建議

依據以上研究結果及結論，本研究對醫學生、學校、醫院、其他機關、及後 續研究者等提出以下建議。

一、給醫學生之建議

建議醫學生在進入學校基礎醫學實驗室及醫院實習環境前，應體認學校及醫 院提供的安全防護訓練課程之重要性，並確實遵守安全防護之相關規定，將可幫 助醫學生瞭解其專業相關環境危害，及相關的安全衛生知識，並可提升醫學生對 於環境危害的防護能力。

二、給學校之建議

(一)學校應落實醫學生在進入基礎醫學實驗室前的安全衛生教育訓練，提供針 對基礎醫學實驗室所接觸之特定的安全衛生相關議題，使醫學生對於其專 業相關安全衛生知識能夠更加認識，以提升對於危害預防的能力。

(二)在解剖學實驗室局部排氣設備，活性碳濾材更換的頻率，可針對上課的 頻率計算福馬林揮發的量，並計算活性碳可吸附的量，定期的更換活性碳 濾材，或是可以濕式洗滌的方式配合 VOC 廢水處理回收再利用將福馬林 去除，以避免活性碳吸附達飽和後，福馬林逸散到實驗室外的大氣中。

(三)學校環安室相關人員及實驗室管理人員，應對實驗室環境定期進行檢測，

其中包括實驗室的通風設備、局部排氣設備的排氣量是否足夠，以及危險 性較高的儀器設備(如高壓滅菌釜等)定期的檢查。

三、給醫院之建議

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(一)目前醫學生在進入醫院之前，大都有接受過醫院提供的相關訓練課程，但 是仍有部分的醫學生表示沒有接受過，故醫院方面應更加重視及提供醫學 生相關的訓練課程。

(二)針對醫學生在醫院實習可能會遇到的環境危害(如針扎導致的感染、針頭 或尖銳物扎傷或割傷、病人體液接觸而感染、醫護人員溝通不良產生感染、

感染性生物檢體接觸而被感染等)，醫院方面應比照醫護人員加強提供相 關的預防措施及各種防護具(如針扎的預防手冊、安全針具的提供、勤洗 手、戴口罩、醫師服不外穿且定時清洗等)。

(三)針對實習醫學生值班情形方面，應落實限制實習醫學生照顧的病床數，及 平均分配各科輪班的人數，以減少實習醫學生連續值班的情形，與醫療教 學及病人照顧品質中取得平衡。

四、給其他機關之建議

(一)公部門應對醫學生在學校及醫院的負責單位進行監督，落實醫學生在進入 醫療學習環境的相關訓練，並定期對醫療學習環境進行評鑑，提供學校與 醫院改善環境危害的建議，並進行後續的追蹤考核。

(二)衛生署及教育單位應重新審視實習醫學生的值班問題，對值班時數、間隔 頻率、工作內容等做通盤的檢視，並提出具體的改善措施，以期醫學生在 實習階段可以獲得醫療經驗的累積，又能保障醫學生身體健康，將能提昇 病人照顧的品質。

五、對後續研究者之建議

研究中所提及的環境危害，是影響醫學生環境危害風險高低的重要因素之 一，但是並沒有針對可能影響醫學生的心理因素去作探討(如：課業壓力、工 作壓力等)，因此建議未來的研究者在進行類似研究，可將其納入研究內涵 中。

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