唐氏症兒童之身心特質

唐氏症乃是常見的智能障礙兒童病因之一（何華國，2002；王文科，

2000），因此當我們在探討智能障礙兒童時，智能障礙兒童常見的問題，

在唐氏症兒童身上也常常會被發現，例如智能障礙兒童除了典型的認知 能力上的困難之外，語言能力、肢體動作能力等的困難是常常伴隨的問 題，而唐氏症兒童在認知、語言、肢體動作上，也會面臨許多的困難。

唐氏症是常見的染色體變異疾病（何華國，2002），由英國 J. L. Down 醫生在 1866 年發現並命名此疾病，最普遍的病因是因為第二十一對染色 體多出一條染色體所造成的（引自王文科，2000）。唐氏症患者的生理特 質明顯，包括：臉部圓而扁平，上下眼皮皺褶寬厚，眼上斜，嘴唇厚而 嘴巴小，舌頭厚而有裂縫且經常伸出，頸部短小，手指、腳趾短小，肌 肉張力低，皮膚鬆弛且乾燥等，所以極容易辨識（王文科，2000；何華 國，2002），且在出生時便可容易診斷出來（Long, 2005; Miller, 1999）。

許多研究認為雙親的年齡與唐氏症嬰兒出生比率有很大的關係，尤其是 高齡產婦生下唐氏症嬰兒的機率更高（王文科，2000；何華國，2002）。

另外也有研究發現輻射線的照射和病毒感染也都可能提高嬰兒罹患唐氏 症的機率，在預防措施方面，懷孕第八周之後就可以用「絨毛取樣法」

進行檢查，懷孕四個月以上之產婦則可以接受「羊膜穿刺術」來檢查胎

兒是否有染色體異常之狀況（王文科，2000）。

（王文科，2000；何華國，2002），大部分的唐氏症兒童智商約為 30-55，

屬於中度智能障礙（王文科，2000；何華國，2002；曾淑芬等，1998），

唐氏症可以說是智能障礙兒童中較為普遍的一群。由於唐氏症兒童有極 高比例是中重度智能障礙者，其學習特質為：語言能力不佳、遷移類化 困難、注意力缺陷、短期記憶不佳、學習動機低落、缺乏有效的學習策 略、預期失敗、依賴他人、缺乏隨機應變能力、抽象思考能力低落、辨 認學習能力薄弱等（王文科，2000；何華國，2002；Fisher & Zeaman, 1973;

Westling & Fox, 2000; Ysseldyke & Algozzine, 1996），與其他原因導致的 中度智能障礙者的認知特質相似。

智能障礙者常伴隨著語言溝通上的問題（王文科，2000；何華國，

2002；林寶貴，1985；Miller & Chapman, 1984），而語言可說是唐氏症患 者在發展上一個非常顯著的問題（Miller, 1999）。然而在眾多智能障礙成 因中，不同的成因會造成不一樣的語言溝通特徵（Miller, 1999），例如：

X 染色體脆弱症（fragile X syndrome）兒童的語用能力低於其他認知能 力，但是在詞彙和文法理解、詞彙和文法表達能力上，則是與其認知能 力大致相符合；而威廉氏症候群（Williams syndrome）兒童雖然有認知 上的缺陷，但是其語言能力大致與其認知能力相符合。

國內對唐氏症兒童語言溝通相關問題之實徵性研究有：曾淑芬等

（1998）對學齡前唐氏症幼兒的溝通能力調查研究；邱建雄（2001）研 究唐氏症兒童象徵性遊戲與早期語言發展的關係；李廣韻（2006）則對 三到七年級之唐氏症兒童進行構音音韻、音韻歷程和口腔動作能力的研 究。也有針對唐氏症兒童的各種溝通或語言介入研究方面，唐紀絮等

（1994）對唐氏症幼兒進行「圖片溝通兌換系統」教學成效研究；鍾玉 春（2005）教導國一唐氏症學生使用 PDA 進行溝通；林惠卿（2007）以 輔助溝通系統訓練三位 10 到 12 歲重度或極重度智能障礙之唐氏症兒 童。除此之外，國內也有一些唐氏症兒童教育之相關研究：黃愫芬（2002）

研究唐氏症兒童母親及一般兒童母親在自由遊戲和用餐情形的溝通型態 比較；許莉真（1991）則以兩位在國小一年級融合班之唐氏症兒童為對 象，用質性研究方式探討同儕教導在融合教育班的情形；杜正治（2000）

比較唐氏症與非唐氏症青少年的性知識及社會行為；邱進興（2006）研 究合作學習策略對唐氏症及智能障礙學生對動作技能及體適能的影響。

可見唐氏症兒童的語言溝通問題，有受到一些研究者之關注，但研究數 量仍較少，有持續發展之空間。