第二章 研究背景
第二節 台灣透析治療現況
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第二節 台灣透析治療現況
根據美國腎臟病資料登錄系統(United States Renal Data System, USRDS)年 度報告統計，台灣末期腎臟病(End Stage Renal Disease, ESRD)之發生率(Incidence) 在 2000 年為每百萬人口 353 人，如圖 2，超越原本第一位的美國，成為世界上 末期腎臟病發生率最高國家，且直到 2008 年為止持續位居世界首位；而台灣末 期腎臟病之盛行率(Prevalence)於 2001 年為每百萬人口 1,644 人，居全球之冠，
位居第二位是日本、第三是美國，且截至 2010 年為止台灣仍高居世界第一。
也就是說，自 2001 至 2008 年間，台灣末期腎臟病患者無論在疾病發生率或 盛行率皆名列世界第一。而台灣末期腎臟病之發生率在 2008 年後已有趨緩，於 2010 年時為每百萬人口 361 人，降為第三位，位居第一者是墨西哥、第二位是 美國，不過台灣末期腎臟病之盛行率在 2009 及 2010 年仍然是世界第一。
圖 2：世界各國末期腎臟病(ESRD) 每百萬人口發生率及盛行率比較
資料來源：United States Renal Data System (USRDS), Annual data report, 2012。
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若依據健保局歷年門診透析就醫人數資料統計，台灣血液透析與腹膜透析總 人數在 2005 年時達到 52,598 人，其中血液透析病患為 48,685 人，占全體透析人 數的 92.6%，而腹膜透析病患為 3,913 人，占總透析人數的 7.4%。2006 年後血 液透析人數占率略為下降，至 2010 年時約占 90%，腹膜透析人數占率則由 2004 年的 7.4%，每年持續上升至 2011 年為 10.0%。雖然腹膜透析人數每年成長率比 血液透析要高，但整體而言，截至 2011 年止，約九成台灣末期腎臟病患者在選 擇透析模式時仍然以血液透析為主。
表 2-3：2004 至 2011 年台灣血液透析與腹膜透析人數
年 血液透析 腹膜透析 合計
人數 占率 人數 占率 人數 成長率
2004 45,363 92.6% 3,608 7.4% 48,971
2005 48,685 92.6% 3,913 7.4% 52,598 7.41%
2006 51,023 92.1% 4,364 7.9% 55,387 5.30%
2007 53,481 91.2% 5,169 8.8% 58,650 5.89%
2008 56,208 90.6% 5,840 9.4% 62,048 5.79%
2009 58,783 90.1% 6,432 9.9% 65,215 5.10%
2010 62,070 90.0% 6,889 10.0% 68,959 5.74%
2011 64,680 90.0% 7,213 10.0% 71,893 4.25%
資料來源：「全民健康保險總額支付制度協商參考指標要覽」，98 及 100 年。數據來源 為中央健康保險局倉儲資料。
再就健保局門診透析費用點數統計來看，2004 年台灣血液透析費用點數為 236.1 億元，占了 94.54%；腹膜透析費用點數為 13.63 億，約占 5.46%。（表 2-4）
之後各年血液透析費用點數占率逐年遞減，腹膜透析費用點數占率則逐漸上升，
至 2010 年時血液透析為 322.56 億，約占 91.46%；腹膜透析為 30.11 億，占了 8.54%，
顯示近年血液透析仍占總透析費用的九成左右。
若將血液透析與腹膜透析費用點數除以血液透析與腹膜透析病患人數，則可 得每位病人每年所花費的透析點數，如表 2-5。由表 2-5 可以看出 2007 至 2011 年每位血液透析患者每年透析費用平均約為 52 萬點，而腹膜透析自 2005 年開始 為 40 萬到 43 萬點左右，血液透析患者每人每年費用點數高於腹膜透析。
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表 2-4：2004 至 2011 年台灣血液透析與腹膜透析費用點數
年 血液透析 腹膜透析 合計
點數(億) % 點數(億) % 點數(億) % 2004 236.10 94.54% 13.63 5.46% 249.73 100.00%
2005 248.84 94.04% 15.78 5.96% 264.62 100.00%
2006 263.95 93.68% 17.81 6.32% 281.76 100.00%
2007 278.20 92.82% 21.51 7.18% 299.71 100.00%
2008 293.33 92.20% 24.82 7.80% 318.15 100.00%
2009 306.46 91.66% 27.87 8.34% 334.33 100.00%
2010 322.56 91.46% 30.11 8.54% 352.67 100.00%
2011 335.75 91.69% 30.42 8.31% 366.17 100.00%
資料來源：「全民健康保險總額支付制度協商參考指標要覽」，98 及 100 年。數據來源 為中央健康保險局倉儲資料。
表 2-5：推估台灣血液透析與腹膜透析平均每人透析費用點數
年 血液透析 腹膜透析 平均
2004 520,468 377,772 509,955 2005 511,123 403,271 503,099 2006 517,316 408,112 508,711 2007 520,185 416,135 511,014 2008 521,865 425,000 512,748 2009 521,341 433,302 512,658 2010 519,671 437,074 511,420 2011 519,094 421,739 509,326
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