中風病人日常生活訓練 - 台中榮民總醫院

衛教編號:REHA-001

中風病人日常生活訓練

(本頁圖片來自網路素材網) 2007.10.01訂定

2022.12.12(3修) 2018.05.30(6審)

全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責

經神經內科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印

一、 前言

中風為國人發生率相當高的疾病，中風後有 7 成 到 8 成的人可恢復到走路的能力，超過一半的人可獨 立執行日常生活功能，少部分的人需協助大小便。復 健訓練可以幫助中風病人機能的恢復，使其達到日常 生活最大的獨立性。

二、 洗澡

(一)事前準備：

 如果可以的話，選擇淋浴會較於浴缸洗澡安全，因 為淋浴的方式可以降低跌倒的機會。

 如果真的需要使用浴缸的話，建議放置浴缸椅於浴 缸邊緣。

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 可於浴室門口、浴室內及浴缸內設置帶有吸盤的止 滑墊或止滑條(圖一)，以減少跌倒的機會。

 於浴室牆面內安裝扶手(圖二)，使移動更為輕鬆。

 可設置洗澡椅(圖二)，沐浴時採坐姿，可減少跌倒 機會。

 應備齊所需盥洗用品，如：肥皂、毛巾、浴巾等。

 應於沐浴前以手腕內側測試水溫。

 應確保有人能在附近隨時為您提供幫助。

(本頁圖片來自自行拍攝)

(二)增強適應之設備：

 使用軟管式的蓮蓬頭，以利沖洗。

 使用長柄海綿刷(圖三)以清洗身體難以觸及的部 位。

 可將肥皂置於絲襪內(圖四)，並將絲襪尾端固定於 抓桿上，方便取用肥皂。

圖二 扶手、洗澡椅 圖一 止滑條

 使用「掀蓋式」或「按壓式」的沐浴乳及洗髮精，

避免使用旋轉瓶蓋。

 使用較薄的毛巾，較易輕鬆且快速擰乾。

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(三)洗滌方式及皮膚護理

 若要清洗手臂，請坐於洗澡椅，將有泡泡之沐浴巾 置於雙膝，然後將雙臂來回於沐浴巾上移動。

 洗澡後可利用穿著浴衣擦乾身體。

 可以坐下來在大腿處擠一些乳液，再以健側手塗抹 乳液於其他部位防止皮膚乾燥。

圖三 長柄海綿刷 圖四 肥皂置於絲襪內

(四)扭乾毛巾的方法：

1.病人可用患側腋下夾著毛巾，以健側手擦乾，

如圖五。

2.病人用健側手將毛巾鉤在水龍頭上，然後將毛 巾轉動，即可扭乾，如圖六。

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圖五 扭乾毛巾的方法

圖六 單手扭乾毛巾 患側

單手扭乾毛巾

三、衣物穿脫

1.襯衣及袖口要寬大。

2.先將患側手伸入衣袖。

3.再將健側手伸進去。

4.以健側手將衣服拉好，再扣衣 服扣子。

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患側

 衣物的選擇：可以選擇光滑 布料，如：緞面、絲綢、尼 龍材質，較容易穿脫。

 拉鍊上可添增拉環，較容易 使用。

 鞋子可選用魔鬼氈固定的 鞋帶，方便穿脫。

 褲子可選用鬆緊帶褲頭，較 容易穿脫。

 女性內衣可選擇「套頭式」

或「前開式」內衣。

(二)穿褲子順序如下 1.褲子宜較寬鬆。

2.病人坐穩在床邊，將患側腿置於健側膝上，用 健側手將褲管套入患側腳。

3.將健側腳穿入另一褲管，用手將褲子往上拉。

(三)鞋子穿脫

1.健側腳先穿上鞋子，再將另一隻鞋放置在一旁 床或椅子上。

2.用健側手把患側腳放在健側腳的膝蓋上，如圖 七。

3.替患側腳穿（脫）上鞋子，如圖八。

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患 側

圖七 將患側腳放於健側 圖八 患側腳穿上鞋子

四、上下樓梯

(一)上樓梯

1.病人用健側手握住樓梯扶 手，雙腳踏穩，準備上樓，

如圖九。

2.用健側腳向上跨一階，如圖 十。

3.最後患側腳才向上踏一階。

(二)下樓梯

1.病人用健側手握住樓梯扶 手，如圖十一。

2.用患側腳向下跨一階，如圖 十二。

3.最後健側腳才向下踏一階。

圖九 健側手握住扶手

健 康 側 健

康 側

圖十一 健側手握住扶手 圖十 健側腳跨上樓梯

圖十二 患側腳跨下樓梯

五、輪椅之自我控制

病人能站穩就可以開始訓練移位，移位時須將重 心放在健側，座椅或輪椅靠近健側成 45 度可以減低移 位的難度，將輪椅煞車鎖上，並將腳踏板移開。

輪椅高度要合適病人，坐下時腳可及地。病人以健 側腳向前踏出一步，同時間，健側手將輪椅的金屬圈 往前推出一下，輪椅即可保持平直方向前行。轉彎時 可以健側腳操縱方向，手部亦要往前進的方向用力，

如圖十三。

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病人位移至馬桶或便盆椅亦依照同樣原理進行；

若病人行動不便，晚間可將塑膠簡便馬桶放在床邊供 病人使用。

腳向前踏出一步 手將輪椅的 金屬圈往前推

圖十三 輪椅之自我控制

六、結論

發生中風後可能會留下部分肢體功能上的改變，

若能儘早復健訓練才能讓肢體功能恢復到最大程度，

日常生活訓練最主要的目的在使病人日常生活能獨 立，不需依賴他人的協助，才能早日恢復正常生活。

七、參考資料

李淑琍（2021）．活動及運動的需要．於蘇麗智總校閱，

基本護理學上冊（八版，361-416 頁）．華杏。

袁素娟(2021)．肌肉骨骼系統疾病之謢理．於劉雪娥 總校閱，成人內外科護理下冊（八版，505-658 頁）．華杏。

陳美如、謝心柔、賴珍妙、盧玉華(2020)．以品管圈 手法改善腦中風病人病房復健運動執行率．醫療 品質，9(1)，9-25。

https://doi.org/10.29759/THQA.202012_9(1).0001 劉波兒（2021）．舒適的需要．於蘇麗智總校閱，基本

護理學上冊（八版，287-320 頁）．華杏。