何謂異位性皮膚炎
異位性皮膚炎,又稱作嬰兒性 濕疹或過敏性濕疹,是一種慢性反 覆發作的皮膚發炎疾病,發生原因 與基因遺傳和環境因子皆有相關。
是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一。
罹患異位性皮膚炎的小朋友,約有 一半會合併有過敏性鼻炎、氣喘,
我們稱作異位性體質。
臨床症狀
依據年齡層的不同,異位性
皮膚炎好發的位置也不一樣:一歲 以前,最容易好發在臉、頭皮、脖 子,以及四肢的伸展處。一歲以 後,分布範圍會擴大,延伸到四肢 彎曲處,臉上反而較不明顯。這些 小朋友的皮膚通常會很乾燥粗糙,
並伴隨有紅色癢癢的疹子,如果小 朋友常常去抓的話,就會破皮、脫 屑,甚至會流湯流膿。
異位性皮膚炎治療三部曲
一、減少身體內免疫發炎反應 常用的抗發炎藥物分成兩大類:
兒 童 異 位 性 皮 膚 炎 治 療 與 保 養
★ 臺中榮總藥學部藥師 陳婉珣
藥物 介紹 副作用
類 固 醇
1. 能有效的減低皮膚發炎的情況,醫師會按病 人的年齡、皮膚炎的嚴重度及位置來決定藥 物的強度。
2. 通常會使用外用類固醇藥膏治療,只有在 急性發作期才會使用到口服的類固醇短期治 療。
長期使用雖然會導致皮膚 萎縮、皮膚變薄,但是一 昧拒絕使用類固醇,或擅 自停藥,病情反而難以得 到很好的控制與改善喔 !
免 疫 調 節 劑
1. 同時具有抗發炎及免疫調節的作用。
2. 不會造成像類固醇一樣有皮膚萎縮及微血管 擴張的副作用,因此很適合用來塗抹在頭頸 部。
皮膚灼熱及刺痛感,不過 通常只在使用初期發生,
使用幾天後不適感就會慢 慢消失。
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二、消滅皮膚上的壞細菌來避免更 進一步的感染
我們會使用抗生素來殺菌,當 小朋友皮膚因為搔抓而出現傷口且 有局部感染時,我們通常會選用抗 生素藥膏來幫助我們消滅皮膚上的 壞菌叢來避免傷口進一步的感染。
但是當病人傷口惡化時,這時我們 就會考慮使用口服的抗生素治療,
有時嚴重的話就要住院注射抗生 素。使用抗生素須完成一個指定療 程才可以停藥,否則會產生抗藥性 而造成病情會反覆發作或是惡化。
三、加強皮膚的保護屏障,阻擋外 來的細菌及過敏原進不來
口服抗組織胺藥物在減少皮膚 障壁受損上扮演了一個相當重要的 角色,其可以減輕患者的搔癢感,
避免因搔抓引起皮膚障壁受損,造 成愈抓愈嚴重的惡性循環。抗組織 胺藥物是一個相當安全的藥物。有 些病患須長期服用抗組織胺藥,等
症狀較穩定之後再逐漸減少藥量,
才能將症狀控制的較穩定。
在保養上,我們要選擇無色 無味成分單純的保濕劑來加強皮膚 的保護屏障。保濕劑依照其基質成 分,可以分成三種不同的質地:油 膏(Ointment)、乳霜(Cream)、乳 液(Lotion)。其中油膏的含油量最 高,乳液的油脂量最少。根據皮膚 的部位、症狀及季節需選用不同的 保濕品,才能讓症狀得到最好的控 制。如果同時有在擦藥膏的話,就 要先擦藥品,過幾分鐘之後再擦保 濕劑。保濕絕對是照顧異位性皮膚 炎最重要的動作。
治療異位性皮膚炎是需要耐 心毅力的,但只要好好配合醫師的 指示使用上面的藥物,就可以達到 很好治療效果喔!!
其他日常生活注意事項 1. 剪短指甲以減少搔抓所帶來的傷害。
2. 避免過度沐浴或清潔,少用肥皂及清潔劑。洗澡時水溫必須維持在 30 以下,
以免皮膚變得更乾燥。
3. 選擇吸汗又透氣的純棉材質為主,避免粗糙易磨擦皮膚的衣物。
4. 保持空氣流通,環境清潔,減少家中過敏原、塵螨。
5. 減少出入公共場所及空氣污染區,避免二手煙。
6. 保持情緒穩定與避免壓力。
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