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從 Pender(1996)的健康促進模式提到社會人口學變項中的個人因素可以用 來預測健康促進行為,內含年齡、性別、教育程度、社經地位等。目前國內學者 以健康促進生活型態為變項,研究對象包含醫護人員、教師、軍人、老年人、大 學專科生及青少年等,研究中依不同族群對象探討影響健康促進行為為何,以便 了解決定健康促進生活型態的相關因素。然而截至目前為止,國內仍未見針對諮 商心理師的健康促進生活型態之相關研究,因此本研究根據研究目的與研究對 象,以下將統整與諮商心理工作特性與工作場域較為相近的學校輔導人員、教師

(統稱教師)與護理人員,其在健康促進生活型態相關研究結果以及背景變項的 影響。

一、性別

Pender 等人(1990)針對美國中西部職業人員進行研究,亦發現女性及年齡 較大者,有較正向的健康促進生活型態(Pender, 1990)。國內在整體健康促進 生活型態的性別研究,宋若貞(2014)針對臺北市國小教師研究發現,女性的得 分高於男性;然而李明憲、胡益進與方晴美(2009)以國小教師為研究對象,發 現性別在健康促進生活型態並無顯著差異;另外吳有為(2011)對雲嘉南地區教 師研究,結果在分量表社會支持層面方面,女性發展在社會支持系統、維持良好 的人際關係顯著優於男性;另外,在運動行為方面,男性從事運動與休閒活動較 女性為多。雖然研究結果並無一致的結論,可能國內仍存有性別刻板意識,以及 女性被期許需負擔相對較繁重的家務而忽略自己的身體照護行為有關。因此,在

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女性多於男性的國內諮商心理師而言,性別是否影響健康促進生活型態,值得深 入探究。

二、年齡

Walker 等人以 Pender 的健康促進生活型態量表分析 452 位成人,發現年紀 愈高的成人其整體的健康促進生活型態得分愈高,證實了背景變項中年齡因素 對健康促進行為有重要影響(Walker, Volkan, Sechrist & Pender, 1988 )。

統整國內針對護理人員與教師所做的相關研究,年齡在多數研究中均被列 入影響健康促進生活型態的重要因素,且大部分的研究結果顯示年齡與整體健 康促進生活型態、以及分量表之自我實現、營養、健康責任、運動等有顯著正相 關,亦即年齡愈高其健康促進生活型態愈佳(胡藍文、何雅芳、林碧珠,2012;

陳妮婉、張彩秀、張淑萍、宋琇鈺,2011;林美淑,2009;林思嫺、陳政友,2006;

林美聲、黃松元,2006);但也有研究結果發現並無顯著差異(吳孟駿、徐永憶,

2014;李明憲等人,2009;陳貞夙、張淑美,2009)。雖然多數研究皆顯示年齡 是影響健康促進生活型態重要因素,然而有些研究結果並未一致,本研究將進一 步探究。

三、工作年資

統整國內關於護理人員與教師「工作年資」對健康促進生活型態研究,結果 顯示工作年資愈深其整體健康促進生活型態執行情形較好(吳孟玲,2011;林美 淑,2009;林思嫺、陳政友,2006;林美聲、黃松元,2006);但也有研究結果 發現工作年資在整體健康促進生活型態上並未達顯著差異(陳貞夙等人,2009;

李明憲等人,2009)。由以上研究結果得知,護理人員與教師工作年資在健康促 進生活型態二者大都呈現顯著相關,尤其是研究對象之平均工作年資較高者,差 異性顯著高於平均工作年資較低者,特別是護理人員,常需要對服務對象進行健 康促進之衛生教育,其覺知健康促進生活型態之重要性亦較高(林美聲、黃松元,

2006)。對於諮商心理師而言,工作年資代表諮商經驗的專業累積、生活經驗與

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自我照顧上不斷統整和再定位,因此將進一步探討工作年資對於健康促進生活 型態的相關性。

四、工作型態

國內、外健康促進生活型態相關研究,主要針對護理人員不同職稱、值班時段 在健康促進生活型態的差異,例如胡藍文等人(2012)探究臨床護理人員輪值班 別;吳孟玲(2011)分析教學醫院女性護理人員中不同的工作類型;然而李明憲 等人(2009)分析擔任不同職務之教師其健康促進生活型態整體或各層面無顯著 差異。國內諮商心理師大都專職某一機構或擔任行動諮商師,不同的工作型態,可 能因為其工作內容、服務對象、工作環境與人際網絡的不同而在健康促進生活型態 上有所差異,因此本研究將進一步探究。

五、經濟狀況

國外相關研究均發現,經濟收入較高的人有較多的自我實現、健康責任、運 動行為,與健康促進生活型態呈正相關(Walker, Volkan, Sechrist & Pender, 1988)。 國內關於護理人員與教師「經濟狀況」對健康促進生活型態影響,研究結果顯示 收入愈高其整體健康促進生活型態執行情形較好(陳妮婉等人,2011);但也有 研究結果發現並無顯著差異(陳貞夙等人,2009);然而陳貞夙等人(2008)也 發現在營養分量表上,年收入較高者營養層面顯著高於年收入相對較低者。

六、婚姻狀況

Johnson、Rather、Bottoff 與 Hdyduk(1993)以成人為研究對象,發現婚 姻狀況與健康促進生活型態二者呈正相關;陳妮婉等人(2011)針對中部 623 位臨床護理人員進行調查,發現已婚、有子女者健康促進生活型態較佳;林美 淑(2009)和林思嫺等人(2006)等相關研究中,亦有相同結果,研究者推測 可能婚姻關係會促使家庭營造有益健康的行為,並且相互提醒、督促(陳妮婉 等人,2011);但也有研究結果顯示不同婚姻狀況,健康促進生活型態總分並 無顯著差異(陳貞夙等人,2009)。李素芬(2009)研究指出婚後的諮商心理

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師其自我照顧會有所調整,有正向學習,但也會阻礙照顧自我的需求。故本研 究將進一步探究。

七、有無子女

國內研究中,陳純珣(2006)以護理人員為研究對象,發現有子女者,其執 行健康促進生活型態則較佳;該研究者推測有子女者,為了照護家庭子女健康,

其身體力行執行健康促進生活型態亦較高(陳純珣,2006)。

統整國外與國內關於學校輔導人員、教師與醫護人員在健康促進生活型態 相關實證研究之文獻,發現這些研究對象普遍在運動與健康責任兩個層面的執 行程度較差,是否與研究對象平日忙於輔導、教學、照護別人健康工作,而無法 養成照護自己身體健康的運動與健康責任行為?因此,本研究將考量諮商心理 師的特性,持續探討上述項背景變項的影響,以了解不同背景變項之諮商心理師 在健康促進生活型態的差異情形。

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第二節 生命意義感及相關研究

榮格說:意義使人能忍受任何事(易之新譯,2003)。Frankl 認為現代人因 為缺乏生命意義,而導致存在的壓力與焦慮的主要來源(修慧蘭等人譯,2009)。

本章節將統整國內外學者對於生命意義的內涵、理論以及相關研究。