第四章 課程實施歷程與課程省思
第三節 檳榔與健康
09 有，我覺得很好玩還學到了很多健康的知識。
13 想要上這些課，讓我很了解檳榔的文化也知道長期吃檳榔會危害到身體，如果我看到家人 和朋友在吃，我會勸戒他們。
14 是，上了這些課，讓我了解到吃檳榔的壞處文化和它會傷害我們身體上的地方，讓我很感 到許多相關的資料。
05 我覺得這次的活動對我們來說非比尋常，因為這次可以讓我們了解檳榔對身體的傷害有多 麼嚴重。
01 我感覺到這次的活動很有趣還學到了許多的技能，還知道檳榔對身體到底有什麼不好的影 響，這次的活動讓我覺得很有意義。
10 我覺得，這次訪問好好玩。
15 我覺得這次訪問很有趣，學了許多東西。
20 我覺得很有趣，這項活動對我們很有意義，如果家人在吃檳榔我會跟他們講部要吃了。
23 經過這次的活動才知道檳榔對我們的身體有多麼的壞。
04 希望我能多學習健康的知識。
08 我希望老師下次能夠調查煙、酒。
16 我知道檳榔對身體的不好，所以朋友叫我吃檳榔我一定會拒絕他的。
18 我覺得老師幫助我們很多。
資料來源：整理自學生活動自評表（評 990402）
從學生對於此單元的心得與建議顯示，學生透過訪談及調查課程，在研究者 的引導教學後，多數的學生對於自己身心健康更為重視，也開始正視檳榔可能帶 來身心靈的傷害。對於學生在建議中表示，想要瞭解與調查菸、酒方面的課程，
因此下一個單元，研究者將菸、酒成癮物質其中之一，融入第三單元「檳榔與健 康」教學中。
第三節 檳榔與健康
時代洪流的影響及牽動，使得當今的學童及成人的健康保健觀念普遍性提 升，但對於經濟較為落後的縣市或社區，對於健康的重視仍存在的極大的城鄉差 異。東部民眾普遍性對於嚼食檳榔可能危害健康的認知，較其他縣市的民眾薄弱，
而且檳榔在原住民的文化中扮演的角色及意義特殊且深重，不同於漢民族的經濟 交易行為；因此社區民眾對於檳榔防治的認同及觀念大都不重視。因為居住地區 及經濟條件弱勢的受限，原住民文化的根深蒂固，及當地產業發展種種因素，使
得社區要推動檳榔防治健康議題更是存在著許多需要突破的困境。本節第三單元
「檳榔與健康」想透過檳榔實驗課程、決定做自己的主人、健康管理員、消失的 微笑等，四個教學活動串連起學生對於檳榔防治教育的重視，並正視自己的健康 監督及管理由自己本身做起。除此之外，對於因為過度嚼食檳榔的周遭朋友和親 人，能發揮同理心，設身處地為人著想，理解每個人會有不同的感受，協助學生 在人際關係上可以有更深一層的互動。
一、課程實施活動設計及活動歷程
（一）課程活動設計
本單元之課程設計，主要是延伸「社區探索及訪查」的課程設計。茲以圖 4-3 說 明課程架構如下：
檳榔與健康 檳榔實驗動手我是自己的
檳榔實驗活動
簽寫拒絕嚼食檳 榔宣誓書 拒絕嚼食檳榔技
巧教學
拒絕嚼食檳榔技
人際關係、有效 溝通
協商技能
創造性思考
批判性思考、同理 自我察覺
健康管理員
檳榔防治宣導活 創造性思考
消失的微笑
消失的微笑、我的 創造性思考
自我檢測口腔方 創造性思考
心得分享 創造性思考
圖 4-3 生活技能融入檳榔與健康課程架構 資料來源：研究者自行整理
本課程之教學目的是讓學生透過「檳榔實驗課程、做自己主人、健康管理員、
資料來源：研究者自行設計
（二）教學活動歷程與分析
⑴檳榔實驗動手做
檳榔實驗動手做的教學活動，主要是讓學生透過實驗課程觀察檳榔、荖葉、
荖花、石灰的酸鹼性質，透過老師提供及第一單元上網所蒐尋的資料，相互印證 檳榔及荖葉、荖花、石灰等物質，在人們過度嚼食的狀況下，可能危及性命的實 驗課程。將檳榔所實驗的過程記錄在學習單上，以科學的精神和驗證程序，讓學 生能了解過度嚼食檳榔，對身心之傷害。以表 4-20 說明實驗課程後學生心得：
活動四：消失的微笑 活動說明：
1.影片觀賞及討論。（播放影音檔）
2.口腔癌患者自白（播放錄音檔）
3.習寫觀後學習心得 活動說明：
1.針對檳榔實驗動手做進行分享。
2.針對拒絕嚼食檳榔方法可能運用進行分享。
3.針對學校「檳榔防治」宣導進行分享報告。
4.對觀賞消失的微笑、口腔癌患者自白的分享。
教師統整歸納
1.學習面對強勢及同儕的誘引農學習如何婉轉得拒絕技能，做出有益健康的決定，是學生必須學 習的必要的生活技能，因須面對外界許多的誘惑及不良習性之習染，學生對事件處理能力，尤須 從小建立。
2.面對家人及朋友因為經濟因素，從事檳榔相關工作能以體諒和同理的心態處之，並且學習以漸 進的溝通方式和家人朋友互動進行勸說，給予正確的價值觀念，正是學生生活中所需建立得人生 哲學。
3.有健康的身心，才有光明的未來。讓學生學習健康自我管理及監督，建立良好的基礎健康，降 低社會成本支出，提升競爭力，是學生當今之目標。
教學預期效果
1.讓學生學會在教學活動中學習合作、協商和解決問題的能力達成教學目標。
2.讓學生學習深究及探索的科學精神，找出解決問題的方法與技能，完成分組活動。
3.讓學生建立良好生活習慣，遠離成癮物質，建立良好的生活態度。
4.讓學生學會關懷家人與朋友，以尊重和善規勸的態度，使家人朋友遠離疾病。
1.檳榔、荖葉、石灰的成分 教學資源
檳榔、荖葉、石灰及石蕊試紙、實驗學習單、宣誓書、「檳榔防治」宣導認知檢測單、檢測口腔 學習單、學習心得、觀察紀錄表格、回饋單、錄音
教學評量
＊能明確瞭解檳榔、荖葉、石灰可能致癌的成分，並拒絕嚼食。
＊能說明拒絕嚼食檳榔的技巧與方法。
＊完成檳榔實驗、宣誓書、口腔保健自我檢測等學習單。
＊能完成觀賞消失的微笑---心得報告。
＊能踴躍發表並參與討論。
＊能專心聆聽小組分享。
＊能完成學生學習日誌。
續表 4-19「檳榔與健康」課程活動設計
表 4-20 檳榔實驗報告心得
組別 心得內容
第一組 更瞭解檳榔，也讓我知道檳榔得可怕。
知道檳榔的壞處，家人或朋友有吃時，我會跟他講不要再吃了！
第二組 經過這一次教學活動，讓我知道會得癌症。
我會告訴大家不要吃檳榔。
在社區進行宣導、貼照片，讓他們知道吃檳榔的嚴重性。
當有人吃檳榔時，我會勸告他，他不理就不管他。
如果全世界檳榔攤倒閉，才不會得口腔癌。
第三組 應該要勸家人別吃。如果家人愈吃愈多，我一定要勸他們戒掉檳榔。
原來吃檳榔會造成許多病變或癌症，我應該要遠離檳榔。
第四組 經過這一堂課，讓我們更今一步的瞭解檳榔。
這一堂課很有趣，希望讓我們再多瞭解一點觀檳榔的知識，瞭解檳榔有 多恐怖，讓我們不要吃檳榔。
第五組 看到實驗的結果，讓我們知道吃檳榔會危害身體。
別人請我吃檳榔時要懂得拒絕。
看到檳榔這麼危險，我要勸家人不要吃檳榔。
第六組 讓我知道檳榔得好處（提神）和壞處（牙齒磨損、口腔癌）。
第七組 我覺得這個課程很有趣，讓我們更進一步瞭解檳榔。
今天的課程讓我覺得，檳榔、荖葉、荖花和石灰，加起來的力量很可怕！
檳榔真的很堅固，蓮用槌子都打不破，真得很厲害！（檳榔纖維粗）
第八組 可以知道檳榔的壞處。我想跟大家說：不要再吃檳榔。
我覺得這一次的宣導，可以讓我知道會得口腔癌。
第九組 這一次的實驗，讓我更進一步瞭解，檳榔會危害我們的健康。
這一次的實驗，讓我們知道檳榔裡有恐怖的成分。
第十組 我覺得很好玩，也學到了知識。我覺的檳榔很硬，都打不碎。
第十一組 當我們知道檳榔的危害時，我們就不會去吃，不然會得口腔癌。
當同學要請我們吃檳榔，我不會吃，也勸他不要吃。
看到有同學吃檳榔，我會阻止他。
資料來源：研究者整理自檳榔實驗（單 990409）
研究者在進行完檳榔實驗教學後，將學生有關於實驗心得加以整理，發現學 生對於檳榔可能造成口腔的危害的認知提高，並勸告知家人或朋友，勿過度嚼食 檳榔。在瞭解檳榔成分後，多數學生知道檳榔的確會造成口腔癌，並選擇不嚼食 檳榔；並知悉石灰累積在口腔上所造成可怕的後果與傷害。
⑵我是自己的主人
我是自己的主人教學活動，以教導學生學習拒絕嚼食檳榔技能，將技能融入 戲劇進行演練，並且能正確說出拒絕吃檳榔的技能，最後做出有益身心健康的決 定，簽寫拒絕嚼食檳榔「無檳榔學校」宣誓書。
在進行拒絕嚼食檳榔技能教學中，學生發言踴躍，表現出乎意料的好；經過幾此演練 之後，再詢問學生時，學生都能回答出至少三種拒絕吃檳榔的技能。
值得一提是在填寫「無檳榔學校」宣誓書教學活動中，學生都自願填寫宣誓書，但是 一提及要規勸父母時，有些同學馬上反應說：「不可能，會被罵慘了！」或「我的爸、
媽一定會有所藉口推辭」他們不願戒除……。
研究者告知學生要以同理心，站在父母親的立場為他們著想。因為，父母親嚼食檳榔 的習性已是多年養成，需要時間進行身心上的戒除，才能真正遠離檳榔；但是對於身 為學生的我，是可以做好的決定，並宣誓自己不要嚼食檳榔，養成良好的生活習慣，
研究者告知學生要以同理心，站在父母親的立場為他們著想。因為，父母親嚼食檳榔 的習性已是多年養成，需要時間進行身心上的戒除，才能真正遠離檳榔；但是對於身 為學生的我，是可以做好的決定，並宣誓自己不要嚼食檳榔，養成良好的生活習慣，