兒童生長情況分析

本小節將會按照性別及出生體重來探討兒童 0~8 歲的生長情況

—體重、身高及 BMI 的變化情形。

1. 按性別比較

若是觀察體重的結果，男生兒童的平均體重值高於女生兒童(1~5 歲 p<0.01；6 和 7 歲 p<0.05；8 歲則無顯著性)，且整體體重呈現逐年 增加的情形。男女追蹤至 8 歲的平均體重分別為 28.5±6.1 公斤及 26.5±5.5 公斤。

身高方面，出生至 2 歲期間以及 4 歲和 7 歲時顯示男生兒童的身 高顯著高於女生兒童(p<0.05)，男女 8 歲平均身高各為 130.1±5.7 公分 及 128.2±6.6 公分。

另外在 BMI 方面，除了兒童 3 歲和 8 歲時 BMI 與性別無顯著相 關外，其餘歲數皆可發現男生兒童 BMI 顯著高於女生兒童(p<0.05)，

男女 8 歲平均 BMI 分別為 16.7±2.8 及 16.0±2.5 公斤/平方公尺。透過 圖 4-2.3 男女兒童 0~8 歲 BMI 分布圖可發現兒童 1~5 歲平均 BMI 呈 現逐年下降，但是 5 歲後直到 8 歲的男女兒童平均 BMI 則逐漸上升。

男女兒童 0~8 歲的體重、身高及 BMI 分布如表 2.1、2.2 及 4-2.3，曲線分布圖如圖 4-2.1、4-2.2 及 4-2.3 所示。

47

表 4-2.1 男女兒童 0~8 歲體重分布情形¹

年齡 男生

mean±SD(n)

女生

mean±SD(n) t-value² 總平均 mean±SD(n) 出生 3.4±0.5(137) 3.1±0.4(148) 5.0** 3.2±0.5(285)

1 歲 10.1±1.1(108) 9.3±1.1(118) 5.8** 9.7±1.2(226) 2 歲 12.7±1.4(90) 12.0±1.5(110) 3.5** 12.3±1.5(200) 3 歲 15.2±1.9(87) 14.5±1.8(99) 2.8** 14.8±1.9(186) 4 歲 17.7±2.6(76) 16.4±2.6(88) 3.3** 17.0±2.7(164) 5 歲 19.6±2.9(60) 18.3±2.6(72) 2.7** 18.9±2.8(132) 6 歲 22.4±3.7(54) 20.7±3.5(66) 2.5* 21.5±3.6(120) 7 歲 25.7±5.2(45) 23.3±4.7(54) 2.5* 24.4±5.1(99) 8 歲 28.5±6.1(51) 26.5±5.5(52) 1.8 27.5±5.9(103)

1單位：公斤；² *p<0.05，**p<0.01

表 4-2.2 男女兒童 0~8 歲身高分布情形¹

年齡 男生

mean±SD(n)

女生

mean±SD(n) t-value² 總平均 mean±SD(n) 出生 49.5±2.1(136) 48.8±2.1(148) 2.8** 49.2±2.1(284) 1 歲 77.1±2.7(107) 74.9±3.4(118) 5.2** 75.9±3.3(225) 2 歲 87.5±4.0(90) 86.5±3.7(110) 2.0* 87.0±3.8(200) 3 歲 96.8±4.3(87) 95.5±4.6(99) 1.9 96.1±4.5(186) 4 歲 104.8±5.6(76) 103.1±5.4(88) 2.0* 103.9±5.5(164) 5 歲 111.0±5.1(60) 109.7±4.8(72) 1.6 110.3±5.0(132) 6 歲 116.9±5.3(54) 116.2±5.2(66) 0.8 116.6±5.2(120) 7 歲 124.3±5.3(45) 121.9±6.3(54) 2.0* 123.0±6.0(99) 8 歲 130.1±5.7(50) 128.2±6.6(52) 1.6 129.1±6.2(102)

1單位：公分；² *p<0.05，**p<0.01

48

49

50

2. 按出生體重比較

此部份的分析將兒童按出生體重分成相對低出生體重(rLBW)、

相對適當出生體重(rABW)及相對高出生體重(rHBW)三組，進而探討 0~8 歲間的生長情形。

觀察體重的結果，三組間於出生至 8 歲各時間點皆達顯著差異 (p<0.01)，其中 rHBW 組的體重都較 rLBW 組高，追蹤至 8 歲時 rLBW、

rABW 及 rHBW 三組平均體重依序為 24.7±4.4 公斤、27.9±5.6 公斤及 30.0±6.2 公斤。另外，由於各組男女兒童人數不相等，因此針對三組 進一步以性別做分組討論，僅發現 1 歲時於 rLBW 及 rHBW 二組和 4 歲時於 rABW 組的男女兒童平均體重有達顯著差異(p<0.05)。體重分 布情形可參考表 4-2.4、4-2.5 及圖 4-2.4、4-2.5、4-2.6 所示。

在身高方面，三組間於出生至 8 歲各時間點皆達顯著差異 (p<0.05)，rHBW 組身高位於三組中的最高，然而 rABW 組從 2 歲以 後就已經與另二組無顯著差異。追蹤至 8 歲時 rLBW、rABW 及 rHBW 三組平均身高依序為 127.4±6.0 公分、128.7±6.9 公分及 131.3±5.4 公 分。若是再加入性別做分組討論，僅發現 1 歲時於 rLBW 和 rHBW 二 組男女兒童間有顯著差異(p<0.01)，其餘歲數皆無差異性。身高分布 情形如表 4-2.6、4-2.7 及圖 4-2.7、4-2.8、4-2.9 所示。

BMI 方面，三組間於出生至 8 歲各時間點皆達顯著差異(p<0.01)，

rHBW 組的平均 BMI 皆顯著高於 rLBW 組，然而 rABW 組與另二組 皆無顯著差異。追蹤至 8 歲時 rLBW、rABW 及 rHBW 三組平均 BMI 依序為 15.2±1.9、16.7±2.3 及 17.3±3.0 公斤/平方公尺。若是再加入性 別做分組討論，發現僅 4 歲時 rABW 組男女兒童間的平均 BMI 達顯 著差異(p<0.05)。此外，透過曲線分布圖看到三組兒童 1~5 歲平均 BMI 呈逐年下降，但於 6 歲後有回升的情形。BMI 分布情形如表 4-2.8、

51

4-2.9 及圖 4-2.10、4-2.11、4-2.12 所示。

整體來看，體重方面顯示三組追蹤至 8 歲時皆達顯著差異，且到 6 歲為止 rHBW 組仍顯著較其他兩組高，但 7 和 8 歲時 rABW 與另 二組間已無顯著差異；身高及 BMI 方面，發現 rABW 組與其他兩組 皆無顯著差異，但 rHBW 組仍顯著高於 rLBW 組；此外可以看到三 組之 BMI 於 1~5 歲呈逐年下降情形，於 6 歲後皆有逐漸上升的情況。

倘若進一步按照性別來分析，至 8 歲時三組男女兒童的體位狀況，大 多未發現有顯著差異性存在。

52

mean±SD(n) p-value² 出生 2.7±0.2(108)^a 3.2±0.2(77)^b 3.8±0.3(100)^c <0.01**

1 歲 9.1±1.0(84)^a 9.7±1.0(69)^b 10.4±1.0(73)^c <0.01**

2 歲 11.7±1.5(75)^a 12.3±1.3(65)^b 13.2±1.3(60)^c <0.01**

3 歲 13.9±1.7(65)^a 14.7±1.5(63)^b 16.0±1.8(58)^c <0.01**

4 歲 15.9±2.1(60)^a 16.9±2.4(50)^a 18.4±2.8(54)^b <0.01**

2變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

3經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

表 4-2.5 相對不同出生體重男女兒童 0~8 歲體重分布情形¹

年齡 性別 rLBW

mean±SD(n) t-value² rABW

mean±SD(n) t-value² rHBW

mean±SD(n) t-value² 出生 男 2.7±0.2(38)

53

mean±SD(n) p-value² 出生 47.5±1.6(108)^a 49.6±1.6(77)^b 50.7±1.5(99)^c <0.01**

1 歲 74.6±2.9(84)^a 76.0±3.5(69)^b 77.4±2.9(72)^c <0.01**

2 歲 86.1±3.4(75)^a 86.2±3.5(65)^a 88.9±4.1(60)^b <0.01**

3 歲 94.5±3.7(65)^a 95.8±4.4(63)^a 98.2±4.6(58)^b <0.01**

4 歲 102.5±5.3(60)^a 103.2±5.0(50)^a 106.0±5.7(54)^b <0.01**

5 歲 108.7±5.1(46)^a 110.3±4.5(42)^ab 112.0±4.8(44)^b <0.01**

6 歲 115.1±4.5(44)^a 116.7±5.8(34)^ab 118.0±5.2(42)^b <0.05*

7 歲 121.0±6.2(37)^a 123.2±5.7(29)^ab 125.0±5.4(33)^b <0.05*

8 歲 127.4±6.0(37)^a 128.7±6.9(28)^ab 131.3±5.4(37)^b <0.05*

1單位：公分

2變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

3經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

表 4-2.7 相對不同出生體重男女兒童 0~8 歲身高分布情形¹

年齡 性別 rLBW

mean±SD(n) t-value² rABW

mean±SD(n) t-value² rHBW

mean±SD(n) t-value² 出生 男 47.4±1.4(38)

54

mean±SD(n) p-value² 出生 12.2±0.9(108)^a 13.0±0.9(77)^b 14.6±1.3(99)^c <0.01**

1 歲 16.3±1.5(84)^a 16.9±1.8(69)^ab 17.3±1.6(72)^b <0.01**

2 歲 15.7±1.7(75)^a 16.5±1.6(65)^b 16.7±1.5(60)^b <0.01**

3 歲 15.6±1.8(65)^a 16.1±1.6(63)^ab 16.6±1.9(58)^b <0.01**

4 歲 15.1±1.7(60)^a 15.9±2.0(50)^ab 16.4±2.1(54)^b <0.01**

5 歲 14.8±1.8(46)^a 15.5±1.9(42)^ab 16.2±1.8(44)^b <0.01**

6 歲 14.9±1.7(44)^a 15.7±2.0(34)^ab 16.7±1.8(42)^b <0.01**

7 歲 15.0±2.0(37)^a 16.5±2.3(29)^b 16.6±2.3(33)^b <0.01**

8 歲 15.2±1.9(37)^a 16.7±2.3(27)^ab 17.3±3.0(37)^b <0.01**

1單位：公斤/平方公尺

2變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

3經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

表 4-2.9 相對不同出生體重男女兒童 0~8 歲 BMI 分布情形¹

年齡 性別 rLBW

mean±SD(n) t-value² rABW

mean±SD(n) t-value² rHBW

mean±SD(n) t-value² 出生 男 12.2±0.8(38)

55

56

57

58

59

16.4 15.8 15.9

15.1 15.1

16.2 16.2 16.5

16.3

60

二、兒童 0~8 歲生長速度探討

本小節將兒童於 0~8 歲各時間點之體位值按照性別及出生體重 分組進行分析與探討，其中不只探討每一年的體型變化，也按照兒 童的學習成長階段分成出生~2 歲、2 歲~6 歲、6 歲~8 歲等年齡區間 來分析體型變化，而所探討的體位值是以體型增加量、增加倍數及 增加百分比來表示。

1. 按性別比較

由表 4-2.10~4-2.12 結果顯示，男生兒童體重改變情況的數值普 遍大於女生兒童，然而兒童僅於出生~1 歲、出生~2 歲之體重增加量 具顯著性別差異(p<0.01)，而體重增加倍數及增加百分比則無顯著差 異存在。1~6 歲男女兒童每年的平均體重增加量在 2.0~3.0 公斤之間，

然而 6 歲以後到 8 歲的每年平均體重增加量則上升至 3.0~3.5 公斤之 間；1~8 歲男女兒童每年的平均體重增加倍數在 1.1~1.3 倍之間；1~8 歲男女兒童每年的平均體重增加百分比除了 1 歲~2 歲、2 歲~3 歲較 高外，其餘皆在 10~15%之內。在表 4-2.10~4-2.12 中，出生~1 歲與出 生~2 歲的體重改變情況是最多的。

另由表 4-2.13~4-2.15 結果發現，男生兒童身高改變情況的數值普 遍大於女生兒童，然而兒童僅於出生~1 歲具顯著性別差異(p<0.05)。

1~8 歲男女兒童每年的平均身高增加量在 3.0~11.0 公斤之間；1~8 歲 男女兒童每年的平均身高增加倍數在 1.0~1.2 倍之間；1~8 歲男女兒 童每年的平均身高增加百分比除了 1 歲~2 歲、2 歲~3 歲較高外，其 餘皆在 1~9%之內。在表 4-2.13~4-2.15 中，出生~1 歲與出生~2 歲的 身高改變情況是最多的，且平均身高增加量及身高增加倍數呈逐年下 降趨勢。

61

1 *p<0.05，**p<0.01

62 出生~1 歲 207.1±44.0(108) 202.7±39.1(118) 0.8 204.8±41.5(226)

1 歲~2 歲 27.3±11.6(88) 28.9±11.6(105) -1.0 28.2±11.6(193)

1 *p<0.05，**p<0.01

表 4-2.13 男女兒童 0~8 歲身高改變情況－身高增加量¹

63

1 *p<0.05，**p<0.01

表 4-2.15 男女兒童 0~8 歲身高改變情況－身高增加百分比(CHG%)

1 *p<0.05，**p<0.01

64

2. 依出生體重比較

此部份以變異數分析比較不同出生體重兒童出生至 8 歲間的體 型變化是否有所差異。由表 4-2.16 可發現兒童出生至 8 歲之體重增加 量 rHBW 組皆大於 rLBW 組，尤其在 2 歲~6 歲時 rHBW 組為顯著大 於 rLBW 組(p<0.01)。此外，出生~1 歲與出生~2 歲的體重增加倍數及 體重增加百分比於三組間均呈顯著差異(p<0.01)，並可顯著看出 rLBW 組於上述時間點皆較 rHBW 組為高（表 4-2.17 及 4-2.18）。

表 4-2.19 結果顯示，不同出生體重兒童之身高增加量僅於出生~2 歲達顯著差異(p<0.01)，其餘時間點則未發現差異性。身高增加倍數 及身高增加百分比和體重增加倍數及體重增加百分比的情形相似（表 4-2.20 及 4-2.21）。三組皆於出生~1 歲與出生~2 歲達顯著差異(p<0.01)，

其中又以 rLBW 組保持最高，rHBW 組最低。

此外，以每一年作為觀察單位來看體型增加倍數及增加百分比後 發現，僅出生~1 歲有顯著差異(p<0.01)，1~2 歲、2~3 歲、3~4 歲、4~5 歲、5~6 歲、6~7 歲及 7~8 歲之三組均無顯著差異存在。

65

2變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

3經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

1變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

2經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

66 出生~1 歲 229.7±39.4(84)^a 204.7±33.7(69)^b 176.3±31.1(73)^c <0.01** 204.8±41.5(226)

1 歲~2 歲 29.1±12.5(71) 26.5±11.6(65) 28.9±10.3(57) 0.36 28.2±11.6(193) 出生~2 歲 326.3±57.4(75)^a 284.6±41.8(65)^b 256.0±38.8(60)^c <0.01** 291.7±55.5(200)

2 歲~6 歲 69.6±17.7(44) 75.2±25.8(34) 75.7±23.8(40) 0.40 73.3±22.4(118) 6 歲~8 歲 26.2±13.1(29) 30.6±13.2(26) 26.3±12.4(33) 0.35 27.5±12.9(88)

1變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

2經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

2變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

3經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

67

1變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

2經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

1變異數分析(ANOVA)之顯著值，*p<0.05，**p<0.01

2經事後比較Scheffe’s method 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a,b,c)代表各 組間統計量達顯著差異

68

第三節 兒童飲食及營養素攝取分析 一、 兒童 1~6 歲各階段營養素攝取狀況

在本小節中將會利用兩日 24 小時飲食回憶，評估兒童 1~6 歲的 營養素攝取狀況。本研究總共分析 34 項營養素，如下表 4-3.1 所 列。

表 4-3.1 34 項營養素項目 營養素

熱量(energy) 植物性鈣(plant calcium) 蛋白質(protein) 鎂(magnesium, Mg)

脂質(fat) 動物性鎂(animal magnesium)

醣類(carbohydrate) 植物性鎂(plant magnesium) 視網醇(retinol) 鐵(iron, Fe)

β-胡蘿蔔素(β-carotene) 動物性鐵(animal iron) 維生素 A(vitamin A) 植物性鐵(palnt iron) 維生素 E( vitamin E) 鋅(zinc, Zn)

維生素 B1(thiamin) 動物性鋅(animal zinc) 維生素 B2(riboflavin) 植物性鋅(plant zinc) 維生素 B6(vitamin B6) 膳食纖維(dietary fiber) 維生素 B12(vitamin B12) 膽固醇(cholesterol) 維生素 C(vitamin C) 動物性脂肪(animal fat) 鈉(sodium, Na) 植物性脂肪(plant fat) 鉀(potassium, K) 動物性蛋白(animal protein) 鈣(calcium, Ca) 植物性蛋白(plant protein)

動物性鈣(animal calcium) 多元不飽和脂肪酸/飽和脂肪酸(PUFA/SFA)

統整本研究室資料庫運算系統所輸出的結果，得到整體兒童的營 養素攝取情形，如表 4-3.2 所示，兒童於 1~6 歲之平均攝取熱量分別 為 892.2 大卡、1094.2 大卡、1219.9 大卡、1379.7 大卡、1361.7 大 卡及 1492.5 大卡；蛋白質（百分比）依序為 27.7 公克(12.3%)、37.5 公克(13.7%)、43.1 公克(14.2%)、47.9 公克(13.9%)、48.3 克(14.3%) 及 52.9 克(14.3%)；脂質（百分比）各為 22.7 公克(23.2%)、30.6 公

69

克(25.1%)、40.2 公克(29.4%)、45.9 公克(29.3%)、44.5 公克(29.3%) 及 44.3 公克(27.1%)；醣類（百分比）依序為 144.4 公克(64.5%)、

167.2 公克(61.2%)、171.4 公克(56.4%)、193.8 公克(56.7%)、192.0 公克(56.3%)及 216.7 公克(58.6%)。

倘若以曲線圖來表示兒童 1~6 歲的熱量攝取變化情形，從圖 4-3.1 可發現兒童於 1~4 歲之熱量攝取呈逐年上升趨勢，5 歲則略微下 降，6 歲的熱量攝取又稍加回升。此外，從圖 4-3.2 的三大營養素攝 取百分比可發現醣類攝取百分比呈逐年下降趨勢，直到 6 歲又有上升 的情形；脂質攝取百分比則與醣類相反，呈上升趨勢，但於 6 歲時則 微幅下降；蛋白質攝取百分比於 1~6 歲的變化不大，多介於 13 到 14%

之間。若將熱量與蛋白質換算成每公斤體重攝取量，從圖 4-3.3 及圖 4-3.4 可看出兒童於 2 歲以後的每公斤體重熱量及蛋白質攝取量均呈 現下降趨勢。

最後透過廣義估計公式(GEE, Generalized Estimating Equations) 考驗兒童在 1 歲、2 歲、3 歲、4 歲、5 歲及 6 歲等不同歲數的一整 日營養素攝取量的差異性。結果顯示，所有的營養素攝取量在這六 個歲數之間皆有顯著差異(p<0.05)。此外，鈉(sodium, Na)、鎂 (magnesium, Mg)、膳食纖維(dietary fiber)、植物性脂肪(plant fat)、

植物性蛋白(plant protein)的攝取量在 1~6 歲之間會隨著歲數越大而 攝取量逐漸增加；然而，視網醇(retinol)、維生素 E(vitamin E)、維 生素 C(vitamin C)、鈣(calcium, Ca)的攝取量在 1~6 歲之間會隨著歲 數越大而攝取量逐漸降低。

70

p for trend

Energy (kcal) 892.2± 291.7^a 1094.2± 292.1^b 1219.9± 290.8^c 1379.7± 373.1^d 1361.7± 306.7^de 1492.5±321.1^f <0.01**

Retinol (μg) 566.9± 271.1^a 369.9± 200.5^b 358.0± 291.9^b 217.3± 125.9^c 195.8± 135.0^c 201.7±108.7^c <0.01**

β-Carotene (μg) 437.8± 784.9^a 994.8± 1442.1^b 1394.1± 1298.9^cd 1048.3± 998.4^b 1355.9± 1489.3^d 1380.3±1016.9^bd <0.01**

Vit A (μg RE) 611.0± 286.2^a 470.8± 249.2^b 498.7± 320.1^b 322.8± 159.9^c 332.7± 204.8^c 324.5±139.6^c <0.01**

71

表 4-3.2 兒童 1~6 歲營養素攝取量（續）

營養素 1 歲(n=225)

mean±SD

2 歲(n=201) mean±SD

3 歲(n=186) mean±SD

4 歲(n=165) mean±SD

5 歲(n=132) mean±SD

6 歲(n=123) mean±SD

p for trend

Na (mg) 1797.8± 1908.4^a 2084.1± 1596.5^a 2555.9± 1460.3^b 2901.9± 1542.5^c 3090.9± 1513.3^c 3662.1±1674.1^d <0.01**

K (mg) 948.7± 455.4^a 1113.7± 379.3^b 1203.5± 420.9^c 1109.1± 330.6^b 1168.3± 349.5^bc 1127.2±342.9^bc <0.01**

K (mg) 948.7± 455.4^a 1113.7± 379.3^b 1203.5± 420.9^c 1109.1± 330.6^b 1168.3± 349.5^bc 1127.2±342.9^bc <0.01**

在文檔中 不同出生體重兒童至八歲生長發展與飲食營養之研究 (頁 58-0)