第四章 結果與討論
第四節 因素類型
本研究以Q分類的方式去了解研究對象對於60條與健康促進學校國 際認證指標之相對重要性的看法,共回收40份有效資料。本研究採強迫 分類,因為卡片上對於重要程度-4~4都有規定的小貼紙數量,其中編號 -4代表最不重要,4代表最重要的概念。
由於進行排列過程中,研究者與受測者能夠充分的互動,讓受測者 針對Q-敘述句的內容隨時進行補充、表達意見,所以研究者一邊觀察四 十位受測者的排列,一邊記錄受測者對每個Q語句的看法和個人意見,這 也是Q方法不同於一般研究法的特色之一,所以說方法論實在能兼具量化 的資料處理及質化的訪談優點。
Brown、Durning and Selden(1998)建議在解釋Q因素時可以從三個 方面切入。第一,解釋每個因素裡特別同意與特別不同意的語句,也就 是分數為+4、+3、-4 和-3 的敘述句,第二,指出這些因素之間的共識;
第三,可以把每個因素與其他的因素做一個比較,說明這個因素不同於 其他因素的地方在哪裡。
依據資料分析,本研究歸納整理出六個因素的類型,說明如下:
生之暴力、受虐、性侵害、AIDS、自殺及死亡等事件。
動。
進計畫。
40 51 5-3 兒童及青少年健康的地方團體或衛生組織,協助參
與學校之活動。 -1.106
41 52
5-4 學校邀請社區相關人士,參與健康促進學校活動、
制訂和檢討發展健康促進學校政策,並公開表揚社區 積極參與健康活動之人員。
-1.200
7 53
1-7 在制訂、執行和評價、檢討政策時能徵詢相關人士 的意見。(如:中央輔導委員、在地健康促進輔導團或 相關議題之專家)
-1.202 36 54 4-9 學校提供家長及社區成員健康技能相關的課程。 -1.328 55 55 6-9 能符合教育部訂定之各級學校健康中心設施基準。 -1.400 34 56 4-7 每學年(或是定期)辦理課程統整或協同教學之健
康教育教學觀摩。 -1.449
27 57 3-8 學校提供合適的場所,以供家長(如:志工家長、
故事家長)可以接受特定的教育服務。 -1.479 33 58 4-6 健康教育教師建置個人教學檔案。 -1.597 26 59 3-7 學校提供推行多元文化、宗教信仰及種族活動之機
會,如:飲食、服裝、舞蹈、手工藝品、展覽等。 -1.923 60 60 6-14 為教職員工提供保健諮詢服務並留存紀錄。 -1.926 資料來源:本研究整理
表 4-13 將本因素類型之最重要及不重要的 Q-敘述句整理表列,於文 字說明 Q-敘述句於本類型及其他類型相對比較時的重要程度,將以(Q 敘述句的編號;於六個因素類型的重要程度)表示。本因素類型的受測 者認為推動健康促進學校工作中,制定學校本位相關健康議題推動(行 動研究)並落實(5﹔4,1,3,-2,3,2)、學校推動反霸凌的工作(20﹔
4,3,-3,1,2,-4) 、以生活技能取向的健康議題教學(30﹔4,2,4,-1,0,3),最為 重要。由表 4-12 顯示,這類型的受測者給予第 5 句、第 20 句、第 30 句 都是+4 的高分,給予第 1 句、第 16 句、第 28 句、第 39 句、第 51 句都
是+3 的高分,顯示這類型的受測者覺得學校整理衛生政策、健康教學活 動、社會環境、物質環境、健康服務、社區關係等,都非常重要。本類 型校長的談話如下:
推動健康促進學校工作,當然必須由整體的學校衛生政策出發,利用健康服 務了解健康問題,結合健康教學活動及社區關係,營造優質健康物質環境及 良好的社會環境氛圍(受測者 H4,102/05/24)
表 4-13 因素類型 I 最重要及最不重要的 Q-敘述句
資料來源:本研究整理
30 9
48 28 6-2 提供健康檢查,檢查前有對學生做教育性說明,並
費因應。
實施流程和管理策略,以監控和因應流行病的發生」(54;0,4,-1,-1,-1,0)。 是媒體大眾的關切,更要小心謹慎。(受測者 H30,102/05/24)
表 4-15 因素類型 II 最重要及不重要的 Q-敘述句
27 3-8 學校提供合適的場所,以供家長(如:志工
5 7 1-5 制定學校本位相關健康議題推動(行動研究)並落
小各年級每週至少一節課。
維護。
26 44 3-7 學校提供推行多元文化、宗教信仰及種族活動之機
會,如:飲食、服裝、舞蹈、手工藝品、展覽等。 -0.606 56 45 6-10 護理人員差假期間能建立職務代理人制度或辦
法。 -0.620
10 46 2-3 在上課期間設立門禁、訪客登記並定時巡視校園,
保護學生免受陌生人士的滋擾。 -0.652
59 47 6-13 備有社區醫療院所名稱、地址、電話、門診時間
表等資料供教職員工參閱。 -0.679
36 48 4-9 學校提供家長及社區成員健康技能相關的課程。 -0.726 48 49 6-2 提供健康檢查,檢查前有對學生做教育性說明,並
通知家長。 -0.742
15 50 2-8 學生參與清潔和綠化、美化校園工作,並鼓勵愛護
校園設施。 -0.835
14 51 2-7 學校透過循環再利用、節約用紙和能源等措施,推
行環保行動。 -1.060
43 52 5-6 學校學區內有安全維護網絡。(如:與學校附近周
邊愛心商店合作…) -1.179
20 53 3-1 學校推動反霸凌的工作。 -1.182
19 54 2-12 加強學校環境衛生,落實防疫工作。 -1.242 60 55 6-14 為教職員工提供保健諮詢服務並留存紀錄。 -1.345 47 56 6-1 預防接種調查及輔導缺點矯治,並有完整紀錄。 -1.527 49 57 6-3 學生接受健康檢查的完成率。 -1.739 16 58 2-9 提供恰當的照明系統及確保光線充足。 -1.802 12 59 2-5 按規定設置足夠的大小便器及洗手設備並維持清
潔。 -2.074
17 60 2-10 確保校舍安寧,免受噪音的干擾。(學校以外產生
之噪音不列入評分標準) -2.074
資料來源:本研究整理
表 4-17 將本因素類型之最重要及最不重要的 Q-敘述句整理表列。屬 於本因素類型的受測者認為推動健康促進學校工作中,「學校制定一套 健康促進政策」 (1;3,4,4,4,4,1)、「健康教育課程設計能與學生之社區相
關議題結合、與學生生活經驗相連結,將所學運用在生活中」 (28﹔ 者 H8,102/05/24)
表 4-17 因素類型 III 最重要及不重要的 Q-敘述句
31 4-4 學校運用多元化、具創意和以學生為中心
4 6 1-4 學校教職員工有參與學校衛生相關的在職訓練。 1.307
46 26
置相關機制或同儕服務組織。
表 4-19 將本因素類型之最重要及最不重要的 Q-敘述句整理表列。屬 於本因素類型的受測者認為推動健康促進學校工作中,「學校制定一套 健康促進政策」 (1;3,4,4,4,4,1)、「定期實施建築物及設備、設施之安全 檢查,並加以維護」 (9﹔0,4,-1,4,3,4) 、「預防接種調查及輔導缺點矯治,
並有完整紀錄」 (47﹔1,0,-3,4,-1,0),非常重要。這類型的校長給予第 1 句、第 9 句、第 47 句都是+4 的高分,給予第 2 句、第 4 句、第 21 句、
第 49 句、第 55 句都是+3 的高分,顯示這類型的受測者覺得學校健康促 進政策、校園環境設施維護、預防接種服務等都很重要。以下是此類型 校長的意見:
健康促進學校工作並不是學校護理人員一個人的工作,如果沒有整體健康 政策退動及各處室共同執行,絕對會影響到健康服務的品質。例如:學校 發生疑似食物中毒的情形,校護作的一線的照護工作而導師、行政人員、
主任、校長等都需要啟動緊急應變措施,協助學生就醫、通報、檢體採樣、
緊急聯絡…等。(受測者 H13,102/05/24)
表 4-19 因素類型 IV 最重要及不重要的 Q-敘述句
編號 Q-敘述句 I II III IV V VI
最 重 要
1 1-1 學校制定一套健康促進政策。 3 4 4 4 4 1 9 2-2 定期實施建築物及設備、設施之安全檢查,
並加以維護。 0 4 -1 4 3 4
47 6-1 預防接種調查及輔導缺點矯治,並有完整紀
錄。 1 0 -3 4 -1 0
2
1-2 學校衛生委員會(或類似委員會)設置及運作 情形,能成立學校衛生委員會,依健康促進學 校工作內容,負責統籌規劃、推動及檢討學校 的健康政策。
-1 1 3 3 4 2
4 1-4 學校教職員工有參與學校衛生相關的在職
訓練。 -1 1 1 3 3 0
21 3-2 教職員工生有機會參與制訂學校相關心理
頒或縣市定指標之精神。
12 24 2-5 按規定設置足夠的大小便器及洗手設備並維持清
有明確的實施流程和管理策略,以監控和因應流行病
表 4-21 將本因素類型之最重要及不重要的 Q-敘述句整理表列。屬於
都需要經由校務會議通過才能實施。(受測者 H27,102/05/24)
表 4-21 因素類型 V 最重要及不重要的 Q-敘述句
24
潔。
風、土石流)。
育,並能告知家長,轉介至醫療院所,進行矯治追蹤
表 4-23 將本因素類型之最重要及最不重要的 Q-敘述句整理表列。屬
36 4-9 學校提供家長及社區成員健康技能相關的