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第二章 文獻探討

第一節 含糖飲料的定義及對健康的影響

一. 含糖飲料的定義

許多專家學者給予飲料不同的名稱,對飲料的分類也有諸多不 同,分述如下:

王素梅、李河永、華傑(1995)以國內飲料業銷售生產之不含酒 精性飲料,不含豆漿、米漿、乳品、點心罐頭,將「飲料」定義範圍 列為:

(1) 茶類飲料:指廣義的茶類飲料,泛指經工業生產包裝之中國固有 生津解渴之飲品。

(2) 碳酸飲料:飲用水中加壓,添加二氧化碳及果實香料、果汁;可 樂子實抽取液或 Saraparilla 根抽出液等調味料之碳酸飲料。範圍:

各類汽水、可樂、沙士或其他碳酸飲料。

(3) 蔬果汁:依濃度分為純蔬果汁、稀釋蔬果汁及清淡蔬果汁,不包 含當做中間原料用的蔬果汁。

(4) 咖啡飲料:利用咖啡粉或咖啡豆研磨、浸泡、萃取、調理,添加 奶精、糖水或調味料之飲料。範圍:各類純咖啡飲料及調味咖啡 飲料。

(5) 運動飲料:具可調解人體電解質功能之飲料。

(6) 包裝飲用水:指礦泉水、飲用蒸餾水,已包裝且容量少於 2000 ㏄ 之水飲料,可在一般零售店購得之包裝水飲料,不包括需事先訂 貨自行運送之桶裝飲用水。

(7) 機能飲料:添加果寡糖、纖維或維生素、礦物質、胡蘿蔔素、DHA 等具調節身體機能之飲料。

(8) 其他飲料:以上七種以外之不含酒精飲料,如醋飲料、綠豆湯、

愛玉檸檬、仙草蜜等含顆粒(固體含量需在 50%以下者),以解渴 為主要訴求之飲料。

黃香瑜(1998)依照飲料中所含的主要成分(水分除外)將飲料 分為: 1﹒含糖飲料:飲料中主要含熱量成分以糖份為主者,包括碳 酸飲料、茶飲料、果菜汁、咖啡、機能飲料。 2﹒含糖及蛋白質飲料:

飲料的主要含熱量成分中以糖份及蛋白質為主者,乳製品和乳酸飲料 屬於此類。 3﹒不含糖無熱量飲料:飲料的主要成分中沒有含熱量營 養成分者,以礦泉水等飲用水類飲料屬之。

吳芳菁(2000)的研究中,所定義市售飲料是指市面上販售,不 含酒精的飲料,包括碳酸飲料、茶飲料、果菜汁、咖啡、機能飲料、

乳製品與乳酸飲料、加味水及其他飲料(以上七種以外的不含酒精飲 料,如仙草蜜、檸檬愛玉等)。

蔡佩珊(2001)研究中所指含糖飲料為: 1﹒茶類飲料 2﹒碳酸 飲料 3﹒咖啡飲料 4﹒運動飲料。

單文珍(2003)的研究,含糖飲料是指市面上所販售之鋁箔包、

紙盒、易開罐、寶特瓶、玻璃瓶罐等含有糖分(分為:單醣—不能再 水解的糖,如半乳糖、葡萄糖、果糖等;雙糖—經水解生成二分子單 糖的糖,如乳糖、麥芽糖、蔗糖等)之飲料,包括:碳酸飲料、茶飲 料、運動飲料、咖啡及果蔬汁。

綜合上述定義,依本研究目的而言,為能確實掌握飲料中的糖分 所含熱量造成肥胖之影響,故加入乳品將其命名為「乳品及乳酸飲料 類」;另外,豆漿、米漿、豆奶亦納入本研究之研究範圍,而標榜無糖

之茶類飲料、包裝飲用水,因不含任何熱量營養成分,將予以剔除,

故本研究將「含糖飲料」定義為:目前市售的鋁箔包、易開罐、紙盒、

塑膠瓶罐、寶特瓶、玻璃瓶罐等,除了色素、香料和一些化學添加物 之外,只要具有熱量的飲品皆包含在內,亦包括飲料連鎖專賣店(如:

50 嵐)、速食店(如:麥當勞)、茶舖(如:小歇)所販賣之紙杯(或 塑膠杯)膠膜密封包裝之飲料,分為以下八類:1.咖啡飲料 2.茶類飲 料 3.碳酸飲料 4.運動飲料 5.蔬果汁 6.乳製品(指牛奶、調味乳、優 酪乳等飲用液體)與乳酸飲料 7.機能性飲料 8.其他類飲料(如醋酸飲 料、加味水、仙草蜜、豆漿、米漿等未包含於以上七類者)。

二. 含糖飲料對健康的影響

目前市售的各式飲料,其中所含成分除糖份外,還有許多維生素 與礦物質,另外亦包括一些色素、香料和化學添加劑,因此,以下分 別探討飲料中所含物質及其與人體健康之關係。

(一) 飲料中的糖份與肥胖

田金瓶、林阿洋(1997)對市售飲料中含糖量及甘味料之調查顯 示:果蔬汁飲料類含糖量平均值 11.5 g/100 ml 最高,運動飲料含糖 量平均值達 7.5 g/100 ml。在茶飲料中,其外包裝上標示低糖、低熱

量…等,其含糖量平均值為 4.2 g/100 ml,未標示者含糖量平均值為 8.5 g/100 ml。碳酸飲料中,標示低熱量者含糖量平均值為 5.7 g/100 ml,未標示者其含糖量平均值為 9.7 g/100 ml。咖啡飲料中含糖量平 均值為 7.4 g/100 ml。由以上統計數據得知,飲料中的含糖量皆不可 小覷!尤其人體飲用含糖飲料後,會導致熱量在體內的囤積,「疾病.

營養與膳食療養」(金惠民,1990)一書中提及,每累積 7700 大卡熱 量便會增加 1 公斤脂肪。

肥胖是健康的隱形殺手!肥胖所造成的最大威脅,在於容易誘發 許多疾病,如第 2 型糖尿病、心血管疾病、高血壓、痛風、腦中風、

不孕症、陽萎、癌症和血脂肪過高(行政院衛生署,2004a)。目前的 肥胖標準是以身體質量指數及腰圍來判定,當 BMI≧27 時就代表「肥 胖」了。目前最新的全國營養健康調查資料顯示,國人代謝症候群危 險性在 BMI 升到 24 以上時有明顯的增加。國內 BMI 大於 27 以上的 成人中約 85%以上有肥胖相關的代謝性疾病。BMI 24 以上的成人中 65%的女性、68%的男性有代謝症候群相關病徵。代謝症候群為糖尿 病、中風、心血管疾病之前兆,是全世界之新興重要公共衛生議題(行 政院衛生署,2004b)。

肥胖所誘發的疾病中,糖尿病對健康的威脅甚鉅,因糖尿病自

1987 年以來,直居國人十大死因第五位;2002 年以後,躍居至第四位;

其標準化死亡率,由 1983 年之 11.9 105,增至 2006 年之 34.9 105, 是十大死因七種慢性疾病中,增加幅度最快之一項。又和十大死因七 種慢性疾病中之腦血管疾病、心臟病、腎病變、高血壓等,皆與糖尿 病之控制息息相關。據研究顯示,糖尿病 19 歲以上盛行率,由 1997 年的 5%,增至 2002 年的 8%;魏榮男等在 1999-2002 的追蹤研究,

6-18 歲學童第 2 型糖尿病盛行率為第 1 型的五倍,尤以 13-15 歲風險 最高,顯示糖尿病有年輕化的趨勢。2003 年中華民國糖尿病衛教學會 之糖尿病人保健推廣機構調查,70.1%糖尿病人罹患高血壓,42.4%併 發高脂血症;慢性併發症方面,已有視網膜病變、腎病變及神經病變 者,各占 27.8%、36.3%、14.9%,顯見糖尿病對國人健康威脅的嚴重 性(引自台灣地區 2010 年衛生指標白皮書,2005)。

所以飲用含糖飲料主要造成熱量堆積,體內營養素流失,長期而 言會形成肥胖和糖尿病,進一步引發造成死亡的心血管疾病,所以應 該拒絕飲用含糖飲料。

(二) 飲料中的物質成分對身體的影響

許惠玉(1995)、翁家瑞(2000)對於茶飲料、咖啡、碳酸飲料、

運動飲料及果蔬汁對身體的影響分述如下:

1. 茶飲料

包括各廠牌含茶成分的各式飲料中,有部分茶飲料為加糖或微糖 的,如紅茶、綠茶、烏龍茶、包種茶等;有些是經過加料調味過的,

如奶茶、咖啡紅茶、茉莉花茶、檸檬紅茶等。茶含有咖啡因及單寧,

單寧會降低胃腸內鐵的吸收(林耕年,1979),使青春期少女貧血情形 更加嚴重。加味茶多半含糖,會助長學童嗜甜的不良習慣,而一般奶 茶中的奶,鮮少是添加乳製品的,大都加的是奶精,奶精並非奶類,

而是用椰子油麥芽糊精、香料等製成(賴滋漢,1988),含高量的飽和 脂肪,會增加心臟血管疾病的發生機率。

2. 咖啡

咖啡除了含糖具有熱量、部分有添加奶精以外,尚含大量對黏膜 有刺激作用的咖啡因。咖啡對人體的影響有正反兩面評價,在正面評 價上,咖啡會增加血液循環促進腎臟過濾機能等;在負面評價上,咖 啡會使體內鈣質流失,造成骨質疏鬆等。飲用咖啡因含量達 200∼500 毫克時,還會導致心悸、頭痛、興奮、焦躁不安等(陳世澤、施岳呈,

1995)。

3. 碳酸飲料

包含的種類有汽水、可樂、沙士等,其所具有共同成分大約涵蓋 有水、二氧化碳、糖及甜味料、酸味劑、著色劑、呈味料及香料,這 些飲料含有氣體,易刺激胃酸分泌傷害胃黏膜,也易引起腹脹,降低 食慾,影響正常飲食攝取。長期飲用,其中所含磷酸,也會抑制鈣質 吸收,不利學童骨骼及身高正常的發育(行政院衛生署,1998)。

4. 運動飲料

含有許多電解質如鈉、鉀、鎂、鈣等,而鈉含量有些更高達 53.6mg/100ml。而黃伯超、游素玲(1990)也指出,運動飲料只適合 成人激烈運動後,大量出汗後適量飲用,一般人,尤其兒童,若經常 在沒有消耗體能運動外飲用,無形中則會攝取過多的鈉離子,不但增 加腎臟負擔,也是造成高血壓的原因。

5. 蔬果汁

蔬果汁中含有大量的維生素 B2、菸鹼酸、維生素 C、胡蘿蔔素、

蕃茄紅素、鈣、磷、鐵等,具抗氧化及防癌、抗癌作用,但蕃茄紅素 與胡蘿蔔素容易受熱、光、氧氣之影響易氧化而不安定,在果實裡比

較安定(陳其潮,1998)。在蕭鳳岐(1998)對罐裝飲料中水溶性維生 素的變動報告中顯示,水溶性維生素在生產中減少的有維生素 C、B1、 B2、B12,在儲藏中減少的有 B12、B1、泛酸鈣等。所以,市售果蔬汁 飲料中,不但營養成分未較新鮮水果多,而且許多營養物質易氧化且 不安定。

謝瀛華(1997)表示,以各式加味飲料取代白開水,使現代人在 不知不覺中攝取過多糖分,不僅容易發胖,過多的咖啡因及各類添加 物,更會導致鈣質流失,增加腎臟負擔等副作用。

因此,本研究將含糖飲料所含之糖分、熱量及成分等資料納入為 問卷內容,以了解學生飲用含糖飲料之相關知識。