第一節 健康促進生活型態及相關研究
健康促進生活型態是一種積極地增進身心健康的認知與生活方式，對諮商心 理師的自我照顧提供一個重要的參考指標與多層面檢核項度。本節將分四部份 來探討，第一部份為健康促進生活型態的意涵；第二部份為健康促進生活型態的 理論；第三部份為健康促進生活型態的相關研究。以下將逐一進行探論。
壹、健康促進生活型態的意涵
健康，是體現生命美好的基石。健康是人一切成就的基礎，是人類很重要的 生命價值之一。Baumann（1961）以臨床病人和醫學院學生為研究對象，研究發 現她們對健康的觀點是：有幸福的感覺、沒有疾病的症狀以及能執行身體狀況良 好的人能做的事，半數以上的研究對象認為健康是包含多面向的概念。Rogers
（1970）以「整體觀」來看待「一個人」，他認為健康是生命歷程中的經驗，也 就是說，生命當中任何的經驗、事件都有可能影響個人的健康狀況。舉例來說：
個人童年時期所養成的生活習慣、心理曾受過的衝擊、曾經罹患疾病，都可能會 型塑個人日後的生活型態並影響健康。Winstead-Fry（1980）指出健康不僅意指 生理層面，還含括與環境做有意義的互動，感覺生活是充實且滿懷熱誠，並能自 我成長。Allen（1981）亦認為健康是一進行狀態，是一種生活方式、存在方式與 成長方式。隨著時代與觀念的變遷，世界衛生組織（WHO）在 1989 年為「健康」
下了一個新定義:「健康是身體、精神及社會適應的完好狀態」。
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可見對於健康的定義已由生理層面走向多元層面，是從「整體觀」出發，不 僅只是身體各器官和系統都能夠正常運作的生理健康，還包括能夠認識到自己 的潛能、應付正常的生活壓力、有成效地從事工作、並對社會作出貢獻等心理上 的自我成長；甚至發展能夠與他人和諧共處，與社會制度和道德觀念相融合的社 會適應能力等多元面向的內涵。
「健康促進」是 Lalonde （1974）提出的概念，他認為影響健康的四大因素 有：生活型態、環境、醫療照護與生物遺傳，其中生活型態影響最大，因此指稱 公共衛生的重點目標應該是「健康促進」，而不是「疾病治療」。1986 年 WHO 於渥太華舉辦第一屆國際健康促進會提出的「渥太華憲章（Ottawa Charter for Health Promotion）」，將健康促進定義為：強化人們使其能掌握及增進自身健康 的過程。Green（1991）亦指出，健康促進是指結合教育的和環境的支持，使民 眾能採取有益健康的行動及生活方式。健康促進並非針對疾病或健康問題的消 極性預防，還包含更積極地結合教育及環境的資源，協助人們改變生活型態，促 使個人願意以主動地正向行動，維持或增進健康、自我實現和幸福滿足安適的狀 態（張李淑美，2013）。
生活型態是一個人生活的模式，包含個人活動、態度、興趣、想法，通過本 身對時間、精力和金錢的支配方式，通常也反映了一個人的態度、價值觀或世界 觀（Wells & Tigert, 1974）。國內學者定義生活型態為：可影響個人健康的各種 健康行為或衛生習慣（丁志音、江東亮，1996）。生活作息、飲食習慣、休閒嗜 好、運動、睡眠、人際關係、情緒壓力管理等基本的日常生活型態，都會影響健 康狀態（尹祚芊，2000）。可見良好的健康來自積極的生活態度與健康的生活習 慣，但健康生活型態的養成，並非一時半刻，是選擇行為後長時間所累積而成，
是左右健康的關鍵。
那何謂「健康促進生活型態」？包含哪些內涵？健康促進生活型態既名之為
「生活型態」，即有「持續不斷」之意涵。Walker、Sechrist 與 Pender（1987）
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將健康促進生活型態定義為：個人為了維持或促進健康水準、自我實現和自我滿 足的一種多層面的自發性行為和認知。而此定義中，更將健康促進生活型態擴及 個人自我實現、自我滿足的精神層面。Walker 等人（1987）進一步將健康促進生 活型態內涵，包括規律性運動、休閒活動、均衡營養、壓力處理、人際支持、健 康責任及自我實現。其內涵說明如下：
一、自我實現：包含生活有目的、朝個人目標努力、對生命樂觀、有正向成長與 改變的感覺等，具自我實現特質的人，也比較會遵行健康行為。
二、健康責任：包含能注意自己的健康、與專業人員共同討論保健相關問題、參 與各項保健相關活動等。
三、運動與休閒：指一個人平日是否從事運動與休閒的活動，如每週至少運動3 次，每次 30~40 分鐘。運動提升肌肉耐力、心肺功能、減少焦慮、放鬆肌 肉，並維持適當體態與身體組成結構；運動對於心血管疾病、糖尿病、骨質 疏鬆症慢性疾病，以及憂鬱症等之預防與治療也相當有幫助。
四、營養：包含日常飲食型態、食物的選擇、用餐時間與習慣等。
五、人際支持：如能發展社會支持系統，如有親密的人際關係、與他人討論自己 的問題、花時間與親密的朋友相處等。
六、壓力處理：包含能夠放鬆自己及抒解壓力等，如漸進式放鬆技巧、冥想靜坐、
適當休息與睡眠，這些活動可以使各器官系統安定。
1978 年 WHO 發表的 Alma-Ata 宣言提到，個人與群體皆有維護和促進健 康的責任和義務。世界衛生組織甚至倡導將健康促進行為，擴大至社會福利及公 共政策。在多元健康定義下所發展之健康促進生活型態，健康促進的最終目標在 於增進個人的幸福、安適，更高層次還包含增進潛能與自我成長，促進的方式則 透過環境資源的支持、個人健康生活型態認知改變與行動的的養成，達成生理、
心理與社會的和諧狀態。
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