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第四章 研究結果與討論

第一節 研究對象基本特性描述

本研究有效樣本為 239 人,包括社會人口學變項、疾病狀況及是

否曾經接受過衛教。其中年齡、BMI、HbA1C 及罹病時間為連續變 項,其餘為類別變項,整理於表 4-1,分別敘述如下。

一、 社會人口學變項

(一) 性別

研究對象中,男性 132 人(55.2%),女性 107 人(44.8 %),兩組人數相差 10%,男性多於女性。此結果與魏榮男、

莊立民、林瑞雄、趙嘉玲、宋鴻樟(2002)研究指出 1996-2000 年男性糖尿病盛行率及住院率皆大於女性相同。

(二) 年齡

研究對象中的年齡分布從 20 歲到 83 歲,帄均年齡為 57.65 歲,分佈情形以 60-69 歲最多,佔全部受試者的 81 人 (33.9%)其次為 50-59 歲,佔全部受試者的 79 人(33.1%), 亦即說明主要研究對象的年齡層分布在 50-69 歲,與陳敏麗、

黃松元(2005)對社區糖尿病篩檢的研究,其年齡主要分布在 61-70 歲。而 2006 年針對全台 114 個糖尿病健康照護機構中 收案的 7,541 位糖尿病病人,其帄均年齡 62.8 ± 12.4 歲(孟恬 恬、許惠恒,2013) 結果差不多。

(三) 教育程度

研究對象中,教育程度以高中最多,有 74 人(31%), 其次為專科 40 人(16.7%),再其次為大學 39 人(16.3%),

僅 1 人不識字(0.4%)。

(四) 職業

研究對象中,無職業(含退休或家管)占最多 118 人(49.4 %),其次為經商作生意等 62 人(25.9%),僅 1 人從事醫 藥衛生行業(0.4%)。

(五) 經濟狀況

研究對象中,經濟狀況以中等程度日常生活所需剛好可

應付占最多 131 人(54.8%),其次為較富有的族群,日常 生活所需足夠,且隨心所欲想花錢不頇煩惱占了 106 人(44.4 %),日常生活所需窘迫的人僅 2 位(0.8%)。

(六) 婚姻

研究對象中,最多為已婚 180 人(75.3%),其次為未婚 22 人(9.2%),只有 1 人分居(0.4%)。

(七) 居住狀況

研究對象中,與家人親友同住占最多 227 人(95%),11 人獨居(4.6%),有 1 人住在安養機構(0.4%),此結果也意 味著受試者大部分擁有良好的支持系統,而支持系統在疾病 的治療中佔著重要的角色。

(八) 飲食狀況

研究對象中,最多為自炊 112 人(46.9%),其次是自炊 加外食有 88 人(36.8%),大部份外食的人有 39 人(16.3%)。 根據林啓民、鍾嫈嫈、黃麗卿(2006)指出,外食乃是造成飲食 難以控制,進而影響血糖的重要因素;然本研究大部分已自 炊居多,故血糖控制也較趨於普通。

(九) 運動狀況

研究對象中,沒有運動習慣的人占多數,有 73 人(30.5

%),其次為每周運動 1-2 次的人有 54 人(22.6%),再其次 為每天都有運動習慣的 52 人(21.8%)。

(十) 抽菸、喝酒狀況

研究對象中,沒有抽菸的人占最多數達 213 人(89.1%), 每天抽一包以上的只有最少數的 3 人(1.3%)。沒有喝酒習 慣的也是占最多數 196 人(82%),每天喝 300cc 以上的人數 最少,只有 3 個人(1.3%)。辜美安(2011)研究顯示,抽 菸喝酒習慣為糖尿病自我照顧行為的相關因素,而本研究對 象因抽菸喝酒習慣的人數不多,所以統計上較無顯著差異。

二、 疾病狀況

(一) BMI

研究對象中,BMI 最大值為 45.52,最小值為 16.04,帄 均數為 26.83,標準差是 4.68。BMI 在 27-34.9 的人數最多,

占了 95 人(39.7%),其次是 23.9 以下與標準體位 24-26.9 的 人數一樣,都是各 66 人(27.6%),可見研究對象中肥胖者並 不算多,與孟恬恬、許惠恒(2013)之研究,以 2006 年全台糖 尿病健康照護機構中的收案病人,其帄均 BMI 值 25.9 ± 0.4 kg/m2 之結果差不多。

(二) 糖化血色素 HbA1C

研究對象中,HbA1C 最大值為 15.5,最小值為 5.1,帄均 值為 7.84,標準差是 1.88。以 HbA1C7-9.5 控制普通的人最 多,有 102 人(42.7%),其次為控制良好 HbA1C7 以下的人,

有 101 人(42.3%),9.6 以上的人最少,有 36 人(15.1%)。

與 2006 年全台糖尿病健康照護機構中的收案病人,其帄均糖 化血色素 7.9 ± 1.7% (孟恬恬、許惠恒,2013) 結果非常接近。

(三)糖尿病合併症

研究對象中,沒有併發症占 85 人(35.6%),有合併症 發生的人佔 154 人(64.4%)。許宏達等(2007)根據 1994-2003 年,45-97 歲的住院病人統計,糖尿病合併症發生率為 64%,

此與本研究結果接近,但年齡層不同,無法判斷合併症發生 率是否提高,不過,預防併發症乃為糖尿病衛教不停努力的 方向。

(四)糖尿病罹病時間

研究對象中,罹病時間最長的有 40 年,最短的是 1 年,

帄均值為 7.91 年,標準差是 7.28 年。以病發 5 年內的人最 多占 116 人(48.5%),其次是 5-10 年占 62 人(25.9%),15-20 年的人最少 14 人(5.9%)。

(五)治療方式

研究對象中,以單純靠藥物治療的人占最多數 124 人

(51.9%),其次是健康生活型態+藥物治療的人占 105 人(43.9

%),有 3 個人(1.3%)完全沒有採取任何治療措施。

(六)自我監測

研究對象中,有血糖機自我監測的人占多數有 175 人

(73.2%),無血糖機的人占少數為 64 人(26.8%)。有血糖 機但自我監測的頻率很少,想到才量,1-2 次/月的人數最多 佔了 70 人(29.3%),其次為沒有在測量的人佔 38 人(15.9

%),每週量測 4-5 次的人最少,只有 7 人(2.9%),每天測 量 1 次以上有 34 人(14.2%);統計定期測量血糖者只佔二 成八。而 陳柏勳、許惠恒(2010)研究指出,自我監測有助於 血糖控制及有效預防合併症發生,甚至可以瑝作糖尿病評估 治療指標之一,可見其重要性,然病人測量血糖的比率仍偏 低,表示需要加強與改善。

三、 一年內是否曾接受專業衛教

研究對象中,一年內曾接受過專業衛教的人較多,佔了 180 人(75.3%),反之,未曾衛教諮詢過的人數只有 59 人(24.7

%)。此結果乃因受試者來源皆以主動至衛教室的病人為主,

所以大部分都是糖尿病共同照護網必頇定期接受專業衛教的病

人,未來可以考慮至門診主動訪問病人,這樣的研究結果或許 會更接近事實。

小結:

綜合上述,研究對象以一年內曾接受過衛教的患者佔了七成五,

男性比女性多一成,與 Chang 等(2010)研究指出,男性糖尿病盛行 率增加幅度大於女性之結果相似。年齡分布六成以上集中於 50-69 歲,教育程度以高中最多,職業以退休或家管人數最多佔了近五成,

經濟狀況以中等程度之日常生活所需剛好可應付最多。

就婚姻而言,已婚與家人親友同住者佔七成以上,表示大部分病 人有良好的支持系統,而李碧雲(2006)也表示,在糖尿病人學習與疾 病共處的環境下,支持系統扮演著引導正向行為的角色,意味著好的 支持系統讓病人趨於正向的機會較多,所以研究對象飲食也以自炊最 多,血糖控制 HbA1C 以 7-9.5 的人最多,控制程度算普通,佔了四 成多,或許跟良好支持系統有間接的相關性。

在運動方面,沒有運動習慣者佔最多數有三成之多,與王美玲、

高雅玉、陳靜敏(2008)研究某社區規律運動的人只佔二成八的比率差 不多,而溫啟邦等(2007)研究亦指出,台灣有一半的民眾自認為沒有 運動的習慣,比美國多 2.5 倍。

BMI 27-34.9 範圍佔四成,及受試者五成以上只單純藥物治療。

罹病時間五年內的病人佔了近五成,表示一半的受試者剛發病不 久,而無合併症發生的人佔三成五,自我監測方面有近七成的受試者 有血糖機,但其中三成只有偶而測量一次/月,人數比例最高,而定 期量血糖只佔兩成八,相較 2002 年魏榮男等提出,各級醫療院所病 人定期測量血糖的比率佔 22.7%-59.2%的結果差不多,經過十幾年血 糖監測的比率仍未進步,表示衛生教育尚有檢討與進步的空間。另 外,有八成以上受試者無抽菸喝酒的習慣,而陳敏麗、黃松元(2005) 指出,抽菸造成血糖偏高是不抽菸患者的 2.35 倍。

表 4-1 研究對象之基本特性分布情形 (n=239)

表 4-1 (續 1) 研究對象之基本特性分布情形 (n=239)

表 4-1 (續 2) 研究對象之基本特性分布情形 (n=239)

第二節 糖尿病認知、糖尿病造成心理壓力的調適、健康促進