第四章 結果與討論
第二節 問卷調查基本資料分析與討論
本節之內容為問卷回收後，依第三章之統計分析方法，對有效樣本分析其特 性，並針對所顯示之特性歸納並分析討論。
一、醫學生受測者基本資料分析
本次發放之問卷共 665 份，回收之問卷為 184 份，剔除完全空白及填答未完 全之問卷共 4 份，有效問卷 180 份問卷，有效問卷回收率為 27.1%，有效問卷數 如表 4-2-1 所示，問卷詳細背景資料如表 4-2-2 所示。
表 4-2-1 有效問卷百分比
各校醫學生 百分比(%)
問卷回 收數
問卷回收 (%) 國立台灣大學 10.5 5 2.78 國立成功大學 6.31 8 4.44 國立陽明大學 10.4 14 7.78 高雄醫學大學 13.2 5 2.78 中國醫藥大學 10.5 42 23.3 中山醫學大學 11.1 21 11.7 台北醫學大學 13.6 16 8.89 國防醫學大學 7.19 13 7.22 慈濟大學 4.32 23 12.8 長庚大學 8.73 15 8.33
輔仁大學 4.15 4 2.22
其他 0 14 7.78
合計 100 180 100
68
21 13.38
12小時以下 43 23.37 直接接觸病人的感染 17 10.83
12~24小時 65 35.33 火災、爆炸、嗆傷 0 0.00
25~36小時 41 22.28 觸電 1 0.63
37~48小時 9 4.89 其他 1 0.63
(n=180)
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(一)學校及實習醫院地理位置
本研究受測醫學生之就讀學校分析結果，中國醫藥大學之醫學生為最多，
佔 23.33% (42 位)；慈濟大學之醫學生次之，佔 12.78%(23 位)；中山醫學大 學之醫學生，佔 11.67%(21 位)；台北醫學大學之醫學生，佔 8.89%(16 位)；
長庚大學之醫學生，佔 8.33%(15 位)；國立陽明大學之醫學生，佔 7.78% (14 位)；國防醫學大學之醫學生，佔 7.22%(13 位)；國立成功大學之醫學生，佔 4.44%(8 位)；國立台灣大學之醫學生，佔 2.78%(5 位)；高雄醫學大學之醫 學生，佔 2.78%(5 位)；輔仁大學之醫學生，佔 2.22%(4 位)；而其他學校，
佔 7.78%(14 位)屬於在國外就讀醫學大學之醫學生。
本研究受測醫學生之實習醫院地理位置分析結果：位於「中部地區」(苗 栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、雲林縣)者，佔 38.9%(70 位)；位於「南部 地區」(嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣)者，佔 35.0%(63 位)；位於「北 部地區」(新北市、台北市、基隆市、桃園縣、新竹縣、宜蘭縣)者，佔 14.4%(26 位) ；位於「東部地區」(花蓮縣、台東縣)者，佔 11.7%(21 位)。
(二)性別及年級
本研究受測醫學生之性別，以男性較多，佔 66.3%(122 位)；而女性較 少，佔 31.5%(58 位)；年級分佈則以七年級醫學生為最多，佔 45.6%(82 位)；
而六年級醫學生次之，佔 25.0%(45 位)；其次為五年級醫學生，佔 23.89%(43 位)；三者合計 94.49%；最少為八年級(延畢生)醫學生佔 1.67%(3 位)及已畢 業醫學生佔 3.89%(7 位)。
(三)值班情形
本研究醫學生最近一個月內值班天數方面，每月值班2
3個月的醫學生，
佔 27.72%；每月值班1
2~2
3個月的醫學生，佔 12.5%；每月值班低於1
2個月的醫 學生佔 45.05%。醫學生在最近一個月內平均值班間隔部分，以間隔三天值
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班的情形為最高，佔 37.5%(69 位)；間隔四天值班的情形次之，佔 19.57%(36 位)；再其次為間隔六天或以上，佔 14.67%(27 位)；間隔五天，佔 13.59%(25 位)；最少的為隔天值班，佔 0.54%(1 位)。在連續值班發生頻率的部分，問 卷調查結果：填答「不經常」者，佔 48.1%為最高；填答「非常不常發生」
者，佔 32.3%；填答「普通」者，佔 15.2%；填答「經常」者，佔 4.4%；並 無醫學生填答「非常常發生」的情形。
以醫學生年級進行「最近一個月平均值班天數」分析結果如表 4-2-2，
以卡方檢定結果為 p<0.001，達顯著差異。七、八年級醫學生醫學生在近一 個月值班 24 天以上的情形占 41.5%、66.7%，五、六年級在近一個月值班 24 天以上的情形占 0%、4.4%，五年級醫學生在近一個月內值班的天數為 6~11 天(42.9%)及 5 天以下(42.9%)所佔的比例最高，六年級醫學生在近一個月內 值班的天數在 5 天以下(48.9%)、12~17 天(24.4%)所佔的比例最高比例最高，
顯示七、八年級醫學生平均值班天數比例顯著高於五、六年級醫學生，且隨 著年級有顯著增加的趨勢。
表 4-2-2 醫學生「年級」與「最近一個月平均值班天數」分析
以醫學生年級進行「最長連續值班時數」分析結果如表 4-2-3，以卡方 檢定結果為 p<0.001，達顯著差異。八年級醫學生曾經最長連續值班時數為 25~36 小時(66.7%)、37~48 小時(33.3%)；七年級醫學生曾經最長連續值班時
五年級 六年級 七年級 八年級 畢業生 總和 24天以上 0 2(4.4%) 34(41.5%) 2(66.7%) 2(28.6%) 40(25.3%)
18~23天 3(14.3%) 2(4.4%) 4(4.9%) 0 2(28.6%) 11(7.0%) 12~17天 0 11(24.4%) 10(12.2%) 0 2(28.6%) 23(14.6%)
6~11天 9(42.9%) 8(17.8%) 32(39.0%) 1(33.3%) 1(14.3%) 51(32.3%) 5天以下 9(42.9%) 22(48.9%) 2(2.4%) 0 0 33(20.9%) 總和 21(100%) 45(100%) 82(100%) 3(100%) 7(100%) 158(100%)
p<0.001
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數為 25~36 小時(43.9%)、12~24 小時(29.3%)；六年級醫學生曾經最長連續 值班時數為 12~24 小時(51.1%)、12 小時以下(44.4%)；五年級醫學生曾經最 長連續值班時數為 12~24 小時(66.7%)、12 小時以下(33.3%)。與專家訪談的 結果相同，60%的專家認為實習醫學生會有值班時間較長的情形。顯示醫學 生年級越高，曾經最常連續值班時數越多，這部分應與目前過內的醫學教育 制度有關，五年級及六年級醫學生尚在見習的階段，所以值班及工作時數相 較於七年級醫學生少，因七年級醫學生屬於在醫院實習，整年都必須在醫院 各科中輪流實習，而實習流程的設計，每所醫院及醫學系都不盡相同。
表 4-2-3 醫學生「年級」與「最長連續值班時數」分析
整體而言，在最近一個月值班天數與曾經最長連續值班時數方面，以七、
八年級的醫學生佔的比例較高，而目前衛生署公告的「教學醫院評鑑規範」
中，規定實習醫生的輪班頻率，不得超過三天一班；另外，照顧病床數則以 10 床為限，並沒有特別針對連續值班時數及每週工作時數去做限制。
(四)相關防護訓練課程
接受學校所安排的「基礎醫學實驗室防護」訓練課程之分析結果，49.4%
的醫學生表示有接受過相關訓練課程，50.6%的醫學生表示沒有相關的訓練 課程，因此落實在進行實驗前相關防護訓練課程的提供是有其必要性。
接受醫院所安排的「醫療環境中健康危害風險之安全防護」訓練課程之 分析結果，73.9%的醫學生表示有接受過相關訓練課程，26.1%的醫學生表示
五年級 六年級 七年級 八年級 畢業生 總和
12小時以下 7(33.3%) 20(44.4%) 14(17.1%) 0 2(28.6%) 43(27.2%) 12~24小時 14(66.7%) 23(51.1%) 24(29.3%) 0 4(57.1%) 65(41.1%) 25~36小時 0 2(4.4%) 36(43.9%) 2(66.7%) 1(41.3%) 41(25.9%) 37~48小時 0 0 8(9.8%) 1(33.3%) 0 9(5.7%) 總和 21(100%) 45(100%) 82(100%) 3(100%) 7(100%) 158(100%)
p<0.001
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沒有相關的訓練課程。以上結果顯示，大部分的醫學生在進入醫院前有接受 過醫院提供的相關訓練課程，但是仍有部分的醫學生表示沒有接受過相關的 訓練，因此落實在進入醫院前相關防護訓練課程的提供是有其必要性。
本研究並針對醫學生認為在學校基礎醫學實驗室進行實驗時存在健康危 害風險性高低程度進行問卷調查，調查結果：表示「非常高」及「高」者，
佔 31.1%；表示「普通」者，佔 59.4%；填答「低」者，佔 8.9%；填答「非 常低」者，佔 0.56%。
而在醫學生認為在醫院工作時環境中的健康危害風險性的高低程度進行 問卷調查，調查結果：表示「非常高」及「高」者，佔 72.8%；填答「普通」
者，佔 24.4%；填答「低」者，佔 2.8%，並沒有醫學生填答「非常低」。顯 示醫學生認為醫院實習環境危害風險程度較高。
(五)醫療學習環境中曾經發生的健康危害
在醫療學習環境中是否曾經發生過相關的健康危害之分析結果，41.7%的 醫學生填答「是」，而 58.3%的醫學生填答「否」。而在醫學生在醫療學習環 境中曾受到的健康危害種類方面，以「針頭或尖銳物扎傷或割傷」為最高佔 30.6%，其次依序為「游離輻射造成傷害」佔 20.4%；「接觸病人的體液、檢 體所造成的感染」佔 13.4%；「直接接觸病人的感染」佔 10.8%；「室內空調 系統不良，所導致細菌、病毒感染及揮發性有機溶劑的危害」佔 8.9%；「化 學藥品接觸或吸入所造成的傷害」佔 7.64%；「非游離輻射的傷害」佔 4.5%；
「噪音導致的聽力損失」佔 1.9%；「中毒」佔 0.6%；「觸電」佔 0.6%。顯示 醫學生在醫療學習環境中，應優先注意針頭或尖銳物扎傷或割傷、游離輻射 造成傷害、接觸病人的體液、檢體所造成的感染、直接接觸病人的感染、室 內空調系統不良，所導致細菌、病毒感染及揮發性有機溶劑的危害、化學藥 品接觸或吸入所造成的傷害。
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