第四章 國內外現行管理制度
第四節 教育訓練模式
壹、國內醫學教育課程內容及時數比較
國內各類醫事人員專業制度之建立,均依循教、考、用政策,
透過完整之醫事人員專業教育及國家證照考試產生。又醫療業務 攸關人民身體健康及生命安全,故以醫療業務為職業者,應具備 相關之專業知識,並具有一定時數之臨床經驗,始能勝任。目前 國內 14 類醫事人員中,法定醫療業務範疇涉及人體骨骼肌肉處 置或相關醫療輔助行為之醫事人員類別,主要為中醫師及物理治 療師(生);目前國內醫學院設有中醫學系(含後中醫學系)之 醫學校院計三所,分別為中國醫藥大學、長庚大學及義守大學。
有關中醫傷科相關課程,涉及人體骨骼肌肉等相關醫學知識,三 校養成教育均將解剖學(含解剖學實習)、生理學(含生理學實 習)、中醫傷科學(含中醫傷科學實習)等列為必修課程,所需 學分數依各校教學安排,分別約 13-22 學分。(詳見表 4-4-1)
依物理治療師法第 12 條規定:「物理治療師業務如左:一、
物理治療之評估及測試。二、物理治療目標及內容之擬定。三、
操作治療。四、運動治療。五、冷、熱、光、電、水、超音波等 物理治療。六、牽引、振動或其他機械性治療。七、義肢、輪椅、
助行器、裝具之使用訓練及指導。八、其他經中央衛生主管機關 認可之物理治療業務。物理治療師執行業務,應依醫師開具之診 斷、照會或醫囑為之。」即物理治療師(生)之業務範疇,係對 個案病況有問題之器官或組織(如肌肉、肌腱、韌帶、關節、神 經及淋巴循環等部分),運用冷、熱、光、電、水、超音波等物
理原理,兼採用牽引、振動或其他機械性輔助器材,所實施之物 理治療方式,相關醫學校院設有物理治療學系,基於醫理同源之 原則,與中醫學系相關課程內容及學分,以台大、陽明、長庚、
中國、成大及義大所涉之物理治療學系為例,除解剖學與生理學 為共同科目外,與中醫傷科操作手法類似之操作治療學、骨科治 療學、神經物理治療學、脊椎鬆動術,均列為必(選)修課程,
與中醫學系之傷科技術相關課程教育相似之學分數高達 19 至 26 學分。(詳見表 4-4-2)
壹、 坊間團體自行辦理之人體骨骼肌肉調理課程訓練內容
依照職業訓練法第 3 條相關規定,所稱職業訓練,指為培養 及增進工作技能而依本法實施之訓練。職業訓練之實施,分為養 成訓練、技術生訓練、進修訓練及轉業訓練。而主管機關得將前 項所定養成訓練及轉業訓練之職業訓練事項,委任所屬機關(構)
或委託職業訓練機構、相關機關(構)、學校、團體或事業機構 辦理。目前行政院勞工委員會目前尚無委託任何機關團體辦理相 關訓練,惟坊間相關團體自行辦理訓練者眾,但訓練品質及課程 內容良莠不齊,且常常涉及醫學教育之訓練。(詳見表 4-4-3)
貳、 醫學教育與坊間開設之訓練班課程內容比較:
依據上揭中醫傷科醫學教育與坊間開設之訓練班課程比較,
發現坊間開設之訓練課程,對於傷科醫療最基本之基礎醫學課程
(如解剖學、生理學)及辨證分治理論闕如;基於醫學教育非屬 補習及進修教育法第 6 條所稱之短期補習教育,亦不可以短期補
習教育為之,即坊間民俗調理業者所辦理之相關訓練課程,無法 取代醫學教育;爰此,未具完整醫學養成教育之人體骨骼肌肉調 理從業人員,對於無法辨識民眾有無禁忌及適應症情況下,貿然 施予各部手法,有其危險性。(詳見表 4-4-4)
表 4-4-1:國內醫學院中醫學系(含學士後中醫學系)傷科相關課程
學校 學系 科目 學分
中國醫藥大學 中醫學系 解剖學/解剖學實習 3/2 生理學/生理學實習 4/1 中醫傷科學(含臨床技能) 3 中醫傷科學實習(含中醫
外科學實習)
8
學士後中醫學系 解剖學/解剖學實習 3/2 生理學/生理學實習 4/1 中醫傷科學(含臨床技能) 3
中醫傷科學實習 - 長庚大學 中醫學系 解剖學/解剖學實習 3/4
生理學/生理學實習 3/1 中醫傷科學 2 中醫傷科學實習 1 義守大學 學士後中醫學系 解剖學/解剖學實習 3/2
生理學/生理學實習 4/1 中醫傷科學(含中醫外科
學)及臨床技能
4
中醫傷科學實習(含中醫 外科學實習)
8
表 4-4-2:國內醫學院物理治療學系與中醫傷科技術相關課程
表 4-4-3:中華民國傳統整復推拿師職業工會全國聯合總會開設之傳統
學科測驗 2 執行傳統輔推拿宣傳注
意事項
2
室外參訪 4
總時數 192 總時數 120
(資料來源:中華民國傳統整復推拿師職業工會全國聯合總會)
表 4-4-4:中醫學系中醫傷科學與中華民國傳統整復推拿師職業工會全
學科測驗 2
其他 衛生技能 2
傳統整復推拿師的使 命與任務
2
執行傳統整復推拿宣 導注意事項
2
室外參訪 4 3C 共通核心課程-動 基職能
16
經絡學 12
經筋學 4
膏藥製作 4 批藥包紮 4 指壓、刮痧、拔罐概論 8
指壓學 4
刮痧學 4
拔罐學 4
總時數 288-306 192