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本章將會整合所有分析與討論的結果,並歸納出以下結論:

一、兒童生長情況

1. 本研究男女兒童 0~8 歲的體重及身高數值皆落在生長曲線的第 50~85 百分位,BMI 數值也皆在正常範圍內,表示本研究兒童的 生長狀況良好。

2. 依照性別來看兒童生長狀況,本研究兒童 0~8 歲之體型發展其男 兒童的體型(體重、身高及 BMI)均高於女兒童,然而就顯著性 而言,男女兒童於 0~7 歲的體重及 BMI 皆達顯著差異(p<0.05),

至 8 歲則無顯著差異。

3. 在出生組別方面,追蹤至 8 歲時相對高出生體重組(rHBW)之體型 仍維持最高,相對低出生體重組(rLBW)則保持最低,但是相對適 當出生體重組(rABW)與另兩組間之差異性已漸趨微小。

4. 出生~1 歲和出生~2 歲的男女兒童之體重與身高的改變情況都是 最多的,而男兒童的改變數值普遍大於女兒童,特別是體型增加 量、身高增加倍數、身高增加百分比等具顯著性別差異。

5. 兒童出生至 8 歲之體型增加倍數及體型增加百分比,三組皆於出 生~1 歲與出生~2 歲達顯著差異(p<0.01),其中又以 rLBW 組增加 最多,rHBW 組則最低。即使發現 rLBW 組在出生~2 歲有生長追 上的情況出現,然而續後追蹤至 8 歲卻還未發現肥胖機率的增加。

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二、兒童飲食及營養素攝取狀況

1. 1~6 歲兒童的熱量攝取呈逐年上升趨勢;醣類攝取百分比呈逐年 下降趨勢,攝取百分比約 56~64%;脂質攝取百分比則與醣類相 反,呈上升趨勢,攝取百分比約 23~29%;蛋白質攝取百分比的變 化不大,多介於 13 到 14%之間。

2. 依性別來看,兒童 6 歲的熱量、三大營養素及其他營養素攝 取,均以男兒童顯著高於女兒童(p<0.05)。

3. 依出生體重來看,三組不同出生體重的 6 歲兒童之熱量及三大營 養素攝取量無顯著差異(p>0.05),但每公斤體重熱量及每公斤體 重蛋白質攝取量則有顯著差異(p<0.05),且其中的 rLBW 組皆顯 著高於 rABW 及 rHBW 組。

4. 本研究 6 歲男女兒童熱量攝取與 DRIs 稍低活動量之兒童相近,

蛋白質攝取則為 DRIs 的 1.7~1.9 倍,維生素 A 和 B1、鈣、鐵的 攝取量低於 DRIs,且鈣質僅達 DRIs 的一半,維生素 B12則為 DRIs 的 2.5 倍。

5. 兒童 6 歲時大部分已就讀幼兒園,故飲食型態均以三正餐三點心 為主,且兒童乳製品攝取量隨年齡增長而降低,蔬菜水果攝取量 仍有不足的情況。

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三、兒童生長情況與飲食營養素之探討

1. 不僅熱量與三大營養素對於兒童正常的體型發展有極大的影響 力,維生素及礦物質等微量營養素對於兒童正常體型的發展也極 為重要。

2. 學齡期的生長狀態和正常體型發展需要攝取適量的「完全蛋白 質」食物,如:蛋類、黃豆類、奶類,以促進兒童的生長發 育。

3. 透過本研究結果-乳製品類(主要為牛奶)與 7 歲身高呈現顯著正 相關(p<0.01),可以說明於學齡期仍需適量飲用牛奶。

4. 出生體型與出生組別對兒童從出生到 7 歲的生長發展皆有所影響,

然而從 8 歲開始其影響力就逐漸減弱。

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四、兒童體重反彈現象

1. 發現整體兒童(n=41)的平均體重反彈年齡為 5 歲,分性別探討的 男女平均體重反彈年齡亦皆為 5 歲。

2. 幼兒於 1~2 歲的營養素攝取情形會左右體重反彈會較早或較晚發 生,其中值得注意的是在 2 歲時的高蛋白質攝取,會較早產生體 重反彈的現象。

3. 晚期組從 4 歲以後的維生素 C、膳食纖維和植物性蛋白質的攝取 量普遍比前期組攝取得多,並且發現晚期組於 4 歲之後蔬菜水果 的攝取量比前期組多,因此推測晚期組從 4 歲後到 8 歲的 BMI 數 值都比前期組低,或許跟蔬菜水果攝取較多有關。

本研究結果顯示不同出生體重對於兒童從出生到 7 歲的生長發展 皆有所影響,從 8 歲開始影響力才開始逐漸減弱,由此可知出生 體重將會影響兒童一連串的生長發展—從嬰幼兒期、學齡前期,

一直到學齡期的前端。

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