多變項分析

本節利用複羅輯斯迴歸模型，探討缺血性腦中風住院患者之照護過程組合 分數與照護結果之相關影響因素。

主要分為兩個模型，模型1 為控制病患特性及危險因子後，探討原始分數 加總的組合分數與30 天內及 90 天內非計畫性再住院的關係；模型 2 為控制病 患特性及危險因子後，探討70%標準法的組合分數與 30 天內及 90 天內非計畫 性再住院的關係。

一、30 天內非計畫性再住院 (一)、模型 1：原始分數加總

在模型1 中(見表 4-5)，控制病患特性(性別、年齡、出院時 NIHSS)與其危 險因子(高血壓、糖尿病、曾有過腦中風、血脂異常、心臟相關疾病、抽菸)的 情況下，利用原始分數加總算出之照護過程組合分數與30 天內非計畫性再住院 達統計上顯著的相關( p = 0.0195)，勝算比為 0.130，表示當病人的照護過程組 合分數越高，發生30 天內非計畫性再住院的風險越低。

(二)、模型 2：70 %標準法

在模型2 中(見表 4-6)，在控制病患特性(性別、年齡、出院時 NIHSS)與其 危險因子(高血壓、糖尿病、曾有過腦中風、血脂異常、心臟相關疾病、抽菸) 的情況下，利用70 %標準法算出之照護過程組合分數與 30 天內非計畫性再住 院達統計上顯著的相關( p = 0.0298)，勝算比為 2.596，表示當病人的照護過程 組合分數未達70 %標準的病人，相較於有達到 70 %標準的病人，其發生 30 天 內非計畫性再住院的風險為2.596 倍。

抽菸與30 天內非計畫性再住院呈顯著正向相關(p = 0.0497)，勝算比為 2.677，表示有抽菸者較沒抽菸者有 2.677 倍的風險會發生 30 天內非計畫性再住 院，抽菸為30 天內非計畫性再住院的風險因子。

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二、90 天內非計畫性再住院 (一)、模型 1：原始分數加總

在模型1 中(見表 4-7)，控制病患特性(性別、年齡、出院時 NIHSS)與其危 險因子(高血壓、糖尿病、曾有過腦中風、血脂異常、心臟相關疾病、抽菸)的 情況下，利用原始分數加總算出之照護過程組合分數與90 天內非計畫性再住院 未達統計上顯著的相關( p = 0.6557)。其他相關顯著變項為心臟相關疾病。

心臟相關疾病與90 天內非計畫性再住院呈顯著正向相關(p = 0.0299)，勝算 比為2.052，表示有抽菸者較沒抽菸者有 2.052 倍的風險會發生 90 天內非計畫 性再住院，患有心臟相關疾病為90 天內非計畫性再住院的風險因子。

(二)、模型 2：70 %標準法

在模型2 中(見表 4-8)，在控制病患特性(性別、年齡、出院時 NIHSS)與其 危險因子(高血壓、糖尿病、曾有過腦中風、血脂異常、心臟相關疾病、抽菸) 的情況下，利用70 %標準法算出之照護過程組合分數與 90 天內非計畫性再住 院未達統計上顯著的相關( p = 0.3780)。其他相關顯著變項為心臟相關疾病。

心臟相關疾病與90 天內非計畫性再住院呈顯著正向相關(p = 0.0280)，勝算 比為2.066，表示有抽菸者較沒抽菸者有 2.066 倍的風險會發生 90 天內非計畫 性再住院，患有心臟相關疾病為90 天內非計畫性再住院的風險因子。

表 4- 5 缺血性腦中風病患 30 天內非計畫性再住院之多變項分析 (模型 1)

*：p < 0.05 , c 值= 0.673

參考組 OR 95% CI Lower Upper P 值

病患特性 性別

男 女 0.563 0.208 1.527 0.2592 年齡 0.993 0.967 1.020 0.6024 NIHSS 1.001 0.958 1.046 0.9745 危險因子

高血壓

有 無 0.727 0.303 1.745 0.4752 糖尿病

有 無 1.254 0.553 2.840 0.5882 曾有過腦中風

是 否 0.935 0.356 2.451 0.8905 血脂異常

有 無 1.083 0.486 2.411 0.8453 心臟相關疾病

有 無 1.990 0.877 4.513 0.0997 抽菸

有 無 2.662 0.992 7.143 0.0520 組合分數

原始分數加總 0.130 0.023 0.720 0.0195 *

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表 4- 6 缺血性腦中風病患 30 天內非計畫性再住院之多變項分析 (模型 2)

參考組 OR 95% CI Lower Upper P 值 病患特性

性別

男 女 0.519 0.191 1.405 0.1967 年齡 0.991 0.964 1.018 0.5047 NIHSS 1.003 0.96 1.048 0.8827 危險因子

高血壓

有 無 0.757 0.315 1.82 0.5336 糖尿病

有 無 1.252 0.554 2.828 0.5886 曾有過腦中風

是 否 0.931 0.357 2.426 0.8839 血脂異常

有 無 1.225 0.547 2.745 0.6211 心臟相關疾病

有 無 1.988 0.88 4.489 0.0982 抽菸

有 無 2.677 1.001 7.156 0.0497 * 組合分數

70%標準法

不符合 符合 2.596 1.098 6.139 0.0298 *

*：p < 0.05 ; c 值= 0.684

表 4- 7 缺血性腦中風病患 90 天內非計畫性再住院之多變項分析 (模型 1)

*：p < 0.05 , c 值= 0.656

參考組 OR 95% CI Lower Upper P 值

病患特性 性別

男 女 0.544 0.260 1.138 0.1058 年齡 1.007 0.984 1.030 0.5591 NIHSS 0.981 0.945 1.018 0.3085 危險因子

高血壓

有 無 1.003 0.488 2.061 0.9942 糖尿病

有 無 0.996 0.527 1.881 0.9899 曾有過腦中風

是 否 1.118 0.551 2.268 0.7576 血脂異常

有 無 0.986 0.530 1.835 0.9650 心臟相關疾病

有 無 2.052 1.073 3.927 0.0299 * 抽菸

有 無 1.941 0.910 4.140 0.0860 組合分數

原始分數加總 0.716 0.165 3.109 0.6557

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表 4- 8 缺血性腦中風病患 90 天內非計畫性再住院之多變項分析 (模型 2)

參考組 OR 95% CI Lower Upper P 值 病患特性

性別

男 女 0.534 0.255 1.119 0.0965 年齡 1.006 0.984 1.03 0.5846 NIHSS 0.982 0.946 1.019 0.337 危險因子

高血壓

有 無 1.017 0.493 2.094 0.9646 糖尿病

有 無 0.995 0.527 1.8 0.9886 曾有過腦中風

是 否 1.106 0.544 2.245 0.7814 血脂異常

有 無 1.04 0.552 1.96 0.9035 心臟相關疾病

有 無 2.066 1.081 3.946 0.028 * 抽菸

有 無 1.925 0.901 4.112 0.0909 組合分數

70%標準法

不符合 符合 1.325 0.709 2.475 0.3780

*：p < 0.05 , c 值= 0.660