健康促進生活型態之探討

1945年醫療史學家Henry E. Sigerist 第一次使用「健康促進」一詞，

認為健康促進的目的是提供良好的生活，勞動的條件，教育及物理的環 境。而1974年加拿大的衛生福利部部長Lalonde提出其新觀點使健康促進 議題進一步被重視，強調人類健康受生活型態、環境因素、醫療服務、

遺傳，四大因素影響，而生活型態影響力佔了43％。從1986年開始舉辦 全球健康促進會議，明定渥太華憲章（Ottawa Charter）五大行動綱領：

（一）建立健康的公共政策（二）創造支持性的環境（三）強化社區的 行動力（四）發展個人的技巧（五）調整健康的服務方向。第八屆2013 年在芬蘭赫爾辛基（Helsink）舉辦的全球健康促進會議，強調將健康融 入國家各種政策中"Health in all policies（HiAP）framework for country action"(陳翠芳，2015)。

健康促進的生活型態乃是良好的健康行為，擁有良好的生活型態才 有辦掌握健康的要素。影響健康因素最重要的是個人的生活方式，如飲 食、運動習慣、壓力調適等。在美國政府所公佈的 Healthy People 2000 報告中，即明顯揭示國家衛生目標及方針，其中健康促進為最重要的目 標及方向，更強調個人生活型態的改變，養成健康的生活方式。所以，

健康促進的生活型態在個人甚至國家層次的健康議題中，扮演著重要的 角色。

健康促進生活型態源自 Wells & Tigert 研究消費者的行為議題，把生 活型態（life style）視為個人的偏好、興趣、意見及行為的總和。1987 年 Pender 提出健康促進生活型態的理論，認為健康促進跟疾病預防是不同 的，健康促進是引發個人欲維護以及增進健康、自我實現的安適層次 (Walker, Sechrist, & Pender, 1987)。強調個人的特質、情感、經驗及認知，

對生活型態都有重要的影響力；其健康決定因素分成兩大類，（一）認知、

知覺的因素：包含個人自覺健康的重要性、自覺的感受及對健康所接受 的定義、自覺健康行為所帶來的利益及自覺健康行為所遇到的阻礙；（二）

修正因素：包含社會人口學、生物學的特質、社會及人際關係、情境及 行為等因素的影響。

Walker等（1987）把健康促進生活型態定義為：「個人維護及增進健 康的安適層次，實現自我以及滿足個人的自發性行動及知覺」。認為健康 生活型態可括六個構面：1.自我實現、2.健康責任 3.健康飲食、4.運動、

5.人際的支持、6.壓力處理等。很多學者把健康生活型態(life style)以健康 行為（health behavior）的名詞呈現，Pender 認為健康促進生活型態主要 就是以健康行為為要素，即個人健康生活型態中的健康促進行為。健康 行為內容分為五類：1.健康的生活習慣，充足的睡眠、均衡的飲食等；2.

安全的行為，妥善的急救設備、繫安全帶等；3.預防性健康照護，健康檢 查、四癌篩檢等；4.避免環境中的危害，污染、犯罪等；5.避免有害物質，

抽菸喝酒、毒品等。健康生活型態就是引導個人正向的生活方式，將個 人的生活品質極大化，及減少不健康的生活型態及感受(黃芊葳、林耀豐，

2014)。

林莛濠、黃鈴雅、洪麗真、范淑惠（2008）指出：社會人口學變項 的年齡、性別、教育程度、社經地位、職業、婚姻狀況，與生活型態及 健康相關的生活品質有顯著的相關性。

健康促進生活型態的測量，Walker 等學者（1987）發展出一套量表

（Health-Promoting Lifestyle Profile,以下簡稱為 HPLP），在學術界被廣泛 使用的測量工具。國內學者根據 HPLP 翻譯並且做中文化的審核修訂，

經過專家信效度的分析，適合我國使用，可以作為測量國內成年人執行 健康生活型態的工具（陳美燕等，1997）。另外陳等又根據糖尿病患者的 需求而量身訂造，制定出一套「第二型糖尿病患健康促進量表」(Chen et al., 2013)。

因糖尿病是一個需終身自我管理的慢性病，其健康的生活型態與血 糖控制情形息息相關，為探討糖尿病人自我管理的生活型態為何，本研 究參考陳美燕等（2013）發表之適合國內糖尿病患者使用的量表為此次 研究的工具。