一、 乳癌末期
乳癌是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞不正常的分裂後，繁殖而形成的惡性 腫瘤，這些惡性腫瘤除了侵犯乳房，更可能轉移到遠處器官，如骨骼、肺、肝、
腦等，而破壞重要器官的功能，造成身體健康之損害，甚至危害生命（張金堅、
曾令民、郭文宏、王明陽、戴浩志、張梅蘭，2007)。
乳癌的分期和治療有密切關係，主要是為了選擇適合的治療方式及評估預 後。臨床上最常採用的分期方式是TNM 系統；T 代表腫瘤的大小，N 代表有無淋 巴腺轉移，則M 代表癌細胞是否轉移其他器官。依照這三項目將乳癌分為四期，
乳癌末期則為第四期轉移性乳癌，癌細胞已轉移至其他遠處器官，最常見的是轉 移至骨骼、肺、肝、腦等（張金堅等人，2007)。乳癌末期是屬於全身性的病灶，
局部癌症已非唯一問題，對於腦及骨頭的轉移，則需要放射線治療來緩解不適症 狀(中華民國癌症希望協會、蘇連瓔、呂宜螢、鄭凱芸，2006)。
本研究個案是乳癌末期病患，有多處遠端轉移與慢性疼痛並伴隨著失眠困 擾。在罹患癌症二十年的治療過程當中，經歷了許多大手術，也曾接受過多次放 射性治療與化學治療，目前接受針灸及中藥療法。
二、癌症末期疼痛
黃安年（2010）提到末期疾病的疼痛可分為：
（一）「肉體性疼痛」包括傷害感受性疼痛（nociceptive pain）即內臟性（visceral pain）及軀體性（somaticpain） 疼痛與神經病變性疼痛（neuropathic pain）兩大類。
（二）「非肉體性的疼痛」包括了精神心理壓力（psychological stress）、社 會隔離（social isolation）及心靈危機（spiritual crises）等，這些都會 加重肉體性的疼痛，應同時評估及處理。
本研究個案已罹患癌症二十年，對於非肉體性疼痛之社會與心靈層面已較能 接受與調適。故本研究欲解決的是個案「肉體性疼痛」所帶來的不適，進而緩解 疼痛所造成的精神心理壓力以提升生活品質。
三、身心動作教育（somatic movement education）
身心動作教育是以身心學（Somatics）概念為理論基礎，指出身體本身即是動 作體，透過身體的探索，開發覺察能力以及提昇身體使用的效率，強調內在經驗 的反省及自然本能動作的探索，從動作中了解到當下自我的身心狀態，享受動作 中所得的滿足與自信，以因應外在多變的環境，促進身心平衡之健康（劉美珠，
2011a）。
本研究之身心動作教育活動編排是研究者對預定達成的教學目標，考量研究 個案的身心狀態與需求，擇取身心學理念及身心技巧適合的部分加以安排、組織 成一系列動作教育內容，並經專家檢核與教學目標符合之活動內容，包含以熱水 足浴為主的放鬆活動、自然動作覺察、呼吸覺察與以 So-tai 技巧為主的結構放鬆 練習。
四、身體覺察（body awarness）
劉美珠（2003a）提到「覺察你的身體，活力、感觸、波動、肯定、把握…，
那片刻就是身體覺察的深刻體驗，所以當我們將注意力完全集中在身體的內在感 受，活在自己的身體裡，將無意識的行動提升到意識的層面，進而體察每一個當
下就是身體覺察。」（頁141）而學習的過程是在於「體知身體的異同」、「瞭解 有何選擇」和進行「有意圖改變」，從而使自己更加有選擇性，更加彈性（陳玉 鳳，1998；劉美珠，2003b）。
培養敏銳的「覺察」能力以「區別」身體的變化，進而發生「選擇」與「改 變」，是身心教育建構的重要要素(余強生，2009)。因此本研究欲增加個案疼痛 覺察、呼吸覺察與身體動作覺察能力，以「區別」身體的變化，進而利用身心動 作自我放鬆、調整，達到舒緩疼痛的目的。
五、睡眠品質
是指個人自覺睡眠的被滿足感程度(陳美妃、王秀紅，1995)。
許多研究證實，癌症病人的症狀常是多重的，疼痛、疲憊、情緒及生理困擾 皆有可能影響睡眠品質，並形成一個症狀群集（Barsevick,2007）。本研究修改台 大醫院（2011）所發展的睡眠日記，做為檢測睡眠品質之工具。