學前極重度障礙學生融合活動的成效分析

為了解學前極重度障礙學生參與本研究的融合活動方案表現，釐清融合活動 的成效，所以研究者設計「融合活動學生行為觀察指標」提供研究者與協同者，

在每次活動中能依據觀察指標進行觀察與記錄；此外透過觀看影片驗證觀察記錄 的正確性，或是補充實地觀察的不足之處。本節為雙主軸，其一是學前極重度障 礙的特幼生，其二是普通班學生，重點是探討分析兩方學生在融合活動方案中表 現的成效。

一、融合活動提升學前極重度障礙學生社會互動的成效

本段依據「融合活動學生行為觀察指標」，將特幼生在融合活動中的行為表現，

分為六項進行分析與評量，呈現方式依觀察日期的先後，相關資料分述如下：

（一）能接受普幼生的動作協助

特幼生嘟妹與萌弟對於操作性活動，完全需要他人協助，但是嘟妹手部有觸 覺異常現象，經常排斥他人的動作協助；萌弟肌肉張力異常，有些時候會出現緊 張過度用力而身體軀幹僵直的現象，導致動作協助出現困難，所以在融合活動中，

觀察二位特幼生是否能夠順利接受普通班學生的動作接觸。

萌弟在活動中十分配合，阿德拉手拍樂器與協助搓捏黏土時，都有放鬆身體，

讓小幫手協助做所有的動作。（觀研 0308）

雖然嘟妹還是需要老師協助拉著手，才可以進行拍打鈴鼓的動作；但是普幼 生確實能和她做一些肢體的接觸。（觀特 0308）

萌弟在活動中會配合接受動作協助，沒有拒絕普幼生的協助。（觀研 0315）

小文協助嘟妹拍打鈴鼓時，嘟妹能夠配合一首短兒歌都沒有掙開手，讓小文 抓著左手拍打鈴鼓，間奏時間小文會放開手。（觀特 0322）

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嘟妹今天不願意讓小文牽手拍鈴鼓，老師協助後雖然願意配合，但是時間短，

只有一句歌詞就掙開小文的手。嘟妹不願意接受小幫手的協助，可能是連續 四天的假期，讓嘟妹的「觸覺反應」又回到排斥階段。（教 0405）

萌弟因為身體不適，阿德牽手拍打樂器時，萌弟顯得不舒服，所以只拍一下 子，老師就建議他先暫時停止協助。（觀研 0405）

嘟妹開始活動時不想坐下來，一直從椅子上站起來，導致小文和小品無法協 助她拍打樂器，所以就讓嘟妹先站著上課，等兒歌時間結束才坐下。嘟妹接 受協助的配合度不到整首兒歌，但是已經可維持二分之一的歌曲長度；而且 有時會主動轉向小文，想要靠在她身上。（觀特 0419）

嘟妹今天接受協助抓握鈴鼓的時間有比較長，但尚未達一首歌曲；而且有些 時候還會出現自己玩手指的動作。（觀特 0426）

觀察嘟妹在動作協助方面，對於短時間的抓握比較能夠配合，但是超過 30〜

60 秒就需要放手；如果抓握較久會出現掙扎的排斥行為。而萌弟在活動中幾乎都 能配合接受普幼生的動作協助，只是在協助時常出現「完全被動」的行為。

（二）互動時會注視對方

特幼生嘟妹與萌弟在社會互動的情境中，尚在學習合適的回應方式；尤其是 嘟妹在平日互動時經常不會「看」對方，對於同儕互動的注視更是少出現；而萌 弟雖然有時會注視著對方，但是在活動中偶爾也會出現茫然、呆住、無表情、沒 有回應、注意力沒有聚焦的情況。

小文幫忙擦護手霜時，嘟妹有一些排斥，但會看小文；萌弟一直看著阿德，

有時候頭垂下來，還是有眼神注視。（教 0308）

嘟妹精神不佳，對互動沒有回應，過一會兒還”睡著”了。（觀特 0309）

阿德和阿伍同時都抓握萌弟的手，拍不同的樂器，所以萌弟左右轉頭輪流看 他們。（觀研 0323）

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觀看影片時，看到嘟妹和小文小品的互動，發現嘟妹有些時候會注意看她們，

但是一下子就轉開頭。（觀特 0426）

阿德和阿伍抓著萌弟的手隨意拍樂器，有時會二個人拉萌弟的手互做拍打，

結果萌弟左右邊轉頭看他們。（觀研 0427）

觀察嘟妹在活動中經常沒有主動性的注視，但偶會還是有眼神注視的表現，

只是時間都比較短暫，且不太明顯（觀看錄影帶時較容易發現）。而萌弟在普幼生 動作協助時，多數都會配合注視，有些時候也會輪流看左右二邊的普幼生（有協 助動作時）。

（三）能回應普幼生的互動

溝通表達是社會互動很重要的能力表現，多障且極重度障礙的幼兒，對於回 應的能力通常是非常有限的；藍天班二位極重度障礙幼兒，目前都沒有口語表達 能力，對於社會互動的能力表現，均採用動作表情的回應方式。嘟妹「回應」的 表達方式「注視對方」與「身體靠近對方」為主；萌弟則是露出笑容、打開嘴巴 表示高興，癟嘴、大哭、流淚表示生氣難過，有些時候也會發出聲音或是動動手 腳表現自己高興快樂。

萌弟在阿德阿伍的協助時，經常會看著他們，但有些時候是無表情地注視，

有時候會用笑容回應。（觀研 0316）

操作雙人滑板時，阿德能夠很適當的協助萌弟坐在滑板上；萌弟臉上剛開始 沒有特別的表情，開始滑動時才露出笑容（觀研 0323）

看影片時發現，阿伍上課時右手一直握住萌弟的手，有時還會作一些動作，

而萌弟就會看阿伍，顯然萌弟對同儕的動作互動有回應。（教 0329）

下課時，小品和小文配合提醒，向嘟妹和萌弟說完再見後再離開，嘟妹與萌 弟都沒有特別的回應。（教 0330）

萌弟今天的神色不佳，阿德接近時萌弟的臉沒有笑容，活動中偶而還出現「放

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空」、「失神」表情，直到快結束活動時，才開始有笑容。（觀研 0405）

萌弟在阿伍協助下拍打鈴鼓，剛開始都沒有表情，也沒有看對方，直到第三 首兒歌才出現笑容，而且有一些聲音。（觀研 0419）

看影片時發現嘟妹有時會注意看小品和小文一下子。（觀特 0426）

觀察嘟妹在活動中，對普幼生的互動回應不明顯，但偶會出現短暫的注視，

也曾主動伸手抓普幼生的衣服。萌弟在開始活動時，幾乎都不會出現動作回應（笑 容），每次都需要幾分鐘熟悉後，才會對普幼生的互動有回應；對於有動作接觸的 互動比較會有視覺的回應，對於口語的逗弄會比較有笑容回應。

（四）行為問題減少

在同儕的社會互動中，特幼生某些「特定行為」，是造成同儕誤解或排斥的原 因。藍天班特幼生嘟妹有明顯的口腔自我刺激行為、睡眠時間不穩定、突然大叫、

觸覺異常排斥抓握的特殊行為；萌弟有明顯的流口水、頭部垂下來、身體用力會 僵直的特殊狀況，而這些特定的行為是否出現在融合活動的過程中。

嘟妹剛上課精神就不好，有打盹的現象，所以就讓她睡一下，結果 3 分鐘就 醒了；進行黏土搓揉時，又開始打盹，所以讓她直接趴在桌上睡一下，這次 不到 3 分鐘就醒來。（觀特 0308）

嘟妹在今天的活動中還是出現『睡著』的情形，讓協助的普幼生感到挫折，

也造成放棄協助與不關心的情形。（觀特 0309）

看影片時發現，活動中阿德看到萌弟的頭垂下來，就協助萌弟將頭抬高；結 果萌弟注視著阿德，然後頭又垂下來。（教 0309）

最近發現，參加融合活動時，嘟妹自我刺激有明顯減少。（觀特 0315）

今天嘟妹都沒有出現自我刺激的動作（摩擦嘴巴）。（觀特 0323）

看影片時發現萌弟比較少流口水，但頭部下垂情形經常出現。（教 0329）

嘟妹今天自我刺激的次數比較少；但是因為精神不佳，想要睡覺而打盹的情

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形還是有出現，所以還是讓她先睡一下。（觀特 0412）

萌弟今天頭的姿勢多數都能維持，而且也較少流口水。（觀研 0419）

觀察嘟妹用手摩擦嘴巴的自我刺激行為有明顯減少，尤其 3/23 一節課都沒有 出現，但是絞手的動作依然會出現，尤其是沒有動作協助時。而精神不佳想睡就 睡的情形還是經常出現，有時一節課還會出現睡二次的情形。萌弟流口水的現象 有比較少，但是頭部垂下的動作在普幼生協助後，反而有增多的情形，但是注意 力被其他事物吸引時，則很少出現垂頭的動作；而普幼生協助做動作時偶會出現 用力而身體僵直的情形，需要老師提醒「放鬆」，才能夠配合。

（五）配合進行教具操作

二位特幼生主動操作教材教具的能力都偏弱，雖然萌弟可以抓握物品達 30 分 鐘，但是主動抓與放的動作卻還無法有效控制；而嘟妹除了奶瓶之外，會排斥抓 握其他物品，抓握物品的時間約在 3-5 秒左右，所以融合活動中的教具操作活動，

完全是需要普通生協助特幼生進行操作的。

萌弟在活動中十分配合，讓阿德拉手拍樂器與協助搓捏黏土時，都有放鬆身 體，配合阿德協助做所有的動作。（觀研 0308）

嘟妹不願意讓小品抓握她的手，所以拍打樂器時需要老師協助才能進行拍鈴 鼓的動作（嘟妹精神不好）。（觀特 0308）

拍打樂器時，老師示範如何「適當協助」與教導分辨特幼生的抗拒，讓普幼 生了解協助的時機和方法；小文能注意嘟妹的「配合」狀況，協助的效果有 比較好一些。（教 0315）

阿德協助萌弟拍打鈴鼓時，萌弟眼睛一直看著阿德，完全被動的接受協助，

萌弟沒有主動性的動作。（觀研 0322）

小文協助嘟妹拍打鈴鼓時，嘟妹能配合一首四句兒歌都沒有掙開手，讓小文 抓著左手手腕拍打鈴鼓，間奏時小文會放開手。（觀特 0322）

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嘟妹被小品握著手拍打鈴鼓，還是可以配合全首兒歌。（觀特 0323）

阿德和阿伍同時都抓握萌弟的手拍不同的樂器，萌弟沒有拒絕，而且左右轉 頭輪流看阿德和阿伍。（觀研 0323）

阿伍協助萌弟握住手搖鈴後，萌弟雖然無法依照節奏搖動手搖鈴，但是有主 動握住樂器的動作。（觀研 0329）

音樂活動時，嘟妹排斥小品的協助，前面二首兒歌都排斥掙扎不抓握樂器。

建議小品將手搖鈴換成鈴鼓，結果嘟妹就比較願意接受協助，做拍打鈴鼓的

建議小品將手搖鈴換成鈴鼓，結果嘟妹就比較願意接受協助，做拍打鈴鼓的