兩宋北邊的遼、西夏、金和蒙古，雖然與宋時有戰爭，但由於雙方 需要，商業貿易從未間斷。雙方在邊境設立官辦榷場進行大宗貨物交 易。小規模榷場有稱和市，為邊民日常用品金易場所。官府對榷場進行 管理並征收商稅。北宋和遼都在涿州（今北京市）、朔州（今河北霸縣）、
安肅軍（今河北徐水）等地設立榷場。北宋向遼輸出鹽、茶、絹、一般 藥材、硫黃、燄硝及香藥、犀角、象牙等。遼輸入北宋主要的是馬、羊、
駱駝、皮毛及珍珠（北珠）、人參等藥材。北宋與西夏沿邊的河東路（治 今山西太原市）、陜西路（沿今陜西西安市），設有十個榷場。北宋用繒 帛、羅綺等絲織品，易西夏的甘草及牛、羊；用香藥、生薑、玉桂、漆 器等，易西夏的蜜、蠟、麝香、羚羊角、柴胡、蓯蓉、紅花。西南地區，
有以白族為主的大理及以藏族為主的吐蕃，他們用馬、麝香、犀角、珍 珠、水銀及其他地產藥材，換取宋的鹽、茶、錦等商品。兩宋與各民族 政府的官方貿易，量大而品種少；民間的藥材貿易，品種自然會增加很 多。西夏的大黃頗負盛名，是商人販運各地的大宗藥材。西夏也與西邊 的回鶻貿易，商品中有藥材和香藥，這些商品主要是往來宋地，西夏收 十分之一過境稅。
第一節 金代女真藥業
在女真貴族取代北宋統治的北方金國，雖然有自己傳統的民族醫 藥，但長期與漢族文化交流，故仍以中醫藥為主體，而且使中醫藥仍有 一定發展。金在取代北宋十七年後的海陵王貞元二年（公元 1154 年），
仿宋制置惠民藥局。金、元四大醫學家，有三家出在金朝，足證中醫藥 仍有相當發展。在金與宋對峙的百餘年間，在西起秦州（今甘肅天水），
東沿淮水的邊界線上，雙方都置榷場進行官方貿易和民間貿易。儘管大 多數榷場隨戰和交替而時興時廢，但最重要的盱眙（今安徽盱眙縣東 北）、泗州（今江蘇泗洪東南）兩個榷場始終暢通無阻。南宋向金輸出 以茶葉為大宗，藥材有陳皮、香藥、檀香、犀角、象牙等南方產品。金 國向南宋輸出，主要有北珠、人參、甘草等北方藥材。北珠又稱東珠，
是產於松花江下游及支流的珍珠，顆大光滑晶瑩，可藥用，但多作皇室、
貴族裝飾品。大商人一次販運北珠，有達數百粒之多。人參在北宋時因 上黨人參產量減少，至北宋末已「價與銀等」。金國在取代北宋前，在 寧江州（今吉林扶餘縣）東南石頭城設人參市場，宋人多來此採購。北 宋滅後，金國在與南宋的人參交易中，獲得了豐厚利益。在戰時榷場關 閉時，官方貿易停止；民間走私仍很興盛。山東沿海的走私船仍可將藥 材運至北方。金國與南宋的藥材交流，使中國南北藥業仍能繼續向前發 展。
第二節 北方蒙古(元朝)藥業
元朝為了軍事和發展經濟需要，積極改善和發展陸路、海運及漕運 交通，發行全國流通的紙幣，重視手工業、農業的恢復和發展。因此，
元朝的國內外商業極為繁榮，尤其重視官營商業發展。
元朝積極推行官藥局體制。在滅金（公元 1234 年）後的第三年，
就政令開局，官給鈔本，擇良醫主之。《元史．食貨志》35曰：「太宗九 年（公元 1237 年），使於燕京等十路置局，以奉御田闊闊，太醫王 壁、
齊 輯等為局官，給銀五百錠為規運之本。世祖中統二年（公元 1261 年），又命王 祐開局（大都惠民司）。四年（公元 1263 年），復置局於 上都（今內蒙多倫市），每中統鈔一百兩，收息錢一兩五錢。至元二十
1299 年），又准舊例，於各路置焉。凡局皆以各路正官提調，所設良醫，
上路二名；下路、府、州各一名。其所給鈔本，亦驗民戶多寡以為等差。
今并著於後：腹里，三千七百八十錠。河南行省，二百七十錠；湖廣行 省，一千一百五十錠；遼陽行省，二百四十錠；四川行省，二百四十錠；
陜西行省，二百四十錠；江西行省，三百錠；浙江行省，二千六百一十 五錠；雲南行省，少數民族使用的貝幣一萬一千五百索；甘肅行省，一 百錠。」
元代的民營藥業也較前發展。河南禹州（今河南禹州市）形成中原 地區藥材集散的常年大市，不少外地藥商都到此採購。江西建昌府（今 江西南城縣），發展為贛東地區的藥材市場。零售藥舖空前增多，帶來 了藥物中毒事故的增加。元世祖至元五年（公元 1268 年），元政令禁止 藥業售賣烏頭、附子、巴豆、砒霜和墮胎藥。至元九年（公元 1272 年）
又規定，賣禁售毒藥者，杖六十七，併追罰至元鈔一百兩給原告人；賣 毒藥致死人者，買賣雙方皆處以死刑。元武宗至大四年（公元 1311 年）， 禁售有毒藥材又增加了大戟、芫花、藜蘆、甘遂、側子、天雄、烏喙、
莨菪，共十二種。元仁宗延祐六年（公元 1319 年），又禁令玩弄禽獸，
聚集眾人，街市售藥，違者處以重罪。這些禁令，雖有過極，限制了這 些藥物的使用和銷售，但對確保用藥安全，加強毒性藥材管理，整頓市 場秩序，作出了重要貢獻36。可以看出宋朝相關醫藥管理對元朝的影響。