民主；(4) 稍微不民主；(5)不民主；及(6)非常不民主。
(七)缺席情況：指受測學生在學校的缺席狀況，分為五類：(1) 總是缺席；(2)經常缺席；(3)有時缺席；(4)很少缺席；及 (5)從未缺席。
(八)學校活動參與：指受測學生對學校活動的喜歡程度：分為六 類：(1)非常喜歡；(2)喜歡；(3)稍微喜歡；(4)稍微不喜歡；
(5)不喜歡；及(6)非常不喜歡。
(九)學校政策：指學校是否禁止學生嚼檳榔以及學校發現學生嚼
檳榔的處理方式，包括記過、體罰、口頭勸導或通知家長等。
八、同儕因素：本研究的同儕因素包括同儕親和、同儕壓力、同儕內 外控、拒絕同儕、同儕對檳榔的態度、同儕嚼檳榔的行為及同儕 的偏差行為等七項。分述如下：
(一)同儕親和：指受測學生與同儕的相處情形，分為六類：(1) 很好；(2)好；(3)還算好；(4)不太好；(5)不好；及(6)很 不好。
(二)同儕壓力：指受測學生面對同儕給予壓力時的順從情形，分 為五類：(1)總是順從；(2)經常順從；(3)有時順從；(4) 很少順從；及(5)從未順從。
(三)同儕內外控：指受測學生依靠同學或朋友給予意見作決定的 程度，分為五類：(1)總是依靠；(2)經常依靠；(3)有時依 靠；(4)很少依靠；及(5)從未依靠。
(四)拒絕同儕：指受測學生拒絕同學或朋友要求的能力，分為五 類：(1)總是難以拒絕；(2)經常難以拒絕；(3)有時難以拒 絕；(4)很少難以拒絕；(5)從未難以拒絕。
(五)同儕對檳榔的態度：指受測學生自覺最要好的朋友或同學對 其嚼檳榔的看法，分為六類：(1)非常同意；(2)同意；(3) 稍微同意；(4)稍微反對；(5)反對；及(6)非常反對。
(六)同儕嚼檳榔的情形：指受測學生的朋友嚼檳榔的情形，分成 五類：(1)幾乎全部有嚼；(2)超過半數有嚼；(3)約半數有 嚼；(4)少部份有嚼；及(5)都沒有人嚼。
(七)同儕的偏差行為：指要好的同學或朋友有下列的偏差行為，
包括逃學、吸菸、喝酒、嚼檳榔、離家出走、恐嚇、勒索、
賭博、濫用藥物、參加幫派、打架、偷竊、性行為、玩賭博 性電動玩具、飆車、觀看色情書刊、光碟或網站、自殺。
九、社區因素：本研究的社區因素包括住家附近檳榔攤、學校附近檳 榔攤、有人遞檳榔、社區檳榔可近性、親戚對青少年嚼檳榔的態
榔的情形等八項。分述如下：
(一)住家附近檳榔攤：指受測學生住家附近二百公尺內有無檳榔 攤。
(二)學校附近檳榔攤：指受測學生學校附近二百公尺內有無檳榔 攤。
(三)有人遞檳榔：指受測學生在最近半年內是否曾遇到有人遞檳 榔。
(四)社區檳榔可近性：指受測學生在社區取得檳榔的容易程度，
分為六類：(1)非常容易；(2)容易；(3)稍微容易；(4)稍微 困難；(5)困難；及(6)非常困難。
(五)親戚對青少年嚼檳榔的態度：指所熟悉的親戚對受測學生嚼 檳榔的看法，分為六類：(1)非常同意；(2)同意；(3)稍微 同意；(4)稍微反對；(5)反對；及(6)非常反對。
(六)親戚嚼檳榔的情形：指熟悉的親戚嚼檳榔的情形，分成五 類：(1)幾乎全部有嚼；(2)超過半數有嚼；(3)約半數有嚼；
(4)少部份有嚼；及(5)都沒有人嚼。
(七)鄰居對青少年嚼檳榔的態度：指住家附近的鄰居對受測學生 嚼檳榔的看法，分為六類：(1)非常同意；(2)同意；(3)稍 微同意；(4)稍微反對；(5)反對；及(6)非常反對。
(八)鄰居嚼檳榔的情形：指住家附近的鄰居嚼檳榔的情形，分成 五類：(1)幾乎全部有嚼；(2)超過半數有嚼；(3)約半數有 嚼；(4)少部份有嚼；及(5)都沒有人嚼。
第六節 研究限制 本研究有下列四項限制：
一、本研究的對象只限於屏東縣內的國中學生，因此本研究所得的結 果只能推論至此母群體。
二、本研究所得有關學生對檳榔的認知、態度、嚼檳榔行為及有關研 究變項的資料，僅限於研究工具內容所涵蓋的範圍。
三、本研究所得學生嚼檳榔的行為結果可能有低估的現象。由於本研 究採自填式問卷調查，由學生自己填答其使用菸、酒、檳榔的狀 況，學生可能因害怕會違反校規而不敢誠實作答。因此，在施測 過程中，由調查員向學生強調問卷的匿名性，並向學生保證資料 絕不對外公佈，取得學生的信任，以降低低估的情形。
四、本研究屬橫斷性研究，是以無法對於研究變項間的因果關係提供 明確的驗證。
