第三章 研究方法
第五節 兒童體重反彈現象
體重反彈的分析對象取自民 91 及民 93 世代中 41 位提供完整 1~8 歲體位資料及 1~6 歲飲食資料的兒童進行體重反彈現象之分析，
並進一步探討營養素攝取狀況與兒童體重反彈年齡之關係。
體重反彈現象是以目測法(visual inspection)來判定兒童 1~8 歲 BMI 值的最低點，判定標準為：(1)所有連續 BMI 測量值的最低點之 後顯示增加 (2)增加的值必須等於或超過 0.1 kg/m2（Rolland-Cachera, 1984）。將此 41 位兒童的 1~8 歲 BMI 連續生長曲線描繪完成後，再 分別給予同研究室研究生進行目測法之判定，並共同取得每位兒童體 重反彈之年齡，並且依不同體重反彈年齡進行分組，反彈年齡於 3~5 歲定義為「前期體重反彈」(前期組)，若為 6 歲以後則為「晚期體重 反彈」(晚期組)。體重反彈分組之人數分佈狀況如表 4-5.1 所示。
表 4-5.1 兒童體重反彈分組之人數分佈狀況
Total (n=41) 男生(n=20) 女生(n=21) 前期體重反彈
3~5 歲
30 15 15
晚期體重反彈
≧6 歲 11 5 6
108
一、兒童 BMI 變化狀況分析
本研究之 41 位兒童 1~8 歲之 BMI 平均值依性別分析後發現，
BMI 變化趨勢相同，平均 BMI 值皆隨年齡下降，但 5 歲開始又逐漸 上升，且男生及女生的平均體重反彈年齡皆為 5 歲(見表 4-6.2)。
另外依照體重反彈分組進行比較，前期組兒童 1~8 歲平均 BMI 值隨年齡下降，但 5 歲開始又逐漸上升至 8 歲；而晚期組兒童 1~8 歲平均 BMI 值則隨年齡持續下降至 6 歲，之後再逐漸上升至 8 歲。
前期組的平均 BMI 值普遍大於晚期組，特別在兒童 6 歲「前期組」
之 BMI 顯著大於「晚期組」(p<0.01)(見表 4-6.3 及圖 4-6.1)。
表 4-5.2 兒童 1~8 歲男生與女生的 BMI 變化狀況
表 4-5.3 比較 1~8 歲兒童不同體重反彈之 BMI 差異
*p<0.05，** p<0.01
BMI 男生(n=20) 女生(n=21) t 值 Mean±SD Mean±SD
1 歲 17.0±1.5 16.6±1.2 0.85 2 歲 16.8±1.5 16.6±1.7 0.48 3 歲 15.9±1.8 16.2±1.6 -0.55 4 歲 15.6±2.1 16.1±2.3 -0.81 5 歲 15.6±2.3 15.4±2.0 0.29 6 歲 16.1±2.5 15.8±2.2 0.47 7 歲 16.7±2.7 16.3±2.6 0.60 8 歲 17.0±2.8 17.1±2.5 -0.12
BMI 前期組(n=30) 晚期組(n=11) t 值 Mean±SD Mean±SD
1 歲 16.9±1.5 16.5±1.1 0.81 2 歲 16.6±1.3 16.9±2.4 -0.34 3 歲 16.1±1.7 15.7±1.5 0.68 4 歲 15.7±2.3 16.1±2.1 -0.49 5 歲 15.6±2.3 15.2±1.8 0.65 6 歲 16.5±2.3 14.4±1.7 2.80**
7 歲 17.0±2.3 15.2±3.0 1.99 8 歲 17.3±2.8 16.3±2.2 1.12
109
圖 4-5.1 兒童 1~8 歲不同體重反彈之 BMI 趨勢圖
二、不同體重反彈與 1~6 歲營養素之差異
透過表 4-5.4 ~表 4-5.9 可以發現體重反彈前期組的兒童於 1~3 歲時的各項營養素攝取量比晚期組的攝取量多。特別在 1 歲營養素 中前期組的維生素 B2和鋅的攝取量顯著高於晚期組(p<0.05)，在 2 歲營養素中前期組的維生素 B12、鉀、膽固醇、動物性脂肪與動物性 蛋白質的攝取量顯著高於晚期組(p<0.05)。
然而兒童從 4 歲以後到 6 歲，晚期組有越來越多營養素項目的 攝取量高於前期組。尤其在 4 歲營養素中晚期組的維生素 B12攝取 量顯著高於前期組(p<0.05)。另外，晚期組從 4 歲以後的維生素 C、
膳食纖維和植物性蛋白質的攝取量普遍比前期組攝取得多。
110
表 4-5.4 比較 1~8 歲兒童不同體重反彈之 1 歲營養素差異
營養素 前期組(n=30) 晚期組(n=11) t 值
Mean±SD Mean±SD
Energy (kcal) 930.1±337.1 776.1±249.4 1.4 Energy/kg (kcal) 96.3±36.9 82.8±23.3 1.1
Carbohydrate (g) 142.9±51.7 111.5±40.8 1.8 Carbohydrate/kg (g) 14.8±5.8 11.9±4.2 1.5 Carbohydrate (%) 61.8±8.7 57.3±10.4 1.4 Retinol (μg) 634.0±267.9 486.3±213.9 1.6 β-Carotene (μg) 732.1±1905.4 361.2±433.2 0.6 Vit A (μg RE) 708.3±341.4 519.2±245.4 1.7 Cholesterol (mg) 83.9±118.8 101.9±121.5 -0.4 Animal fat (g) 25.8±14.2 23.0±11.0 0.6
Plant fat (g) 2.8±7.1 1.8±2.3 0.5
Animal protein (g) 19.7±9.7 16.5±9.3 0.9 Plant protein (g) 5.4±4.0 5.2±4.3 0.1
PUFA/SFA 1.0±0.7 1.0±0.4 0.04
*p<0.05，** p<0.01
111
表 4-5.5 比較 1~8 歲兒童不同體重反彈之 2 歲營養素差異
營養素 前期組(n=30) 晚期組(n=11) t 值
Mean±SD Mean±SD
Energy (kcal) 1139.2±264.8 925.3±343.6 2.1 Energy/kg (kcal) 92.6±27.0 76.5±37.1 1.5
Carbohydrate (g) 174.2±48.9 141.6±77.1 1.6 Carbohydrate/kg (g) 14.1±4.5 11.8±8.1 1.1 Carbohydrate (%) 60.8±7.4 59.0±10.3 0.6 Retinol (μg) 411.6±205.8 375.1±163.4 0.5 β-Carotene (μg) 609.4±575.6 520.3±453.1 0.5 Vit A (μg RE) 487.0±209.4 426.9±175.1 0.8 Cholesterol (mg) 179.5±92.5 103.1±81.9 2.4*
Animal fat (g) 15.1±9.4 6.8±6.0 2.7*
Plant fat (g) 9.4±3.7 7.3±5.4 1.4
Animal protein (g) 23.9±9.1 17.2±7.0 2.2*
Plant protein (g) 13.7±5.1 12.9±13.8 0.2
PUFA/SFA 0.8±0.4 0.7±0.4 0.7
*p<0.05，** p<0.01
112
表 4-5.6 比較 1~8 歲兒童不同體重反彈之 3 歲營養素差異
營養素 前期組(n=30) 晚期組(n=11) t 值
Mean±SD Mean±SD
Energy (kcal) 1282.0±279.9 1205.9±291.3 0.8 Energy/kg (kcal) 86.8±21.1 83.2±15.5 0.5
Carbohydrate (g) 184.5±50.4 181.3±42.5 0.2 Carbohydrate/kg (g) 12.4±3.5 12.6±2.7 -0.1 Carbohydrate (%) 57.5±8.3 60.5±6.8 -1.0 Retinol (μg) 355.5±146.8 357.3±341.6 -0.02 β-Carotene (μg) 1361.0±1414.0 1332.1±905.4 0.1 Vit A (μg RE) 487.8±241.3 486.0±326.8 0.01 Cholesterol (mg) 199.1±105.4 173.8±123.7 0.7 Animal fat (g) 21.1±13.2 19.1±10.8 0.5 Plant fat (g) 13.5±6.3 10.6±5.0 1.4 Animal protein (g) 24.4±6.4 20.5±7.1 1.7 Plant protein (g) 16.2±5.8 18.1±4.4 -1.0
PUFA/SFA 0.8±0.3 0.7±0.2 1.7
*p<0.05，** p<0.01
113
表 4-5.7 比較 1~8 歲兒童不同體重反彈之 4 歲營養素差異
營養素 前期組(n=30) 晚期組(n=11) t 值
Mean±SD Mean±SD
Energy (kcal) 1320.7±323.3 1381.4±261.4 -0.6 Energy/kg (kcal) 77.0±18.2 84.2±12.7 -1.2
Carbohydrate (g) 184.2±46.6 198.8±43.2 -0.9 Carbohydrate/kg (g) 10.8±2.8 12.2±2.5 -1.5 Carbohydrate (%) 56.1±7.0 57.7±6.7 -0.6 Retinol (μg) 214.2±124.9 285.1±148.1 -1.5 β-Carotene (μg) 870.1±823.7 1002.6±427.3 -0.5 Vit A (μg RE) 301.2±146.5 384.8±136.4 -1.6 Cholesterol (mg) 231.4±120.4 258.2±166.8 -0.6 Animal fat (g) 21.8±12.7 24.5±11.8 -0.6 Plant fat (g) 19.2±7.6 16.6±8.9 0.9 Animal protein (g) 24.4±9.2 25.1±6.6 -0.2 Plant protein (g) 18.3±5.9 19.0±6.8 -0.3
PUFA/SFA 0.9±0.3 0.8±0.3 0.9
*p<0.05，** p<0.01
114
表 4-5.8 比較 1~8 歲兒童不同體重反彈之 5 歲營養素差異
營養素 前期組(n=30) 晚期組(n=11) t 值
Mean±SD Mean±SD
Energy (kcal) 1412.6±315.5 1366.5±314.7 0.4 Energy/kg (kcal) 74.5±21.4 75.0±20.0 -0.1
Carbohydrate (g) 197.2±47.1 195.4±49.1 0.1 Carbohydrate/kg (g) 10.4±3.0 10.8±3.6 -0.4 Carbohydrate (%) 56.1±6.8 57.7±8.2 -0.6 Retinol (μg) 218.8±127.6 183.4±145.3 0.8 β-Carotene (μg) 1297.4±1168.9 1580.6±1633.2 -0.6 Vit A (μg RE) 347.4±160.5 344.9±202.6 0.04 Cholesterol (mg) 231.2±116.5 184.3±73.4 1.2 Animal fat (g) 22.1±9.9 18.9±10.5 0.9 Plant fat (g) 21.8±7.9 17.9±7.2 1.4 Animal protein (g) 25.4±9.3 22.6±9.7 0.9 Plant protein (g) 22.3±5.6 21.1±6.5 0.6
PUFA/SFA 1.0±0.4 1.2±0.4 -1.2
*p<0.05，** p<0.01
115
表 4-5.9 比較 1~8 歲兒童不同體重反彈之 6 歲營養素差異
*p<0.05，** p<0.01
營養素 前期組(n=30) 晚期組(n=11) t 值
Mean±SD Mean±SD
Energy (kcal) 1434.8±277.2 1424.1±296.4 0.1 Energy/kg (kcal) 64.4±16.0 72.7±16.4 -1.5
Carbohydrate (g) 209.2±48.5 214.2±47.9 -0.3 Carbohydrate/kg (g) 9.4±2.7 10.9±2.5 -1.6 Carbohydrate (%) 58.2±6.2 60.4±6.8 -1.0 Retinol (μg) 210.8±82.5 178.1±104.4 1.0 β-Carotene (μg) 1157.5±973.2 817.9±31.6 1.1 Vit A (μg RE) 326.6±111.9 262.7±126.3 1.6 Cholesterol (mg) 250.2±104.2 191.8±96.4 1.6 Animal fat (g) 22.3±7.4 22.4±15.5 -0.03 Plant fat (g) 20.9±8.2 21.3±7.1 -0.2 Animal protein (g) 26.2±8.5 21.3±9.8 1.6 Plant protein (g) 23.7±7.5 23.9±7.6 -0.1
PUFA/SFA 1.1±0.3 1.1±0.3 -0.6
116 29.9
40.1 42.6
44.9
49.6
52.5
26.7
31 41.7
45.6
50.2
48.9
0 10 20 30 40 50 60
1 2 3 4 5 6
公克
年齡
前期體重反彈 晚期體重反彈
圖 4-5.2 兒童 1~8 歲不同體重反彈之熱量攝取曲線圖
圖 4-5.3 兒童 1~8 歲不同體重反彈之蛋白質攝取曲線圖
117 142.9
174.2 184.5
184.2
197.2
209.2
111.5
141.6
181.3
198.8
195.4
214.2
0 5 0 1 0 0 1 5 0 2 0 0 2 5 0
1 2 3 4 5 6
公克
年齡
前期體重反彈 晚期體重反彈
圖 4-5.4 兒童 1~8 歲不同體重反彈之脂肪攝取曲線圖
圖 4-5.5 兒童 1~8 歲不同體重反彈之醣類攝取曲線圖
118
三、體重反彈與 1~2 歲營養素的分組分析
透過上一小節的結果，可以發現 1~2 歲營養素的攝取狀況對體
重反彈有關鍵性的影響，因此特別將 1~2 歲中會對體重造成明顯影 響的巨量營養素如：熱量、醣類、動植物性蛋白質、動植物性脂肪 挑選出來，而後與體重反彈組別做分組分析，藉此希望能得知於 1~2 歲期間有哪些巨量營養素的攝取會影響體重反彈，以及攝取量 的高低對於體重反彈的影響為何。
首先將每ㄧ個營養素類別按照其攝取量的多寡由高至低排列等
分成高攝取量組、中攝取量組、低攝取量組三組，然後與前期體重 反彈組及晚期體重反彈組進行卡方檢定分析。結果如表 4-5.10 和表 4-5.11 所示，觀察 1 歲營養素和 2 歲營養素與體重反彈之間的關 係，可以看到前期體重反彈組在各營養素的攝取量大多是位於高攝 取量組；然而晚期體重反彈組在各營養素的攝取量則大多是位於低 攝取量組。其中特別可以看到 2 歲營養素與體重反彈的關係性較為 顯著，且前期體重反彈組於 2 歲時的熱量、熱量/公斤、醣類/公斤、
脂肪/公斤、動植物性脂肪皆有顯著(p<0.05)的高攝取量；晚期體重 反彈組於上述營養素則是顯著(p<0.05)的低攝取量。
119 Carbohydrate
(g)
Animal protein (g)
120
Carbohydrate (g)
Animal protein (g)
121
*p<0.05，** p<0.01 Animal fat
(g)
高 40.0% (12) 9.1% (1) 10.10**
中 40.0% (12) 18.2% (2)
低 20.0% (6) 72.7% (8)
Plant fat (g)
高 33.3% (10) 27.3% (3) 6.69*
中 43.3% (13) 9.1% (1)
低 23.3% (7) 63.6% (7)
122