第六章 研究結論與建議
第一節 研究結論
本研究以 15 位機構老人,5 位工作人員做為研究參與者,機構老人的年齡 分布在 69 歲到 91 歲。本研究發現,機構老人認為靈性照顧的必要要素包含:(1)
靈性需求與居住環境,(2)靈性需求與身體健康,(3)靈性需求與心理健康,(4)
靈性需求與休閒參與,(5)生命意義的肯定。
身體健康是所有參與受訪的老人皆提到的靈性照顧要素之一。老人認為健康 不一定是指身體沒有疾病,因為老化過程身體功能退化難免有慢性病史,只要能 在生活上能自理,不需要別人協助,個人感到愉快、勝任的,能再去幫助其他老 人,就是他們認為的健康。此外居住的環境能投入在大自然中享受田園生活符合 老人的需求,硬體設施營造宗教靈性氛圍,能維持過去在家裡的習慣,減少不安 的情緒,有助於心理適應。向佛祖祈願、禱告、念佛老人認為可以減輕身體疼痛。
思維佛法的因果教義,能與他人和諧共處,並協助自己心靈安適,坦然面對過去 的挫折。參與法會共修、念佛的休閒活動使個人內在能量增加,也能改掉過去的 壞習慣達到健康的目的。重新回顧統整自己的生命意義,安心面對死亡課題,法
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師身份所呈現的正向形象家屬與老人心裡皆較安心。
除了靈性照顧的要素之外,本研究也從參與的工作人員資料中發現機構內工 作人員的靈性照顧現況存在三個重要內容,包含:(1)靈性照顧的團隊分工角色,
(2)靈性照顧服務的多元性與個別化,(3)靈性照顧的生死教育。
工作人員依工作職責的分工角色將靈性照顧模式從居住環境、日常生活中以 生活化的方式引導,使信仰內化成為一種價值觀,培養彼此住民與住民間、住民 與機構間的信任關係;且透過「死亡」的省思,幫助長輩探討「生命」的意義與
「價值」,學習面對「生命尊嚴」、面對「死亡的尊嚴」與臨終關懷達到善終的重 要。給予個別化、多元性與連續性的靈性照顧,能使不同宗教信仰的老人獲得靈 性發展的滿足,適應在安老所團體式的生活。
根據上述的研究發現,研究者提出三項結論:(1)宗教信仰形塑機構老人 的生活適應看法;(2)靈性照顧模式建構出需求滿足達到生活適應;(3)靈性 照顧能達成老人成功老化的目標。
一、宗教信仰形塑機構老人的生活適應看法
本研究結果經過文獻的探討,機構住民在生理、心理及社會支持適應上皆受 到宗教信仰的影響。在機構的生活適應程度,因不同特質的適應能力而有所不同,
雖然從國內、外文獻所討論的身、心、社會支持的生活適應研究,因背景的不同 而有歧異之處,但都能看到宗教信仰與老人的生活適應良窳有重要的關聯性,同 時也形塑出老人在機構生活的形態。
二、靈性照顧模式建構出 Maslow 需求滿足達到生活適應
從機構老人的靈性照顧中發現潛藏著 Maslow 需求理論及超越自我的層次,
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包括(1)生理需求:從繞佛運動維持健康體能、念佛減輕身體病痛、佛教靈性 環境改變個人的不健康生活型態及行為;(2)安全需求:靈性修持活動建構內心 的安定感、向佛祖傾訴心事泯除煩惱、平常心面對死亡議題;(3)愛與隸屬需求:
宗教信仰幫助老年人接受機構的安置、靈性休閒活動增加社交機會適應團體生活;
(4)自尊需求:貢獻自我經驗獲得成就感;(5)自我實現需求:靈性信仰改變 人生觀,發展新角色認同;(6)靈性需求層面:靈性懷舊探索人生,尋找到生命 終極的意義、宗教儀式為靈性健康療癒的方式、生命教育的臨終關懷。靈性照顧 建構出 Maslow 理論的日常基本需求滿足外,老人的需求階層有不同的排列順序,
需考慮老人個別情況如家庭、文化或社會支持因素的影響,再評估其照顧方式,
才能維持生活品質,幫助老年人靈性成長以及體悟轉化,重新看待自己的晚年生 活,找到讓自己改變的契機,因應及適應機構生活的挑戰。
三、靈性照顧能協助達成老人成功老化的目標
本研究發現,靈性照顧能逐步奠定老人成功老化的目標,機構老人對靈性照 顧在生活適應上的要素定義。亦即,成功老化包含正向生理、心理、社會支持、
靈性四項要素。從研究可知,靈性照顧從 Maslow 的需求理論架構中,滿足基本 生理、安全、愛與隸屬、自尊需求及靈性成長等層面,可協助老人適應機構的生 活;而各階段的需求滿足,視老人個體所主觀的感受為標準,其中涵蓋成功老化 的生理、心理、社會支持及靈性等四項要素。有別於過往的研究,本研究提出 Maslow 的需求理論架構探討機構老人生活適應情況,同時研究過程,發現成功 老化的個別定義推出另一個新架構,探討出新的研究方向。從本研究所探討的 Maslow 需求架構中可延伸至成功老化的個別定義的關係結構,即靈性照顧透過 Maslow 需求層次理論滿足其生理、安全、愛與隸屬、自尊、自我實現及靈性六 大層面需求,並且朝向達成正向的成功老化目標一致。可知,成功老化可從靈性 照顧的模式中實現,而靈性照顧在成功老化的各面向都扮演一定的角色。
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