信、效度測試

 本研究採用研究工具之內容效度檢定，邀請針灸醫師、中醫臨床護理 人員、中醫護理老師、西醫臨床護理人員等作為專家內容效度之鑑定（見

附錄三）。專家們依本研究目的檢視研究工具各登錄項目之適用性與文句的 清晰明確性給予評分（content validity index, CVI），其評分標準是依四分法 如下：

（一）1 分「不適用、文句不明確」，表示該項目應完全修改或刪除。

（二）2 分「部分適用、文句部分明確」，表該項目可保留，但須大幅度修 改。

（三）3 分「適用、文句大部分明確」，表示該項目值得保留但須部分修改。

（四）4 分「非常適用、文句相當明確」，表示該項目不需修改且不可省略。

將專家認為非常適用與適用的總分，除以所有評分專家人數，取得專 家的 CVI 值。其中，有專家認為將穴位按摩照護對象，界定為該篇文章研 究對象的健康或疾病狀況不夠明確，可能造成歸類不易，建議更改為有無 重大或慢性之疾病敘述，但因有部分研究樣本是以健康的自願者為研究對 象，故與論文指導教授及專家討論後，仍維持原來題目，待資料萃取完畢 再行分類與歸納。另有專家認為，要收集目前穴位按摩時，於每個穴位點 上所施公斤數的資料可能不容易，建議修改。由於此為本研究很重要的一 個變項，故與專家討論後修訂為於每個穴位點上所施公斤數及所施壓力大 小之陳述。在穴位按摩照護成效這個部份，原先以該篇文章對介入措施成 效之陳述，專家認為不夠明確，經與專家及論文指導教授討論後，修訂為 該穴位按摩介入措施成效之陳述，包括評估工具及研究結果等二部份。

CVI 值＝專家評 3 或 4 分的題數/總題數

本研究『穴位按摩登錄表』專家效度 CVI 值為 0.98，詳見表 3-5-1

表3-5-1 穴位按摩登錄表內容效度

二、 信度

在系統性文獻回顧中，信度是指在文獻檢索、評價與萃取的過程中，

不同的評論者（reviewer）有一致的結果（郭，1998；Ezzo et al., 2005; Pan, et al., 2000）；即評論者的內在一致性（inter-rater reliability）（Pan, et al., 2000;

胡，2003）。由於本研究為碩士生論文，在文獻檢索與篩選過程中，由研究

的原因。接著整合四個資料庫的文章，排除重複出現者，交由論文指導教 授逐筆審閱，並逐筆討論文章合適性，使達相互同意度 100%。

在文章評價與萃取過程，本研究是由研究者與另一評論者進行，步驟 如下：

（一） 選定評論員一名；該評論員為中醫護理相關研究所碩士班畢業，受 過完整中醫護理訓練及研究方法學訓練，目前從事中醫護理教育工 作，有穴位按摩教學與臨床經驗。

（二） 研究者將制訂「穴位按摩登錄表」與各項目操作定義表，經「專家 效度」檢測後（見本節「效度」），交與該評論員閱讀並詳細說明登錄 原則及方式。首先隨機抽出 2 篇非本研究樣本的文章進行前測，2 人 相互同意度達 0.85，再次討論並澄清相關概念。

（三） 研究者與該評論員分別且各自以「穴位按摩登錄表」進行研究樣本 文章評價與萃取工作。

（四） 進行評論者內在一致性信度檢測，依據公式如下（馬等人，2001）

P = 2M/N1+N2

M：表示兩人同意項目數；

N1：研究者應有的同意項目數； N2：評論員應有的同意項目數

（五） 進行反覆十次內在一致性檢測，直到最後相互同意度 100%。