住民對靈性照顧在生活適應的感受與看法

本研究以 15 位入住安老所的老人及 5 位工作人員為研究參與者，資料分析 後發現大部分長者認為靈性照顧協助其生活適應的要素包含：（1）靈性需求與居 住環境，（2）靈性需求與身體健康，（3）靈性需求與心理健康，（4）靈性需求與 休閒參與，（5）生命意義的肯定，針對各要素說明如下。

一、靈性需求與居住環境

適應不同的居住環境對老人而言是具有個別的差異，若能維持老人過去的生 活模式，對於適應能力較好的老人而言，在入住機構的過程中所產生的生理、心 理及社會適應問題自然也較少。超過半數的受訪長輩認為，居住環境的靈性需求 是能讓他們在生活上有良好的適應要素之一。而本研究發現老人在機構的生活適 應，其居住環境中與靈性有相關性主題，包含：佛教環境與大自然環境二項靈性 需求，分別敍述如下：

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（一）靈性需求與佛教環境：

本研究所訪談的安養機構是佛教團體所創辦，老人所居住的環境佈置許多與 佛教有關的圖騰、佛像或佛教法語等。機構內有一座 200 多坪的大雄寶殿建築，

座落在機構的正中心，寶殿內供奉釋迦牟尼佛、藥師佛及阿彌陀佛等佛像，入住 在機構內的老人能自由進出大雄寶殿。接受訪談的老年人提到平時會到大雄寶殿 燒香、拜拜、禮佛、念佛，向佛祖祈求身體健康，藉此得到心靈的平靜與安心。

而除了大雄寶殿外，安養院還有一座佛殿「如意堂」，供奉地藏王菩薩、花園裡 設有觀音亭、機構入口處有一尊彌勒佛等，從硬體設施上營造宗教靈性氛圍的物 理性居住環境。

「我以前去廟裡(大殿)去拜拜，我現在不能上去了，我就會跟神明許願了

～我現在念佛念的少了，我都走到觀世音菩薩那裡去念」（R4）

「我都有去大殿拜拜，自己心裡會比較清，我們去拜也希望佛祖給我們保 佑身體健康」 (R6)

「那裡有一尊觀世音菩薩有經過就給衪拜，衪保佑我們身體健康平安，走 到廟裡（大殿），就給佛祖拜一拜」（R9）

「這裡有一間佛祖間在那裡，大家都愛住在這裡，也有地藏王菩薩可以拜，

那裡也可以拜，後面也有一間小間，讚讚讚... 我有空的時候，就清理清 理，用刷子刷一刷，水清洗，那裡好涼，一個人在那裡拜，很清靜」（R11）

機構內的佛教物理環境，包括住民其日常生活、人際互動和休憩的居住空間，

這些「環境」與「空間」無形中影響住民的行為。89 歲的 R6 阿嬤從自己的房間 打開窗戶，就能看到佇立在觀音亭的觀音佛像，長輩透過佛教環境的浸習，在日

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常生活中能減少不安的情緒，有助於心理適應。機構的「佛教環境」，使得老人 願意參與活動，進而增加社交網絡的機會，維持社會關係。老人所處的寢室屬於 個人「空間」，能與佛教的靈性情境因素連結，引發老人對佛教環境的依附感，

減緩內心的不安定，有助於適應機構式的生活。

「大殿那裡辦活動我會去...我有念觀世音菩薩，我房間窗戶打開就可以看 到觀世音菩薩，心就比較清」（R6）

工作人員宗教師 V1 也同樣認為，佛教環境會影響老人的靈性需求滿足及機 構生活適應程度。

「我們的環境就已經在塑化很多氛圍讓他去感受，比如：他心理很煩悶的時 候，他住在這裡不安心的時候，然後他就出來，看到觀世音菩薩，他就和觀 世音菩薩講講話，他覺得觀世音菩薩支持他，觀世音菩薩有在照顧他，所以 他的心就安定下來」（V1）

家屬為父母選擇具有佛教信仰色彩的機構安置，認為宗教有慈悲為懷的內涵，

安老所兼具靈性與身心照顧的服務，且對機構內的宗教師存在著能妥善照顧他們 家人的期待，能彌補家庭所缺乏的照顧功能。

「我兒子說這裡有一個吃素師父在照顧，要我安心住下來，所以就住進來 了」（R10）

「這裡是佛寺，我女兒說住這裡有師父也不錯，如果要住，我女兒說會支 援我金錢」（R3）

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「我女兒在佛光山出家，就帶我來這裡住」（R14）

宗教給人的印象是愛與和平，家屬心中產生對宗教的靈性需求，將家人送來 機構安養。工作人員宗教師 V1 亦認為，家屬對機構的認同感，是因為他們內在 具有的靈性本質，使得機構內的宗教背景不會造成照顧上的衝突，反而因宗教的 特色，進而建造一個接近老人心靈的途徑。

「他們對宗教人士那一種信任感在心理就已經建立好了，等於是說我們一 般的人本身對宗教人士，就有一份的信任感，是他本身就有一些基本的信 仰在了，即使完全沒有信仰的人，他的社會教育裡面，他也認知到宗教人 士就是等於好人，所以即使宗教人士跟他談話他比較沒有防衛心，他就會 把宗教人士等於好人他也不會有很大的排斥，再加上他很清楚，這個地方 是佛教的地方，他就是佛祖的地方，所以他進來的時候，他已經對這個地 方有某方面的程度的基本認知了」（V1）

長輩過去在家裡與家人有負向的親子關係，但遷居至機構後，自覺有佛祖陪 伴，產生靈性需求建構內心的安定感，能融入團體的生活，與其他住民有良好的 互動，並且從中獲得支持與關懷，因而認同機構的環境，自願選擇回到機構安養。

「以前回家就吵架，現在回家是空房子，沒人可以吵，回去幹嘛，這裡比 較熱鬧～有佛祖在這裡心情比較安定，不用煩惱東煩惱西」 (R9)

訪談機構的老人，其宗教信仰不全是佛教徒，有的人是信奉王爺、媽祖的一 般的民間信仰。不同宗教信仰的老人可以接受參與佛教環境、佛教修持活動，其 宗教經驗是以外在性的實用需求為導向，能保障個人生理安全、社會參與並獲得 心理上的撫慰，是對機構生活的一種信賴感。

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「在家我都拜公媽、佛祖，有拜就有好處，現在來這裡就在這裡拜，很重 要，他們都在我們身邊」（R6）

尊重與接納老人的獨特性及宗教、靈性信念的差異，需對靈性照顧有足夠認 知與技巧。工作人員宗教師 V1 認為，讓他們感受到被支持及溫暖的感覺，有助 於提供不同的信仰的靈性照顧的生活適應過程。

「機構長者普遍都為一般民間信仰者，佛光山蘭陽仁愛之家是一佛教單位的 養老機構，進住者已是基本的信仰者，宗教師運用環境的教育，佛堂及四周 環境有佛教色彩的設施設備，令住民安心的在此安養」（V1）

訪談的長輩提到，他們入住機構後仍會沿襲過去在家裡拜拜的生活習慣，每 天固定會到大雄寶殿裡念佛、拜拜，持續個人宗教修持活動。

「我念佛念很久了，我每天都做晚課， 我做習慣了，師父在做晚課，我就 跟著去做」(R12)

在上述所舉出的陳述中，老人的居住環境，靈性的佛教資源其可近性及可及 性，能讓老年人輕易獲得所需，使得他們會持續進行宗教活動的行為。而他們所 參與的宗教活動，若能在生活適應上得到正向影響，老人會延續入住前的生活習 慣，以滿足其心理及社會的需求，這樣的想法工作人員 N1 也有相同的看法，認 為機構的佛教居住環境會影響老年人對資源的使用率及適應程度。

「我們配合大殿活動，剛好如意堂又在那裡，長輩每天到大殿、如意堂都 會禮拜，所以靈性照顧都融入日常生活中；比較有儀式固定的就是初一、

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十五，長輩會去買東西來這裡拜，我們有三時繫念法會，長輩習慣也跟著 機構的宗教行程在走」（N1）

整體而言，機構的佛教環境提供入住老年人心理的安全感，和對外在環境的 控制感，反映出老人的內在價值觀，而表現在禮佛、拜佛的連續性行為。靈性的 照顧是包含工作人員、老人及家屬的共同照護，家屬的靈性理念影響老人遷移的 居住環境，家屬也需要經歷一段陪伴老人遷移機構適應的心理歷程。由上述敍述 可知環境、個人、行為三者彼此是互為因果的關係。顯示出靈性照顧中環境對老 年人在機構適應的重要性，也是老人選擇入住機構較能適應生活的考量之一。

（二）大自然環境的靈性需求

大自然是孕育萬物的搖藍，也是生命的源起，自然界一切事物和現象的生起 與變化，都有其相對的運行規則及條件，人類生存與大自然間的和諧共生息息相 關。在本研究所訪談的安養院其周遭綠意盎然的自然生態與環境，讓入住的老年 人有鄉野閒情的農村生活型態，具備生態治療的體驗。本研究中所訪談的老人親 近大自然環境，從而產生靈性需求，不但維持個人身體的健康，也成為老人沉殿 心情的最佳場所，對於適應機構生活占有重要的功能。

「我覺得這裡比較好，空氣好，我每天都在這裡走 4、5 趟做運動，我腳不 好可以練腳力」(R5)

「這裡空氣好，比家裡還好」（R7）

「這裡空氣很好，有樹，陽光照不進來，在那裡心情會比較平靜，比較不 複雜」（R11）

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「如果有人要來住這裡，我都會跟他說住在這裡很好，怎麼說呢?住在這裡 風景好，空氣好，還有綠色可以看，早上起來還可以運動，空間很寬」（R12）

小結

機構內的佛教環境與周遭的大自然空間賦予機構老人其心理、社會與信仰的 意義。刺激長者內在靈性知覺，減少移居的焦慮情緒，產生協助適應的行為，從 情境中減少遷移的壓力，心情上獲得平靜安寧。

二、靈性需求與身體健康

本研究受訪的長輩們普遍認為，住在機構裡面最重要的事就是要維持身體 的健康，所以「要活就要動」，身體能健康煩惱也減少了。機構老人家會透過運

本研究受訪的長輩們普遍認為，住在機構裡面最重要的事就是要維持身體 的健康，所以「要活就要動」，身體能健康煩惱也減少了。機構老人家會透過運