第二章 生物醫學利益衝突問題之理解與管制
第二節 利益衝突之類型
第二節 利益衝突之類型
利益衝突若依其所規範的主體不同，可分為個人的利益衝突（individual conflict of interest）以及機構的利益衝突（institutional conflict of interest）16。而 利益衝突根據次要利益之性質，則可大致分為財務上的利益衝突（financial conflict of interest）以及非財務上的利益衝突（non-financial conflict of interest）
17。以下將對個人的利益衝突以及機構的利益衝突進一步解釋。
一、 個人的利益衝突
當個人的首要利益可能被次要利益不當影響時，即存在利益衝突。必須注 意的是，並非首要利益已經被次要利益不當影響時才能夠稱為利益衝突，而是 只要有不當影響的可能性即可。如前文所述，利益衝突又可分為財務上和非財 務上兩種類型。財務上的利益，金錢是最直接且常見的一種。其他可以金錢估 價之物品，例如股票、基金、專利權、禮品等物品，皆屬於財務上的利益。綜 合以上，只要接受來自於他方所轉讓之任何具有價值之物品（a transfer of anything of value），皆可稱為財務上的利益18。若個人所獲得的利益並非來自於 他人轉讓的有價物，則稱作非財務上的利益。非財務上的利益包括個人聲譽、
成就、身分地位等可以提升個人非財務上價值之情狀19。
二、 個人的利益衝突實例
2013 年 10 月，富味鄉公司爆發假油案20，臺灣大學農化系榮譽教授李敏
16 LO &FIELD,Id. at 216.
17 劉宏恩，同註 8，頁 133。
18 42 CFR §50.603.
19 劉宏恩，同註 8，頁 133。
20 「衛福部證實富味鄉進口棉籽油 富味鄉急發聲明」，蘋果日報即時新聞，2013 年 10 月 21 日，http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/finance/20131021/278522/，最後瀏覽日：
2015 年 5 月 26 日。
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http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20131025/281025/，最後瀏覽日：2015 年 5 月 26 日。
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三、 機構的利益衝突
利益衝突除了會發生在個人層次之外，尚會發生在機構層次。當機構的財 務上利益，或是隸屬機構的資深成員製造了一個風險，導致與機構首要利益相 關的決定被不當的影響時，則存在機構的利益衝突（an institution’s own
financial interests or those of its senior officials pose risks of undue influence on decisions involving the institution’s primary interests）22。
機構的利益衝突常發生在以下三種情況：其一，某研究是在機構中進行，
而這個研究可能會影響到該機構所擁有的專利、股權（equity positions）或是選 擇合作的生物科技、藥廠、醫療器材公司之決定。其二，機構接受來自於私人 公司的禮物或是贊助經費時。其三，機構中資深或是重要人員，其代表機構，
而該位人員同時有財務上的利益衝突時，將可能影響機構的相關決策23。 相較於個人的利益衝突而言，機構的利益衝突較少受到關注，目前現有的 國內外法律規範，大多數規範的主體仍以個人的利益衝突為主。
四、 機構的利益衝突實例
2006 年，美國家庭醫師學會（American Academy of Family Physicians）分 析其組織內的資源以及學會從事的相關的活動發現，若是捨棄來自於產業的資 金捐助，學會根本無法運作。除非學會大幅停辦許多重要的活動，以及大幅增 加學會會員費，才有可能繼續運作。然而，以上需要停辦的學會活動，或是需 要增加的會員費用，經學會的評估，皆已達到無法接受的程度。
以美國家庭醫師學會 2006 年至 2007 年會計年度的預算為例，學會約有 38%的收入（約 3000 萬美金）是來自於學會會費、學會所提供的服務以及販售 的產品。約 42%的收入（3400 萬美金）來自於藥商，而這些來自於藥商的收入
22 LO &FIELD,supra note 9, at 218.
23 LO &FIELD,Id.
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中，其中 60%是藥商在學術期刊中刊登廣告時所支付的費用，13%則是來自於 藥商在學會所舉辦的研討會或是各種會議中，展示其商品所支付的展覽費24。 根據學會的粗估，若是要捨棄這些來自於藥商支付的費用，且維持學會現有的 各種服務和活動，每位會學所繳納的會費，必須再增加 600 美金，加上原本就 應該支出的會費後，每位會員每年必須繳納 1000 美金的會員費25。
美國家庭醫師學會意識到，來自於藥商的資金贊助確實可能影響學會的各 種政策，因此在該報告中指出，除了從藥商中獲取學會運作的資金之外，應該 盡可能的從政府或是各類的基金會中尋求其他的資金來源，以減少藥商對於學 會的影響。
24 LO &FIELD,supra note 9, at 220.
25 LO &FIELD,Id. at 221.
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