學童飲食知識、態度及行為相關因素的探討…40

第六節 學童飲食知識、態度及行為相關因素的探討

目前有關國人營養知識、態度及飲食行為的研究對象大多以國 中、高中及大學生為主，國小學童的研究則較為少數，因此本研究 亦引述對其他年齡層的研究進行分析比較，以探討有關學童營養知 識、態度及飲食行為之情況。黃美惠(2001)「中部地區高中(職)生 之營養知識、態度、飲食行為及其相關因素之調查研究」，主要的研 究結論有下列幾點：1、全體受測學生營養知識、態度及行為三者呈 顯著正相關。2、營養知識與態度在性別上有顯著差異，行為上則無 顯著差異。3、營養知識認知及行為在年級比較中有顯著差異，態度 上則無顯著差異。4、父母社經地位和營養知識、態度及行為比較，

父母親職業和知識量表呈顯著負相關，父母親職業和態度量表亦呈 顯著負相關。5、在性別中「獲得營養知識的來源」，於上課中、報 章、雜誌中獲得有顯著差異，而在年級中則從報章及電視媒體有顯 著差異，以一年級最多。6、在「飲食行為和身體心像關係」中調查 結果發現，在性別上有差異。「是否曾經減肥？」調查中性別上有差 異，女生多於男生。覺得自己太瘦者，男生多於女生，覺得自己太

胖者，女生多於男生。其他如調查「在那裡吃早餐？」、「有無習慣 性的吃水果、蔬菜？」、「去速食店的頻率？」，這些資料都可供為營 養教育研究的參考。林薇、劉貴雲、高儷玲、李雅雯 (2002) 涵蓋 家長之營養教育對國小高年級學童脂肪攝取之影響研究，以台北市 三所國小之五年級各兩班學童及家長為研究對象。研究設計分三組 教育介入，課堂教學組(E)的為每周實施一次，共八次的學童營養教 育課堂教學；家長教育組(PI)除了學童課堂教學外，還包括家長簡 信及座談會；控指組 (C) 則無任何相關的營養教育活動。在介入 前、後一週分別對三組學童及家長進行前、後測評量，並在介入結 束後第六週對家長教育組及課堂教學組學童進行後測評量。這項研 究結果發現介入後，家長教育組(PI)及課堂教學組(E)之知識均顯著 較控制組增加，但只有家長教育組(PI)之學童態度、飲食行為及自 我效能顯著較控制組進步。以家長教育組(PI)來看，除了對家長低 度參與的學童成效較差外，對不同性別、體型、學業成績及家庭社 經地位的學童幾乎都有成效；另外家長教育組（PI）之家長的飲食 也顯著較控制組進步。這項研究證實，家長參與對學童飲食營養教 育介入計畫成效有重要的影響。許惠玉(2003)「台北市兒童體位、

飲食行為與家長營養知識、行為及飲食教養之關係」以台北市國小 三、四、五年級兒童及其家長為研究對象，主要調查結果發現到：

1.兒童飲食行為與家長營養知識、飲食行為、社經指數、全家收入 等，均呈顯著正相關(P<.01)；與家長身體質量指數、家長外食、家 中子女數呈明顯負相關(P<.01)。2.影響兒童飲食行為的最主要因素 為家長飲食行為，預測力佔 11.8%，其他依次為關懷式飲食教養行 為、兒童性別及家中子女數目等。3、兒童身體質量指數(Body Mass Index，BMI)與家長、放任式飲食教養行為、家長外食頻率等呈顯著 正相關；而與家長年齡、關懷式飲食教養行為呈顯著負相關。男童 BMI 值明顯高於女童；老么 BMI 值明顯高於排行中間者。4、過胖兒 童 BMI 值的預測因子會因不同性別、年齡而有所不同。上述研究結 論整體而言，家長與兒童的肥胖及飲食行為，均有著相關性及影響 力；故要導正兒童之飲食行為或防治兒童肥胖，均應將家長納入宣 導對象，才是最有效的方法。何英忠(2004)「苗栗縣國小高年級學 生營養知識、態度、飲食行為及其相關因素之調查研究」，以苗栗縣 十八所國小學生九百九十四人進行問卷調查，研究結果發現：1、學 生的營養態度尚佳，但是營養知識和飲食行為卻不甚理想。2、不同 的年級、性別、年齡、家庭社經地位、自覺體型、自覺學業成績表 現、飲食類型在學生的營養知識上有顯著差異。3、不同的年級、性 別、年齡、自覺學業成績表現、飲食類型和零用錢的多寡在學生的 營養態度上有顯著差異。4、不同的年級、性別、年齡、自覺學業成

績表現和零用錢的多寡在學生的飲食行為上有顯著差異。5、營養知 識、營養態度、飲食行為三者間均呈顯著正相關(P<0.001)。6、「年 級」、「飲食類型」、「自覺學業成績表現」、「性別」、「自覺體型」、「家 庭社經地位」等變項，對學生的營養知識最具有顯著的預測力，共 可預測學生營養知識總變異量的 14.5%。7、「營養知識」、「年級」、

「性別」、「零用錢的多寡」、「自覺學業成績表現」、「學校供應營養 午餐情形」、「學校有否販賣零食」等變項，對學生的營養態度最具 有顯著的預測力，共可預測學生營養態度總變異量的 20.9%。8、「營 養態度」、「性別」、「年級」、「家裡兄弟姊妹的人數」、「自覺學業成 績表現」、「零用錢的多寡」等變項，對學生的飲食行為最具有顯著 的預測力，共可預測學生飲食行為總變異量的 26.5%。上述研究認 為國小學生的營養教育仍有待加強，有關單位對學校營養教育之實 施應加以重視，並定期舉辦營養相關課程的研習活動，以增進教師 們對營養教育課程的專業知能。姜添旺（2005）「健康促進學校策略 對國小學童營養知識、態度及飲食行為之影響」以台北縣某國小四 年級七十名學童為研究對象，分成實驗組與對照組，運用健康促進 學校策略介入，結果發現到：營養知識得分上僅「購買零食零用錢」

在統計上達顯著差異；營養態度上則未達統計上顯著差異；營養行 為得分僅「飲食類別」、「購買零食零用錢」在統計上達顯著差異。

綜合而言，健康促進學校策略介入對實驗組學童實施認識健康體位 語句完成測驗、四上健體課本營養單元教學、學校午餐營養教育、

認識健康體位宣導、居家及社區餐飲訪查紀錄、健康中心營養諮詢 等項活動，發現到實驗組學童的營養知識、態度及飲食行為的後測 問卷得分平均值均高於對照組，顯示出此項策略對於國小四年級學 童營養知識、態度及行為的影響確有其成效。綜合上述所知影響學 童營養知識、態度與行為相關因素包含年級、性別、學業成績表現、

飲食類別、家庭營養知識來源與家長社經地位、購買零食零用錢等 因素。因此，本研究以性別、年齡、家庭狀況、家長社經地位、學 業成績、家庭營養知識來源作為控制變項。

第七節 飲食學習效果相關文獻

世界肥胖盛行率大幅攀升，由1980年的15%暴增到2000年的30%。

亞洲地區過重肥胖兒童的增加率正以每年1%的速度遞增，與澳洲、

美、英等已開發國家大致相當。台灣從1980年至2000年四次全國營養 調查的研究結果顯示：過重、肥胖的小學生持續增加（Chu, 2005）。

用衛生署的兒童青少年肥胖標準檢視：1997年過重盛行率為男生 22.4%，女生18.8%；肥胖的男生有10.6%， 女生有8.1%（陳偉德等，

2003）。2005年國中生過重盛行率為12.3%；肥胖為14.7%。2007年國 中過重盛行率為10.9%； 肥胖盛行率為15.4%（劉影梅等，2007），

可見肥胖的盛行率還在緩步上揚。然而過瘦的國小學童由2003年的 12.9%大幅增加到2005年的20%，到了2007年又上升至28%。體位適中 的國中生由56.5 降至53.7%；國小則由59.9 降至55.2%。從上述資料 可以得知近年來台灣國小學童過重、肥胖上升比率稍有減緩趨勢，但 是健康體位的績效卻被過瘦比率吃掉了。台灣不僅需要對過重、肥胖 維持關注，過瘦也成為一個新興的焦點。Chu（2005）調查發現到台 灣地區國小學童蛋白質及油脂太多、醣類不足；鈣質及鐵質不足；肉 類攝取太多；奶類逐漸減少；蔬菜、水果不足。其中肉類、油脂過多、

蔬果不足對兒童肥胖有不良影響，奶類、鈣質及鐵質不足則會影響發 育。Celebuski與Farris（1996）指出有高支持度且接受過飲食教育訓練的 老師能有效運用營養教育指導方法且飲食教學成效良好。林徽等（2002）

針對國小學童家長進行營養教育探討其對國小高年級學童脂肪攝取 的影響，發現到家長參與對學童飲食營養教育有顯著成效。Borra

（2003）指出學生一天當中花最多時間在學校，學校有最好的機會去 影響學生健康習慣和營養教育的發展，因此，學校除了午餐計畫外，

更應積極發展學校的飲食教育以提昇學生健康習慣。何英忠（2004）

針對苗栗縣國小高年級學生營養知識、態度、飲食行為及其相關因素 調查，發現到學生的營養知識與飲食行為不甚理想，但營養態度尚 佳。姜添旺（2004）以健康促進學校策略介入對國小學童營養知識、

態度及飲食行為之改變情況，結果發現健康促進學校策略介入國小四 年級學童營養知識、態度及飲食行為之表現，實驗組優於對照組。黃 惠斌等（2005）針對某國中學生實施「全校性健康五蔬果」介入計劃，

及果發現到實驗組每日五蔬果五個變項包含認知、自覺利益、自覺障 礙、社會支持與行為皆優於對照組。魏米秀等（2009）針對台灣大學 生蔬果攝取改變階段與蔬果飲食頻率進行研究探討，結果發現到受試 對象在蔬菜及水果攝取改變階段已無意圖期即準備期佔多數，處於較 高蔬菜/水果攝取改變階段者，在自我效能、決策權衡整體變項及個 別變項得分均有升高趨勢，此結果支持衛生教育可依目標對象蔬果攝 取改變階段設計合適的介入方案。高瑩貞等（2010）針對國小學童運 用健康醫學網教學資源於人與食物議題實施四週的教學，結果發現實 驗組學童飲食認知顯著優於對照組，飲食態度與行為則無明顯差異。

及果發現到實驗組每日五蔬果五個變項包含認知、自覺利益、自覺障 礙、社會支持與行為皆優於對照組。魏米秀等（2009）針對台灣大學 生蔬果攝取改變階段與蔬果飲食頻率進行研究探討，結果發現到受試 對象在蔬菜及水果攝取改變階段已無意圖期即準備期佔多數，處於較 高蔬菜/水果攝取改變階段者，在自我效能、決策權衡整體變項及個 別變項得分均有升高趨勢，此結果支持衛生教育可依目標對象蔬果攝 取改變階段設計合適的介入方案。高瑩貞等（2010）針對國小學童運 用健康醫學網教學資源於人與食物議題實施四週的教學，結果發現實 驗組學童飲食認知顯著優於對照組，飲食態度與行為則無明顯差異。