國外對人體骨骼肌肉調理服務之運用

壹、另類療法

^{「另類療法」}（Alternative Medicine）即現行所稱之「輔助替 代療法」（Complementary and Alternative Medicine；簡稱 CAM）。

美國國家輔助與替代醫療中心（National Center for

Complementary and Alternative Medicine；NCCAM），將輔助與替 代療法分為五大類：（ㄧ）替代醫療體系統（Alternative Medicine sysytem）：包括傳統中國醫學、世界各國傳統療法、同類療法

（Homeopathic medicine）及自然療法（Naturopathic medicine）。

（二）身心介入療法（mind-body interventions）：例如靜坐、冥 想、催眠、放鬆療法、祈禱、芳香療法、音樂治療、想像療法等。

（三）生物基礎療法（Biological-based therapy）：利用天然的物 質來作疾病之治療與健康促進，例如特殊飲食、天然或健康食品 等。（四）徒手操作及以身體為基礎的療法（Manipulative and body-based methods）：運用各種方式的徒手按摩或推拿，藉由操 作移動身體特定的一處或多處部位的方法來作為治療，例如整骨 療法（osteopathic therapy）、整脊療法（chiropractic therapy）或 按摩等。（五）能量療法（energy therapy）：運用能量場（energy fields）

來診斷或治療疾病。強調藉由強化體內的能量場，進而與外界的 能量場互相感應，提早偵測身體的疾病，並促進疾病的恢復，進 而影響生物體的身體、心理及靈性，例如中國的經絡學（蔡兆勳，

2008）。惟國外所歸類在另類醫學的項目，有很多在台灣是屬於 醫事人員業務範疇，例如針灸、開立中藥處方屬於中醫師之醫療

業務範疇，至於徒手操作及以身體為基礎的療法之整脊、整骨等 行為，係對人體脊椎病理狀態之矯治，係屬醫療行為，已納入醫 師法管理。

貳、凱羅術

(chiropractic)

近年由歐美國家盛行之脊骨神經醫學(chiropractic)，起源於

美國，於 1895 年在愛荷華州（Davenport,Iowa）的一位技術人員 Daniel David Palmer 所發明，因為他也曾經以賣金魚維生，有些 歷史學家稱他為「fish monger」，並在 1897 年在美國愛荷華州 達文波特創辦了第一所脊骨神經醫師培訓學校，合格的脊骨神經 醫師（DCs）須接受四年的大學先修教育，再經五年半的脊醫教 育，始具備「完整之醫學人員專業教育」。Palmer 認為世界上 95%的患者都是因為脊椎脫臼造成，其他則是身體不知何處發生 脫臼所引起。因此發明了整脊(chiropractic)這個字，最獨特之處 不在於按摩，中心思想及整脊學之依據在於「神經之規則」，特 別以調整脊柱為治療中心，給予「神經流動」好的影響，是密切 相關的，且此關聯會影響健康，即整脊作用是正常化「構造」和

「功能」之間的關聯，並協助身體的自癒能力。目前在美國「整 脊」可被視為最接近主流的另類療法，估計約有 24,000 名執業人 員，單以美國為例，每年就有超過 3000 萬人次造訪整脊師診所；

整脊師在以手按摩的治療上，比其他民俗調理治療師更具技巧，

並將許多治療方式結合運用如：熱療和水療、電刺激、休息、復 健運動，對飲食、減重和其他生活方式因素介入及飲食補充等，

在美國各州以及國外幾個國家是要求有專門執照的（謝瀛華，

2008）。

近年來，整脊師在政策上以及公共關係上，表顯出強烈之意 願，找尋能擴展其領域，以有別於傳統醫療行為之各種方法。建 議以「祖父條款」（即不溯及既往原則），讓領有證照的專業人員 得在台執業。待台灣擁有自己的（脊骨神經醫學）教育與執照系 統時，整個新（專業）系統將可自然引入，並建議本國積極支持

「脊醫師法」之立法，讓脊骨神經醫師能合法執業；立法前之過 渡期間可參考香港經驗，允許在國外取得證照之合格脊醫師以登 記註冊之方式合法執業等語。（經建會：美國商會 2007-2011 年 台灣白皮書產業議題）

在文檔中 人體骨骼肌肉調理從業人員證照管理之探討 (頁 28-31)