• 計畫中文名稱 健康相關生活品質測量在跌倒老人的發展與使用
• 計畫英文名稱 Development and Usage of Health-Related Quality of Life Measures for Elderly Fallers
• 系統編號 PC9308-1826 • 研究性質 基礎研究
• 計畫編號 NSC93-2320-B038-021 • 研究方式 學術補助
• 主管機關 行政院國家科學委員會 • 研究期間 9308 ~ 9407
• 執行機構 臺北醫學大學傷害防治學研究所
• 年度 93 年 • 研究經費 928 千元
• 研究領域 公共衛生學
• 研究人員 林茂榮
• 中文關鍵字 老人; 跌倒; 健康相關生活品質; 醫療使用; 健康剖面; 健康效用
• 英文關鍵字 --
• 中文摘要
儘管很多研究致力於老人跌倒的預防,但仍有許多危險因子很難被改變(如年齡),因此如何使跌倒者儘速恢復健康避免過 度消耗醫藥資源非常重要,但國內外老人跌倒後的長期追蹤資料很少,特別是健康相關生活品質。健康相關生活品質測 量可分為兩類:健康剖面(health profile)及健康效用(health utility)。健康剖面是對生理、心理、社會等多面向的評估,但健 康剖面量表普遍存有方法學上的問題,如必須假設某範疇內的題目都是單維,以及假設李克氏(Likert)量尺是等距的,違 反兩個假設會嚴重影響研究的結果。我們期以項目反應理論(Item Response Theory)來驗證常被使用健康剖面量表(世界衛 生組織生活品質問卷簡明版,簡稱 WHOQOL-BERF)與 Short-Form 36,簡稱 SF-36)的兩個假設;並發展個人化
(individualized)健康剖面增加感應度(responsiveness)以適合追蹤臨床病人的健康變化。另外,健康效用常以最佳健康與死 亡作為極端值,並分別給予 0 與 1 值,可結合存活函數成為調整品質生命年數(quality-adjusted life years)作為成本效用分 析。健康效用可有四種測量方法:評估量尺、標準賭博、時間交換及人數交換。由於生病老人常無法回答自己的健康需 求,我們有興趣於親屬是否能夠代替老人回答健康效用;另外測量效用時須給受測者之平均餘命,是否生命年數長短會 影響健康效用回答也關係醫療照護的需求。本計劃預定以三年的探討上述健康相關生活品質的議題。研究對像將來自台 北地區與台中地區八家醫院急診室因跌倒就醫且年齡 65 歲以上的老人。第一年主要是建立約 576 位跌倒老人族群,測 量跌倒後醫療使用、身心功能與健康生活品質的變化;第二年主要是利用項目反應理論驗證二種健康剖面量表
(WHOQOL-BREF 與 SF-36)與發展個人化的 WHOQOL-BREF 與 SF-36;第三年主要是瞭解跌倒老人的健康效用、代替 回答者與老人健康效用的一致性、及存活時間對老人回答健康效用的影響。
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