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諮商員 C 的結案諮商經驗

第四章 研究結果

第三節 諮商員 C 的結案諮商經驗

本節分為三個部分呈現:第一部分,先摘要諮商員 C 的案主背景、建立關係 及發現案主有分離議題的過程;第二部分,呈現諮商員 C 的結案諮商因應歷程(如 表 4-3)及其詳盡描述;第三部分,提出研究者對諮商員 C 之結案諮商過程的理解 跟發現。

一、 諮商員 C 的案主背景、建立關係及發現案主有分離議題的過程

諮商員 C 的案主為主動來諮商中心尋求自我探索。會談中,諮商員協助案主 逐步發現關係中常因害怕孤獨跟分離而導致矛盾的行為與感受;一個多月後,到 了原本約定結束諮商的前夕,案主因害怕面對分離而缺席。

諮商員 C 與案主建立關係,並從中發現案主分離議題的過程如下表所述:

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(一)預告要討論結案,案主卻在下一次請假缺席

在 C 工作的機構,有結案次數的規定,因此 C 在預定結案前提醒案主結案的 時間快到了,並邀請案主在下一次諮商時,一起回顧諮商的過程,檢核諮商目標 的達成程度,以及討論是否要結案還是需要繼續諮商:「(C1-8-1)……我那時候 就有先跟他預告我們這個階段就是還有一次,然後我們可以那一次就是一起回顧 看看我們走到哪裡,談到目前為止你想談的是不是都談了,還是你覺得還有對諮 商的期待是還沒有達成的,就是那時候有先跟他預告這個部分……。」。

但案主卻在預告之後的下兩週請假缺席。面對這樣的情況,C 第一個反應是 會覺得焦慮跟不安,擔心是不是因為自己做得不夠周全、沒有幫到案主,才導致 案主缺席?也懊惱自己為何沒有更早發現預兆,及早採取預防的方法:

「(C1-12-5)……其實我還會覺得有點懊惱,那時候會覺得說如果我在前一次諮商 跟他談說要不要結束關係這件事情如果能多留意一些或多警覺一些,那是不是我 可以再多做些什麼,讓他不用那麼地衝突或者是逃避去面對這件事情,就那時候 會有點懊惱的感覺出現。」,不自覺地將案主的缺席與自我的諮商效能連結在一 起。

後來,C 又仔細檢視自己之所以會有擔心跟懊惱感覺的原因,發現這次的經 驗與過去一次接案經驗有些類似。C 在碩一下時曾經認輔過一個學生,談的主要是 生涯與學校適應的問題,過程中都沒有談到過他對關係中分離跟結束的想法或感 受。倒數第二次會談,C 告訴學生晤談剩下最後一次,接下來希望利用最後一次的 機會彼此道別跟祝福,學生聽了覺得有些彆扭,表示他不習慣說再見,不知道該 如何對分離做反應。C 第一次遇到這種情況,一時之間也不知該如何做回映就結束 了那次會談,但沒料到,那也是最後一次兩人的會談。最後一週,學生最終沒有 出現。C 覺得很可惜,因為再也沒有機會跟學生聊聊彼此對於這件事情的感受,同 時也覺得很懊惱,當下沒有來得及做些處理跟反應:「(C1-12-6)……就是會覺得 還蠻可惜的,沒有機會處理到,也會覺得懊惱如果我就是…是不是我能力再強一

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些、我再多會一些的話,我是不是在他說的當下我就可以去做些反應,然後做一 些處理,那也許他最後一次會來……。」。在那之後,C 曾經誠實地與督導討論自 己的擔心,督導告訴 C、案主的缺席是案主的選擇,這讓原本導致自己負面情緒的 想法,開始有些鬆動。

現在的 C,已經比過去的自己累積更多的接案經驗,個案概念化的能力也進 步不少。這次 C 在面對案主請假兩次的現象時,會去回想案主請假的行為與案主 的議題,以及案主之前在諮商中行為表現之間的關連,判斷案主這次請假是與他 的分離議題有很大的關係:「(C1-12-1)對於那兩次請假的事件,我也會試著去 解讀他兩次的請假,就是有沒有可能跟他的分離焦慮有關,然後從他請假的行為 去對應到他之前諮商所談到的猶豫阿、然後他的那種決定阿這些的,我覺得那些 都是很符合的……。」。以前,C 遇到案主缺席時有很多的自責,可是當 C 理解了 之後,不但化解了自己的負面情緒、不再拿案主缺席的行為來責怪自己,對案主 也產生更多的包容,知道該如何處理案主缺席的狀況,對案主產生更大的幫助:

「(C1-13-3)那如果他沒出現的話,我會知道他現在真的很難面對這一塊,他的 no show 是他的一個選擇,但我已經就現階段能做的去做了這樣子。」。

雖然,目前仍難免去不了自己會有擔心跟懊惱的感覺出現,但是 C 已經可以 從這次的經驗中,看見自己做得不錯的地方,肯定自己的成長與進步:「(C1-13-2)

我覺得真的有是看到自己有很多成長跟不一樣,尤其這次是個管員他來跟我回報 這件事的時候,我可以立即反應請他再 follow 一下這個個案,試著跟個案聯繫上,

因為是○○○幫他請假,試著跟他聯繫上,了解他的狀況,然後也讓他知道我們請假 次數規定這些的,請個管員去做協助,那一次我就馬上判斷跟他的分離焦慮是有 關的,所以如果他有出現的話,我可以朝哪些方向做處理,能夠對他這部分有些 幫忙。」。同時也能理解自己現在還是一個新手的階段,本來就很需要檢視自己做 得如何,而這些檢視可以幫助自己知道還有哪些地方是需要成長、需要學習的,

所以現在比較能夠接受自己會有這些議題是必然的現象,現階段不會急著否認或

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加以消除,而是能允許自己可以擁有這些不足:「(C1-15-6)……現在就會變成我 自己調適的方式會是這樣子,就是知道說現在這個階段的我就是一定會有這個部 分,所以我也允許它存在、讓他跟著我,但是我也能做一些調整,讓這個議題不 是在諮商當下、我跟個案互動的時候出來影響到我跟個案的工作。」。

(二)案主再次出席諮商,核對諮商目標之達成,並決定結案

兩週之後,案主如 C 預期的出席最後一次晤談。一開始,C 問案主隔了兩週 之後再回來的感覺?案主淡淡的表示覺得有點陌生,並沒有再多表示些什麼:

「(C1-10-1)我最後一次結案,一開始是有問他說隔了兩週再回來、再進到諮商 室,他的感覺是怎樣?一方面我會這樣問也是想看看能不能創造一個時機讓他可 以去主動談這兩次他請假的感覺,或者是說他對於諮商關係即將要結束他的感覺 這樣子……。」

後來,C 也花了一些時間帶領案主回顧諮商期間討論過的重要議題,並核對 諮商目標的達成程度,以及討論是否需要繼續會談:「(C1-10-3)接下來還有跟 他回顧這幾次的諮商,跟他核對他一路走來他覺得是不是這樣談他可以了,還是 說她還有其他想談的部分,然後他是覺得說他談到這邊就可以了。」。案主表示 已從中看到自己在人際中的矛盾,覺得目前談到這樣子就可以了,希望結束會談。

雖然,C 覺得案主分離焦慮的議題仍然存在、尚未被處理。在正式與案主談 結案前,C 原本也計劃著如果有機會的話,可以試著跟案主處理他對諮商關係結束 的焦慮。可是最後,C 始終沒有找到機會與案主討論這個話題。因為 C 從最後一 次案主的反應中看到他仍然害怕去談分離的議題,所以 C 決定尊重案主的選擇,

停在當下,但也相信將來某一天,等到案主準備好的時候,可以回來再去面對自 己的議題:「(C1-7-4)接下來那個分離焦慮的部分,如果要處理的話,就覺得那 會是個議題可以再繼續處理下去,但是我覺得那就要去看個案他心裡上面的準備 度,那我覺得對他來講那還不是個時機,他選擇停在這裡,我就會去尊重他。」。

(三)諮商員分享結案心情,為案主賦予能量,帶領案主經歷正向結束經驗

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雖然,會談最終沒有繼續延續,但 C 仍希望能在最後一次結案、關係結束之 前為案主做些什麼:「(C1-10-7)希望透過這次結案,他可以對於關係的結束可 以有不一樣的、比較正向的經驗,我覺得是在諮商關係結束之前,我可以為他做 的。」。

做法上,C 會回饋案主自己在這段期間看到案主的進步,再次協助案主確認 現在的他已經比過去的他更有能力,幫助案主增進能量:「(C1-10-10)也試著去 empower 他ㄟ我們關係結束也不是說…應該說我們關係結束,以後我們沒有這樣 子每個禮拜固定見面,其實他也表示說他更有能力去面對他自己的問題,或他想 要開始為自己預備、就累積能量讓他面對自己的問題。」。

然後,也在最後一次晤談時,分享自己對於兩人關係要結束這件事情的看法。

C 運用整個諮商的經驗想傳達一種想法給案主,那就是:這次的分離經驗與過去的 分離經驗是不同的,雖然結束之後兩人必須分別,但結束同樣也代表著另一段旅 程的開始,各自都要為自己的旅程努力:「(C1-10-11)我是想試著讓他知道關係 的結束他不見得是一件很悲傷、很負面的事情,關係結束他某種程度也代表著是 說各自為自己的旅程方向在努力著,那他也是,而且就是比他進來諮商之前的他 更有力量,或者是更清楚他現在在面對的是什麼……。」。

雖然,短暫的相遇,可能無法一下子扭轉原來案主對分離抱持的想法跟感覺,

但 C 相信這次的諮商經驗對案主來說會是個不一樣的分離經驗。

三、 研究者的理解與發現

從上述的分析中,研究者對整個諮商結案過程有幾項發現:

(一) 建立諮商架構

C 會在一開始就向案主說明諮商的架構,包括整個療程、案主的權利與義務

C 會在一開始就向案主說明諮商的架構,包括整個療程、案主的權利與義務