她們面對美沙冬替代療程的衝擊與難題

第二節 第二節 她們面對美沙冬替代療程的衝擊與難題 她們面對美沙冬替代療程的衝擊與難題 她們面對美沙冬替代療程的衝擊與難題 她們面對美沙冬替代療程的衝擊與難題

除了每天還喝藥，她們還要面對什麼？是研究者所關心的問題。以下將說明 女性藥癮者會遇到的難題與衝擊，她們如何自我調適？

壹、在美沙冬療程裡的調適

曉君直言來喝美沙冬最大的生活改變，就是不用再擔心受怕，躲躲藏藏的過 日子。

「（以前）看到警察就是會怕，可能是自己就是做虧心事吧，現在美沙冬，就 其實很光明正大，不用怕。因為身上沒有帶任何東西，以及已經沒有在用毒 品了。」（BIII-059）

但除了這一層自我觀感肯定，美沙冬還有其他的地方需要調適。

一、喝美沙冬產生的生理不適

曉君提到剛開始喝會有一些不適應，不舒服的狀況，以及便秘的生理副作用。

「剛開始喝的時候額頭會冒汗，前幾天會冒汗，前三天你會很痛苦，

可是只要熬，真的熬過去就好了，我是跟我先生，第一天來喝，回去的時候，

都一直睡覺，那是剛開始適應，會便秘，很嚴重，現在還是一樣會。」（BIII-062）

二、驗尿結果會告訴警察嗎？

個案對驗尿會有畏懼心理，害怕尿液會呈現陽性反應，而成為法院裁判證據。

會有這層顧忌而擔心：「驗尿的部分，第一次剛驗的時候，那時候還沒驗的時候，

我心裡就想，會不會沒事要我驗尿。」（AIV-035）

「那醫生也會要求我們驗啦，因為我們是緩起訴的，他會想說，（報告）不會 送到法院，說，『今天驗尿方便嗎？』打個問號這樣子。方便嗎？我說方便可 以啊。」（CIV-059）

醫療機構為保護病人自身醫療的隱私，並不會將此做為司法判決證據之用，

藥癮者了解後，就不會對驗尿感到懼怕。

「我們不是因為出事情，被警察抓的時候才來喝（緩起訴個案）我本來之前 來的時候，覺得匪夷所思，如果我採尿的結果，還是有呈陽性反應的話，會 不會就是說通報警察局，我之前還在想說，到底會不會通報，結果其實是不 會的，這只他們的一個作業程序而已。」（AIV-035）

三、遇到性騷擾

曉君喝藥偶而會遭遇男性藥癮者的嚴詞騷擾，發生不愉快的小插曲：「有一 次，一個男孩子帶著他女朋友，然後虧我，他說我很像他那個什麼國小同學... 可 是他旁邊還有帶一個女孩子，就是他女朋友，而且那女孩子她自己也在喝美沙冬 好不好，對啊，他們都大概就是覺得就去虧，他去調戲啦！」 （BIII-079）這樣的 情況屢見不鮮，問到曉君那怎麼辦，還要忍受嗎？她說：「可是沒有來，你會難過 啊，對不對，還是要來啊！」（BIII-081）

四、面對負面觀感與標籤化

從用藥到喝美沙冬，仍然要面對污名：「其實我覺得台灣美沙冬，好像不是 任何人能夠都可以接受的，我們都被人家貼上一種標籤。」（BIII-106）

加上美沙冬的資訊與觀念不普及化，於是別人很自然就會聯想到用藥的緣故。

「如果人家知道你喝美沙冬的話，就覺得美沙冬是什麼東西？如果知道的人話就 是說，那你一定有吸毒。可是人家不會想，你因為沒有吸，所以要喝美沙冬，一 定是想說你有吸毒所以才喝美沙冬，其實有時候是並沒有吸毒可是要喝美沙冬。」

(AIII-054)

五、我在男女混合支持團體中感覺很怪

麗玲參與醫院的支持團體，成員構成是屬男女混合團體。她參加原因是因 為緩起訴，依規定一年必須參加八次的團體支持活動，而其他成員大部分也是緩 起訴個案。

「那有時候上課也是會碰到有認識的，就覺得喔，怎麼又是你，你也來回籠了，

就很奇怪就對了。」（CIV-046）

1. 團體進行自由展開：

團體屬自由氣氛，團體動力由成員展開，沒有限制團體主題，從成員主體出發 的方式，團體帶領者沒有太多主觀涉入。麗玲體驗到團體有心理支持目標與功 用，但有時團體又失焦，他們由此大吐口水，抱怨司法不公的狀況。

「參加這邊上課，也是聽聽他們的意見，支持我們。緩起訴禮拜四，跟禮拜二 來上課，也是聽聽大家的，他們也是講一些用毒的心路歷程，講一些法律方面 的不公平，講很多這樣子。」（CIV-043）

2. 因為是女性，感受不自在

參加支持團體，麗玲覺得自己是萬綠叢中一點紅，非常的不自在，覺得『上課』

不是令人感到輕鬆的事情。

「我覺得上課的時候，女生比較少耶，沒有幾個耶，十個裡面大概兩三個。就 覺得怪怪的，我就拖很久才會來上。」（CIV-044）

3. 她對男性成員意見無法共鳴

麗玲覺得身處在幾近男性團體裡，溝通與分享都無法有交集，成員都是以男性 立場角度在看用藥事情，以及其他瑣碎內容，她覺得沒有值得聽取的價值。

「我覺得他們上課也是嘻嘻哈哈，就是亂扯，也是沒有講到什麼正當的事情。」

（CIV-053）

4. 她在團體大多沈默，不發聲

她在團體裡一直沒有選擇發言，麗玲有可能是不知道說什麼，或是沒有什麼感 想，所以選擇沉默，不表達自己的聲音。

「我大概都是聽人家在講，我很少（發言），我都是聽他們在發言。」（CIV-046）

5. 團體帶領者是女性讓人親近

團體領導者是女性的緣故，這讓麗玲覺得團體親近許多：「女生跟女生講話，

比較好，問她各方面的問題啊，她仔細一點啊。」（CIV-045）

6. 團體目標是希望我們變好

麗玲清楚明白團體進行的目標與最終的立意。

「上課希望我們把毒品戒掉，緩起訴，政府也是給我們一個改過自新的機會，

我看他們（成員）的意思，好像緩起訴效果也不怎麼好。因為聽說回籠也比 較多。」（CIV-046）

但對於麗玲來說，她自我對團體的想法是：「就覺得來上課一個鐘頭就是趕 快上一上，就是滿八個小時，他有什麼課就一定要來上，上了七堂還有一堂。」

（CIV-053）從上述討論可以發現研究場域的團體活動對於個人自我瞭解這層面並不

明顯，女性成員在男女混合團體找不到自我位置，她的主體性無法完全的發揮。

Greenfield等人（2007）說明男女在互動形式上是有差異的，男性優勢的父權文化 可能會影響在性別混合團體中的女性。藥癮者對於參加支持團體感想，Neale（1998）

訪問發現，他們可以從團體中獲得對自我的探索與瞭解，能夠真誠的在團體與他 人真誠分享與敞開，互相交換建議與資訊，能夠充權以及彼此以信任的態度交往。

貳、在美沙冬療程之外，對實踐性別角色的衝擊

「因為只是來喝一下下的時間而已，就走了」(AIII-003)

研究參與者離開美沙冬診所後，要面對什麼問題，回到她們生活脈絡發現，

對性別角色實踐造成了影響。

一、生活穩定，主動關心家庭

麗玲早上去工作，下午再來喝藥，她與家庭關係獲得改善，會照顧家裡。

1. 她與家裡相處變和諧了

婉婷直言，美沙冬讓她生活回到正常軌道，最多的改變是與家裡關係變和諧。

（1）不會因為藥癮問題而使家庭失功能

「像以前沒有喝美沙冬就知道我生活不正常，有時候跟家裡面拿錢，就是要 去拿藥。那現在是完全不會，沒有這方面的困擾。家裡面也會有感覺說你完 全沒有這方面問題。」（CIV-011）

（2）自我觀感良好，我進步了

「差不多喝了一個月，我覺得進步的蠻快。」（CIV-019）

（3）家庭互動和諧，自我掌控情緒良好

「家庭比較稍微和諧，我脾氣方面就稍微比較好一點，像我以前，我就是沒有 藥，沒有用藥的話，我脾氣不好。那現在都不會了，比較正常，跟家裡面就 是互動，也蠻好的…跟他們互動好很多啦，尤其是我先生方面。」（CIV-012）

2.找到工作了

麗玲經由就業媒合而找到工作，覺得生活踏實穩定。

「那前兩個月也找到工作了，就每天四小時，做環保資源回收，到就業中心 去找的去登記…好像你就是有工作，心理方面、生活就有重心。」（C I-063）

3.開始關心家人，分擔家務

麗玲坦言，對之前性別角色實踐印象是空白的，只能夠顧到自己的需求。喝 藥之後，會主動關心家裡。

「以前我就沒有這個心，去關心家裡面什麼事情，都沒有那個心，現在就會 主動關心家裡面，會去幫家裡面做一點事情，以前是完全不會耶，就顧好自 己就好了，每天就是自己去用藥打藥就好了，每天都這樣子啊。啊現在就不 會啦，你就喝了藥之後，就身體方面，就一切 ok 啦，就不會想到亂七八糟 方面。」（CIV-013）

喝美沙冬之後，多出時間會關心家人，分擔家務。

「關心先生身體啦，小孩子的工作啊，都會關心啦…藥喝了以後就完全不會 想去用藥喔，那你就很多事情就會要去做了啦，家裡方面就很會做家事，打

掃以前都不會啊。」（CIV-016）

麗玲所經驗是美沙冬幫助她照顧家裡這一層面。當問到來喝藥是否會與照顧 家裡產生衝突？她很直接反應，單純只是時間調配問題，喝藥時間跟照顧家裡兩 者妥善安排即可。

「照顧到家裡，是自己要照顧，不是人家要幫你照顧？因為喝美沙冬時間，你 就是要自己去協調啊，什麼時候有空閒。」（CIV-066）

媽媽去喝藥 媽媽去喝藥 媽媽去喝藥

媽媽去喝藥，，，，小孩誰顧小孩誰顧小孩誰顧小孩誰顧？？？？

但曉君和麗玲卻深刻體驗喝藥與照顧家裡交融的生活樣貌，尤其是思考到母 職這樣共同的生命經驗，兩人的因應策略有所不同。

「像有時候來喝的時候，外面正好坐一排來看門診的人，人家一定會這樣看，

那之前剛帶他（小孩）來喝的時候，他還很小抱在手上，人家還是會這樣子 看，我就是不管人家看，我就這樣喝了我就走。」(AIII-037)

她們兩位本身都有一到兩歲的小孩，要想辦法兼顧到母職角色，於是各自發 展不同的策略，來解決這樣的問題。曉君和麗玲發現也有女性帶小孩一起來，喝 藥也得要顧小孩這樣深刻的生活圖像，能夠感同身受。

她們兩位本身都有一到兩歲的小孩，要想辦法兼顧到母職角色，於是各自發 展不同的策略，來解決這樣的問題。曉君和麗玲發現也有女性帶小孩一起來，喝 藥也得要顧小孩這樣深刻的生活圖像，能夠感同身受。