資料收集過程

系統性文獻回顧法，強調以完整的文獻檢索（search）及評價（appraise）

步驟去進行文章整合，以減少因單篇文章的限制與偏誤，增加結論的信度 與正確性（胡，2003）。本研究即依循這兩大步驟進行，同時制定研究工具 進行文章評價與資料萃取的工具。

在文獻檢索與篩選過程中，系統性文獻回顧強調最好有兩位獨立審核 者，依據文章篩選標準來決定文章的合適性，詳細記載篩選方法、程序，

若有被排除的文章，應陳述原因，若兩位評論者意見相左時，可藉由協商 或與第三者討論來解決（胡，2003；Pan, et al., 2000; Stone, 2002）。由於本 研究將研究樣本鎖定下列四個資料庫，而各個資料庫特性並不相同，根據 本章第二節文章篩選標準，擬定不同的搜尋策略，進行資料的收集，過程 如下：

一、 MEDLINE

研究者進入 MEDLINE 資料庫，根據本章第二節文章篩選原則及欲尋 求文章的屬性，首先鍵入“acupressure”“clinical trial”“randomized control trial ”，並無法找出合適的文章，故研究者改變搜尋策略，僅鍵入

關鍵字“acupressure”，共找出 313 篇相關文章。研究者接著再將搜尋範圍 限定在“Humans 及 English Language”，且於 1966 年至 2005 年 12 月前發

表，共得出 280 篇文章。

第一次篩選，研究者逐筆列印出這 280 篇文章的標題、摘要、文章類 型欄，依此排除非實驗性及回顧性文章共 175 篇，剩餘 105 篇文章。第二 次篩選時，研究者再次詳細審閱這 105 篇文章，依本章第二節文章篩選標 準，從文章的標題、摘要或全文內容中去評斷，排除不合適的文章（以螢 光筆標示）。並於該筆資料旁註明被排除的原因，共排除 75 篇文章，其中 以應用穴位按摩輔助工具為主要照護措施的文章最多有 45 篇，包含：

acupressure band（Sea band）有 35 篇，acustimulation（Relief-band）有 6 篇，

應用 minute sphere acupressure 有 2 篇，TEAS 2 篇；而以其他操作手法的文 章也有 23 篇，包含：應用耳穴壓豆的文章有 6 篇，屬於 Korean hand

acupressure 的文章有 5 篇，應用針刺、穴位注射及雷射針的文章共有 5 篇，

Shiatsu 有 2 篇，穴位磁療法 1 篇，穴位貼敷法 2 篇，非穴位治療也有 2 篇。

另有 2 篇因非屬 RCT 或 CCT 的文章而被排除；有 1 篇文章應用多重治療

（實驗組以 TEAS 合併精油穴位按摩，對照組則依循常規照護），致使穴位 按摩療效不明確而被排除。

另有 3 篇文章其研究設計及研究品質都很嚴謹，強調穴位按摩操作手 法是影響研究結果的關鍵因素，但文中僅說明邀請資深穴位按摩師參與，

並未描述穴位名稱或按摩過程，故同樣被排除在本研究之外。另外，有 1 篇內容相似但發表於兩個期刊，故扣除其中一篇，經扣除上述 75 篇文章後，

從 MEDLINE 資料庫中共篩選出 30 篇文章（見圖 3-3-1）。

二、 中國期刊全文資料庫（China Journal Full-text Database）

研究者進入中國期刊網全文資料庫後，點選進入『高級檢索區』，於總 目錄區點選『醫藥衛生輯專欄目錄』，將搜尋範圍選定在『中醫學』及『中 國病例集粹－中醫』這兩大範圍，且於 1994 年至 2005 年 12 月以前所刊登 的文章，鍵入“穴位按摩”或“穴位點壓”或“指壓”或“指針”或“點 穴”做『關鍵字』搜尋，共檢索出 1719 篇相關文章。為尋求屬於隨機分派 對照之實驗性研究，研究者再鍵入“隨機”作為全文的二次檢索條件，得 出 124 篇文章。於是研究者先列印出前、後各十篇文章全文，以判定文章 的合適性；由於有多篇文章於編寫格式中並未列出關鍵字，為確保文章搜 尋的完整性，研究者再次以上述關鍵字“穴位按摩”或“穴位點壓或“指 壓”或“指針”或“點穴”做『篇名』的檢索，得出 1108 篇文章，再鍵入

“隨機”作為『全文』的二次檢索條件，得出 92 篇文章。經逐篇比對、融 合、排除相同文章，共整合出 134 篇文章。

第一次篩選時，研究者逐筆列印出這 134 篇文章的作者、標題、期刊 名、卷數、期數後，逐篇審閱摘要或全文。且依本章第二節文章篩選標準，

圖 3-3-1 Medline-文獻檢索與篩選流程圖

MEDLINE

(1966-2005.12)

Search terms：

“acupressure” and “humans”

and “English language”

最終篩選 30 篇文章 搜尋出313 篇

排除文章：

1. 非以人為研究對象：10 篇 2. 非以英文發表：23 篇 3. 非實驗性及回顧性文章：

175 篇 4. 穴位按摩輔助工具：45 篇 5. 其他操作手法：23 篇 6. 其他因素：7 篇

排除不合適的文章（以螢光筆標示），並於該筆資料旁註明被排除的原因。

共排除 102 篇文章，其中以多重治療最為常見，有 49 篇之多，例如：劉、

姜（1995）合併穴位按摩、艾灸及拔火罐三種治療手法處理顏面神經麻痺 症狀，雖然實驗組照護成效優於對照組，但是無法解釋是穴位按摩的照護 成果，故這一類文章被排除。同樣的，有 1 篇文章將實驗組與對照組分別 採用不同穴位及不同的按摩手法，無法判定是選穴因素還是按摩手法不同 影響治療成效，亦未列入探討文章。

應用推拿按摩手法的文章有 22 篇，在本文第二章中提到，穴位按摩只 是眾多中國式按摩手法中的一種，包括：牽引、板法、伸法、整脊等推拿 手法，並不包含在本研究範圍內。

應用輔助性儀器有 9 篇，如：推按運經儀、高壓低頻交流電點穴治療 儀、高壓電子點穴筆..等，多提供持續性施壓，且未說明穴位按摩手法，故 也不在研究範圍內。

研究設計以隨機觀察、隨機選樣而非隨機分派的文章，或是僅為個人 治療經驗陳述的文章共有 9 篇。依中醫辯證原則，文中描述採對證取穴，

依『特定區』、『特定穴』而未陳述穴位名稱及操作手法的文章有3 篇；應 用耳穴或手部反射區做穴位治療的有 3 篇；屬於回顧、評論性文章有 2 篇；

以針刺或磁針為主要治療措施的有 2 篇；屬於動物實驗的文章有 2 篇；以 藥效判定為主要研究目的文章有 1 篇。經扣除上述 102 篇文章後，從中國

期刊全文資料庫共篩選出 32 篇文章。（見圖 3-3-2）。

中國期刊網

(1994-2005.12)

Search terms：

以”穴位按摩”或”指壓”或”點穴”

搜尋『關鍵字』與『篇名』；並

以”隨機”搜尋『全文』

最終篩選 32 篇文章 搜尋出134 篇

排除文章：

1. 多重治療：49 篇 2. 推拿按摩手法：22 篇 3. 輔助工具：9 篇

4. 非實驗性及回顧文章：11 篇 5. 動物實驗：2 篇

6. 其他因素：9 篇

圖3-3-2 中國期刊網-文獻檢索與篩選流程圖

三、 中華民國期刊論文索引

研究者進入「中華民國期刊論文索引」資料庫後，進入『簡易查詢』，依

據先前擬定的關鍵字，首先鍵入“穴位按摩”，共找出3 篇相關文章。其中 1 篇不屬於 RCT 或 CCT 文章，2 篇為非實驗性文章，不符合本研究收案條件。

研究者再鍵入“穴位指壓”，得出 4 篇相關文章，其中 2 篇為非實驗性 文章，僅2 篇符合本研究收案條件；當鍵入關鍵字“穴位點壓”，在 2 篇文 章中，1 篇為非實驗性文章，僅 1 篇符合收案條件；於是研究者再鍵入“指 針”，在106 篇相關文章中，全部與國際關係、戰略科技或產業方針有關；

當鍵入“點穴”，同樣的7 篇文章全與國防科技『點穴戰術』有關，而與穴 位按摩無關。

於是研究者改鍵入關鍵字“acupressure”，在 15 篇文章中，有 9 篇為非 實驗性文章，其中1 篇為應用耳穴治療的文章，餘下 5 篇文章中，有 3 篇是 同樣收錄於MEDLINE 的雜誌（護理研究 Journal of Nursing Research 及麻醉 學雜誌 Acta Anaesthesiologica Sinica），有1 篇與發表於 MEDLINE 裡的文章 內容相似。且這15 篇文章，均包含上述關鍵字的搜尋結果，故本資料庫最後 以“acupressure”作為搜尋關鍵字。經排除重複出現，由中華民國期刊論文 索引內僅篩選出1 篇文章（#21）【註一】（見圖 3-3-3）。

【註一】：#21 為附錄四研究樣本，編號第 21 號的文章。

圖 3-3-3 中華民國期刊論文索引-文獻檢索與篩選流程圖

中華民國期刊論文 索引 (1970-2005.12)

Search terms：

“acupressure”

最終篩選 1 篇文章 搜尋出15 篇

排除文章：

1. 非實驗性文章：9 篇

2. 為應用耳穴治療的文章：1 篇 3. 已收錄於 MEDLINE 的雜誌：3 篇 4. 重複發表於 MEDLINE：1 篇

四、 全國博碩士論文資訊網

研究者進入「全國博碩士論文資訊網」後，鍵入關鍵字“穴位按摩”

或“指壓”或“指針”或“點穴”，得出 64 篇相關文章，依題目名稱、系 所別判定，與上一個資料庫「中華民國期刊論文索引」初步搜尋結果類似，

有許多與穴位按摩無關的文章出現。故研究者改以“acupressure”作為關鍵 字，得出15 篇與穴位按摩相關的文章，經逐篇列出摘要審閱發現，在這 15 篇論文中全部為碩士生論文，其中 1 篇為配合氣功療法治療下背痛、1 篇為 應用耳穴戒菸、1 篇非穴位療法、1 篇非實驗性研究、有 5 篇已發表於 MEDLINE 所收錄的雜誌，1 篇發表於中華民國期刊論文索引中的雜誌，經 排除上述不適合的文章及重複出現者，於全國博碩士論文資訊網內共篩選 出 5 篇文章（見圖 3-3-4）。

綜合上述 4 個資料庫，搜尋出 477 篇與穴位按摩相關的文章，經本章 所列文章入選與排除條件審核後，有 68 篇（見附錄四）符合條件，納入研 究範圍（見表 3-3-1）。

圖 3-3-4 全國博碩士論文資訊網-文獻檢索與篩選流程圖

全國博碩士論文資 訊網 (1999-2004)

Search terms：

“acupressure”

最終篩選 5 篇文章 搜尋出 15 篇

排除文章：

1. 為配合氣功療法治療下背 痛：1 篇

2. 為應用耳穴戒菸：1 篇 3. 非穴位療法：1 篇 4. 非實驗性研究：1 篇 5. 已發表於 MEDLINE：5 篇 6. 已發表於中華民國期刊論文 索引：1 篇

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