健康促進學校之意涵

世界衛生組織對健康促進學校(Health promoting school)的定義是，「學校社區 的全體成員共同合作，為學生提供整體性與積極性的經驗和組織，以促進並維護 學生的健康 (WHO Regional Office for the Western Pacific，1996)。世界衛生組織

（WHO），於 1995 年起，積極推動「健康促進學校計畫」（Health-promoting School Programs），是以場所的角度（setting approach）為基礎，將學校視為一個學生成

長過程中要花許多時間待在這裡的地方。因此其將健康促進學校的定義為「一所 學校能持續的增強它的能力，成為一個有益於生活、學習與工作的健康場所」，並 且能做到下列事項：

結合健康和教育的行政人員、教師、教師聯盟、學生、父母、健康服務 提供者、以及社區領導者，共同努力使學校成為健康的處所。

努力提供健康的環境，健康教學和健康服務，並結合學校和社區的發展

計畫，提供員工健康促進計畫，營養及食品安全計畫、體育與休閒活動的機會、

提供心理諮商和社會支持及心理健康的計畫。

實施尊重個人福祉與個人尊嚴的政策，提供多種管道的成功機會，並且 感謝個人的努力與成就。

同時促進學生、學校人員、家庭和社區人員的健康，並和社區的領導者 共同努力，幫助他們了解社區的作法對健康和教育品質強化或危害的程度。

努力去促進學校人員、家庭和社區成員及學生的健康。世界衛生組織自

1992 年將健康促進的理念引進校園後，世界各國皆積極推動「健康促進學校」， 並於 1995 年陸續於西太平洋、拉丁美洲、南非等地區成立健康促進學校聯盟，其 中與我國地緣較接近之西太平洋地區至少有 27 個國家加入全球健康促進學校計 畫。健康促進學校主要的概念就是結合各界人力與資源共同推動，尤其是衛生與 教育部門的結合，透過學校全體師生及校長的共識、社區的參與，提供全體師生 ㄧ個健康的學習、工作及生活環境。

世界衛生組織對健康促進學校(Healt hpromoting school)的定義是「學校能建立一 個有益生活、學習、與工作的健康場所，並結合校內師生及行政人員，與社區結 盟，創造健康安全的學校」（黃久美、郭鐘隆，2007）。它包含了學校衛生政策、

健康服務、個人健康生活技能、學校物質環境、學校社會環境、社區關係等六大 範疇，其中「個人健康生活技能」，便是一種強調有系統的規劃設計，讓學生從情 境中思考演練生活中需要的技能，進而發展生活技能，以便於未來的生活中得以 實際應用。健康促進學校的思潮是一項學校衛生經營願景的突破，談健康促進學 校計畫，應先了解學校衛生的意義及其發展背景（張繻方、龍芝寧，2009）。因此 健康促進學校推動著重於學校、家庭、社會及國際間共同努力和合作，才能提升 各國際間學童的身心健康，並減少國家各項資源不必要支出浪費，達成健康促進 學校推動之願景及目標。由表 2-5 說明世界組織發展現況如下：

表 2-5 世界衛生組織發展現況

1920 學校健康服務開始在學校推動，以促進學生的健康。

1950 世界衛生組織學校健康服務專家委員會 (WHO Expert Committee on School Health Services) 正式成立，促進學校健康服務之推動。

1980 綜合性學校衛生計畫 (Comprehensive School Health Program, CSHP) 開始發展，

強調學校是健康促進中心的概念。美國學校衛生學會 (American School Health Association) 及美國衛生教育促進會 (Association for the Advancement of Health Education) 對此項計畫之推動至為積極。之後，美國疾病管制局青少年暨 學校衛生處 (Division of Adolescent and School Health, Centers for Disease Control) 建議將綜合性學校衛生計畫之內容加以調整，並改稱為統整性學校衛生計 畫 (Coordinated School Health Program, CSHP)。

1986 渥太華健康促進憲章 (Ottawa Charter for Health Promotion) 發布。

1992 歐洲健康促進學校網絡 (European Network of Health Promoting Schools, ENHPS) 正式成立；至 1996 年，共有 38 個國家加入推動健康促進學校計劃的行列。

1994 澳洲健康促進學校學會 (Australian Health Promoting Schools Association, AHPSA) 成立。

1995 世界衛生組織綜合性學校衛生教育及促進專家委員會 (WHO Expert Committee on Comprehensive School Health Education and Promotion) 正式建議推動「全球學 校衛生新創舉」 (Global School Health Initiative) 計畫。同年，在新加坡召開 學校健康促進工作坊 (Singapore Workshop on School Health Promotion) 及在上 海召開健康促進學校發展工作小組會議 (Working Group on the Development of Health Promoting Schools) 。這兩次會議參加的國家計有高棉、中國、香港、南 韓、日本、寮國、馬來西亞、菲律賓、新加坡和越南。

1996 世界衛生組織西太平洋區署正式頒布「地區健康促進學校發展綱領：行動架構」

﹝ Regional Guidelines(for the) Development of Health-Promoting Schools—A Framework for Action ﹞

1997 澳洲健康促進學校學會發展及推動「全國健康促進學校新創舉」 (National Health Promoting School Initiative) 計畫。

1998 世界衛生組織修正頒布「世界衛生組織學校衛生新創舉：協助學校成為健康促進學 校」 (WHO's Global School Health Initiative: Helping Schools to Become Health-Promoting School) 指引，成為目前世界各國建立健康促進學校，推展健康 促進學校計畫的準則 。

2000 香港開始推動「健康學校獎勵計畫」 (Healthy School Award Scheme) ，第一階段 為期三年，共有一百所小學、中學及特殊學校參加，內容包括健康促進學校計畫之 Promotion Program was launched by the Ministry of Education, ROC），行政院衛生署 於 2002 年開始全面推動該計畫，而「學校衛生法」也於同一年公布實施。於此教

標（健康促進學校國際面面觀，2005）。茲以表 2-6 說明如下：

表 2-6 台灣衛生組織發展現況

1970 健康促進與疾病預防觀念開始發展，正式進入健康促進時代 1978 世界衛生組織發布「阿拉木圖宣言」

1986 世界衛生組織發布「渥太華健康促進宣言」，涵蓋下列五項行動策略：

1.訂定健康的公共政策 2.為健康創造支持性的環境 3.強化社區行動 4.發展個人技能 5.重新定位健康服務的方向

1996 世界衛生組織西太平洋區署頒布「地區健康促進學校發展綱領─行動架構」

1997 我國教育部修訂頒布「學校衛生工作指引」

1998 世界衛生組織修正頒布「世界衛生組織學校衛生新創舉：協助學校成為健康促進學 校

2001 我國教育部開始推動「學校健康促進計畫」

2002 1.我國行政院衛生署開始推動「學校健康促進計畫」2.「學校衛生法」公布施行

資料來源：研究者整理自健康促進學校工作指引實驗版（2003）

二、健康促進學校

（一）健康促進學校定義

世界衛生組織對健康促進學校(Healt hpromoting school)的定義是「學校能建 立一個有益生活、學習、與工作的健康場所，並結合校內師生及行政人員，與社 區結盟，創造健康安全的學校」（黃久美、郭鐘隆，2007）。它包含了學校衛生政 策、健康服務、個人健康生活技能、學校物質環境、學校社會環境、社區關係等 六大範疇，其中「個人健康生活技能」，便是一種強調有系統的規劃設計，讓學生 從情境中思考演練生活中需要的技能，進而發展生活技能，以便於未來的生活中 得以實際應用，此概念與我們對孩子成長的期待不謀而合。

對學校而言，照顧兒童和青少年成為國家寶貴人力資產的責任十分重要，必 須採取一種包容全校人員健康需求和能妥切運用各項促進健康機會的策略。換言 之，早期透過學校衛生工作來維護學童健康使命的方式，需要更積極強化與擴充，

才能達致全人關懷的目標。世界衛生組織對健康促進學校(Health promoting school) 的定義是，「學校社區的全體成員共同合作，為學生提供整體性與積極性的經驗和 組織，以促進並維護學生的健康(WHO，1996)。

（二）健康促進學校工作內容

健康促進學校重點，包括正式與非正式的健康教育課程、創建安全與健康的 學校環境、提供適宜的健康服務，以及使家庭和社區廣泛參與促進健康的工作，

進而使學生們獲得最大限度的健康發展(WHO，1996)。

世界衛生組織在 1996 年訂頒的「地區健康促進學校發展綱領—行動架構」

（Regional Guidelines [for the] Development of Health-Promoting Schools- A

Framework for Action）指出，倡導健康促進學校應包含：學校衛生政策、健康服 務、健康教育課程和推動、學校物質環境、學校精神環境和社區關係等六大範疇 行動層面(WHO，1996)。因此，從學校衛生的發展歷程不難了解，世界衛生組織 正在積極推動的健康促進學校計畫並不是一項全新的計畫，而是一項推動學校衛 生工作的新模式，將傳統的學校衛生計畫的三大領域—健康服務、健康教學和健 康環境調整為六大範疇，以提昇學校衛生工作之完整性和周延性。歸納言之，健 康促進學校的特色在於強調學校衛生政策的重要性，建立團隊合作的機制，善用 社區資源，使學校能夠持續增強其本身的能力，而成為健康生活、學習和工作的 場所。

（三）推動健康促進學校之益處

發展健康促進學校不僅有利於學生健康的成長，而且學校的教職員工、家長 和其他社區居民也皆能蒙受其利，享有健康的生活。世界衛生組織在 1996 年時也 指出，推動健康促進學校有下列九項益處：

1.採用整體健康的模式。

2.促使家庭參與。

3.指出物質環境的重要性。

4.體認到學校精神環境的重要性。

5.將社區和地方的健康服務與學校聯繫起來。

6.強調學生積極參與正式健康教育課程。

7.提高社區內少女和成年婦女的健康權利。

8.提供學校教職員工積極的支持性工作環境。

9.讓學校和社區得以在健康方面進行合作。

政策發展與方向台灣地區學校衛生工作已經推動有年，在政策、法規、制度、

組織、經費、人員、研究發展、成效評價等方面已經有相當的基礎，對各級學校 學生及教職員工身心健康之促進，也有相當程度的貢獻。不過，時代一直在變，

學校衛生工作亦如是。尤其是 1995 年世界衛生組織西大平洋區署在各國積極促銷 推動學校衛生工作之新模式「健康促進學校」之後，學校衛生工作更加強調其統 整性和綜合性，以照顧全人健康，因之台灣地區之學校衛生工作仍有許多改善的

學校衛生工作亦如是。尤其是 1995 年世界衛生組織西大平洋區署在各國積極促銷 推動學校衛生工作之新模式「健康促進學校」之後，學校衛生工作更加強調其統 整性和綜合性，以照顧全人健康，因之台灣地區之學校衛生工作仍有許多改善的