綜合性大型本草著作

宋代的綜合性本草著作中，既有由政府主持集中大量人力物力所編 纂，也有民間醫家個人不辭勞苦博覽群書、觀察實踐修撰而成冊，政府

主持編纂者由國家頒佈，具有類似於藥典的性質；而個人著作不僅是對 藥典的補充，甚至成爲再修藥典的藍本，在兩宋三百餘年間，由政府主 持修纂、國家頒佈的本草著作就有五種之多，這是任何朝代不能與之相 比的。¹⁷²

(一)《開寶本草》：宋太祖開寶六年(公元 973 年)，宋太祖即詔令 修纂本草。由尚藥奉御劉翰、道士馬志、翰林醫官翟煦、張素、王從蘊、

吳複生、王光憲、陳昭遇、安自良等九人，取《新修本草》爲藍本進行 修訂，並采摭唐．陳藏器撰《本草拾遺》等書相互參證，訂正錯訛，補 充遺漏，再由馬志統一作出註解。最後由左司員外郎知制誥扈蒙、翰林 學士盧多遜等詳加刊定成書二十卷，命名爲《開寶新詳定本草》。宋太 祖爲之作序，由國子監鏤版刊行，這是宋代第一部官修的藥典性本草著 作，也是我國乃至世界上第一部版刻印刷的藥物學書籍。由於《開寶新 詳定本草》修纂倉促，質量不能盡如人意。次年，宋太祖再次詔命劉翰 馬志等人重新修訂。這次修訂對原書「頗有增損」。最後由翰林學士、

中書舍人李昉、戶部員外郎知制誥王祐、左司員外郎知制誥扈 蒙等重 加校勘，成書後全書合目錄共二十一卷，命名爲《開寶重定之本草》又 簡稱《開寶本草》（《開寶本草》實際上包括《開寶本草》和《開寶重 定本草》二書，現多指後者）。全書共收載藥物九百八十四種，其中新 增藥一百三十四種¹⁷³，它對時過三百餘年的唐《新修本草》在編纂和傳 抄中出現的謬誤進行了修訂。《開寶本草》還重視吸收其他本草著作的 精華，在新增的一百三十四種藥物中，近百種都是從前代諸本草著作中 篩選而來，如蛤蚧出自劉宋．雷撰《雷公炮炙論》，仙茅出自唐．李 詢

《海藥本草》。《開寶本草》編纂者成功地制定了嚴謹的體例，這一體 例爲宋代其他官修本草著作所繼承。首先是首次採用黑白字來代替朱墨

《名醫別錄》用墨筆抄寫，年久多易混淆；《開寶本草》改《神農本草 經》爲白字(陰文)，其他爲黑字(陽文)，清晰醒目。其次，用不同簡稱 標明文字出處：如以「唐附」表示《新修本草》新增藥；以「今附」表 示《開寶本草》新增藥；以「陶隱居」爲《本草經集注》注文；以「唐 本注」爲《新修本草》注。而《開寶本草》編纂者，根據文獻資料所作 的注文，則冠以「今按」；根據當時藥物知識作的注文冠以「今注」。

這一體例規定，爲保存古本草文獻作出了重大貢獻，其嚴謹求實之風足 堪稱道。¹⁷⁴

(二)《嘉祐本草》和《圖經本草》：

時隔八十年之後，隨著藥物學的發展，《開寶本草》已落後於時代，

「本草舊本經注中，載注藥物功狀，甚有疏略不備處。」宋仁宗嘉祐二 年(公元 1057 年)校正醫書局，成立伊始最早承擔的任務就是校修《開 寶本草》，主要參與者有太常少卿直集賢院掌禹錫、職方員外郎秘閣校 理林億、殿中亟秘閣校理張洞、殿中亟館閣校理蘇頌、醫官秦宗右、朱 有章、太子今舍陳檢等。最後由光祿寺丞高保衡負責審校。歷時三年，

於宋仁宗嘉祐五年(公元 1060 年)八月書成，命名爲《嘉祐補注神農本 草》，簡稱《嘉祐本草》¹⁷⁵。在該書編纂過程中掌禹錫等又奏請仿唐故 事，編纂《圖經本草》得到詔准，二書同時編修而各有分工。《嘉祐本 草》在《開寶本草》基礎上拾遺補闕，仿《新修本草圖經》辨別諸藥。

爲了編繪《圖經本革》，宋仁宗敕令全國各郡縣進獻藥物標本，舉凡藥 物根、莖、苗、葉、花、實之形色大小，並蟲、鳥、獸、玉石等等堪入 藥者，逐件畫圖，且一一注明開花、結實、收采時間，以及功效等等。

至於進口藥物，即詢問市舶藥商，並取藥物各一至二兩，或一至二 枚封角送至京城，以作編繪注解之憑據。這是繼唐代之後又一次全國範 圍內所進行的規模浩大的藥物普查。將搜集到的涉及一百五十多個州郡

所産藥物和外來藥物的標本、實物圖形及文字說明，分類甄別編次整 理，歷時三年，於宋仁宗嘉祐六年(公元 1061 年)撰成圖文並茂的《圖 經本草》一書。因考慮到「出異手則其體不一」，故《圖經本草》實際 上是由蘇 頌一人執筆完成的¹⁷⁶。《嘉祐本草》二十卷，目錄一卷，收 載藥物一千零八十二種，其中新補八十二種，新定十七種。在編纂過程 中，掌禹錫等參考了大量文獻資科，引文涉及書籍達五十餘種，大大超 過了《開寶本草》。除繼承《開寶本草》舊有體例外，掌禹錫等把自家 從歷代文獻中摘錄補入該書者標爲「新補」，把民間採集到的新藥物標 爲「新定」，由掌禹錫等自家注說的內容則冠之以「臣禹錫等謹按」。

《嘉祐本草》新增內容多爲《開寶本草》的遺漏部分或歷代本草編修中 的某些問題的討論，而缺少藥性理論方面的闡發，這與校正醫書局以校 勘補遺爲宗旨的原則是一致的。《圖經本草》二十卷，共載藥物七百八 十種，並在六百三十五種藥名之下繪製了九百三十三幅藥圖，這是我國 第一部版刻印刷的藥物圖譜，該書還詳細介紹了藥物的産地、形態、性 味、功效等，並記載了大量臨床經驗，其中尤其注重當時異族的用藥經 驗。《嘉祐本草》與《圖經本草》二書相輔相成，互爲補充，把宋代本 草研究推向一個新的高度¹⁷⁷。

(三)《重廣補注神農本草並圖經》和《經史證類備急本草》：

在《嘉祐本草》之後，宋代藥學史上出現了兩部重要的由民間醫生 編撰的綜合性本草，一是陳承的《重廣補注神農本草並圖經》；一是唐 慎微的《經史證類備急本草》。把《嘉祐本草》與《圖經本草》二書原 有資料合併，增加自己收集的內容。¹⁷⁸

(四)《大觀本草》與《政和本草》：

《證類本草》問世不久，北宋先後出現了兩個重要版本，一爲《大

書不傳，世罕百焉。」宋徽宗大觀元年（公元 1107 年），集賢院學士 孫 覿見到《證類本草》一書，頗爲喜愛，命所屬官員校正，由通仕郎 行杭州仁和縣尉管勾學事艾 晟據唐慎微《證類本草》¹⁷⁹重訂，然後出 資募集刻工鏤版刊行，以求「其利於世也。」因首刊於宋徽宗大觀二年 (公元 1108 年)，被後世稱爲《經史證類大觀本草》，簡稱《大觀本草》。

《大觀本草)中收錄了陳 承的《重廣補注神農本草並圖經》有關內容，

並冠以「別說」以爲標記。《大觀本草》問世不久，宋徽宗十分讚賞，

並敕命醫官曹孝忠領銜校勘，曹孝忠等人刊正。於宋徽宗政和六年(公 元 1116 年)成書，命名爲《政和新修經史證類備用本草》，簡稱《政和 本草》，這已是北宋最後一部官修本草著作，它不同於宋太祖開寶、仁 宗嘉祐時的官修本草著作是以前次之官修本草爲基礎，而是在純由民間 醫家個人著作基礎上校訂而成。它雖源於唐慎微個人之作，但經政府校 訂頒行，就具有了藥典性質。¹⁸⁰

(五)《紹興本草》：

宋朝南遷，高宗紹興年間，由王繼先領銜、張孝直、柴 源、高紹 功等奉詔重修本草，以《大觀本草》爲底本，進行整理校勘。宋高宗紹 興二十七年(公元 1157 年)八月二十五日上於朝廷，由秘書省潤色，國 子監刊行，宋高宗紹興二十九年(公元 1159 年)爲該書刊行時間 ¹⁸¹。書 成，命名爲《紹興校定經史證類備急本草》，簡稱《紹興本草》，是爲南 宋唯一的也是宋代最後一部藥典性本草著作。該書爲三十二卷，釋言一 卷，共載藥物一千七百四十八種，新添六種，如爐甘石、錫藺脂、豌豆、

胡蘿蔔、香菜、銀杏等即爲《紹興本草》新增藥物，該書雖不如《嘉祐 本草》等以文獻校正見長，但能根據臨床實踐和實際觀察補充更正，亦 頗有見地。此外，該書還明顯具有了注重藥性理論的趨向。¹⁸²

第十一章 討論

中國醫政的發展始於秦漢，到了隋唐五代時期醫事制度的雛型已日 趨完整，宋朝的醫事制度，大抵沿襲前代。如宋代繼承《唐律》中醫事 律令的有關內容都記載在宋代律書《宋刑統》中。該書沿襲《唐律》的 醫事律令中，至少有二十七條是照搬照抄或內容不變而文字稍微變更。

如《宋刑統》與唐代國家法典《永徽律．九．詐偽律》：「諸醫偽方，詐 療疾病而取財物者，以盜論」。這一條規定在兩律書中的記載就一字不 差。因此說明《唐律》中制訂並實施的醫事律令大部份在宋代得到沿襲 與貫徹實施。宋朝醫藥政策措施源於唐制，但在醫藥發展貢獻及對後世 的影響層面卻遠超前代，在歷史上對國勢的認知大唐為盛世相較之下北 宋的衰弱不振就成了鮮明的對比，但在夾縫中生存的弱勢政府卻發展出 光輝明亮影響後世的醫學成就，其原因值得探討與研究。

宋代是一個著眼於防內、重文輕武、軍事上積弱而科學文化昌盛發 達的朝代。由於該朝大部分皇帝、大臣等重視醫藥學發展，如神宗元豐 元年，即以官辦藥局的熟藥醫治現役兵夫，又「詔天下高手醫，各以得 效秘方進獻。下太醫局試其效驗，依方製藥鬻方」，並且把這些驗方，

編為《太醫局方》十卷，「模本傳於世」，這就是《和劑局方》的前身，

也是世界最早的國家處方集，因而使得宋代藥政事業出現了嶄新的局 面。儘管醫政管理尚有不協調之處，但因官辦藥局的設立，對於疫疾的 掌控，突顯出效率，如宋哲宗元符三年，令太醫局差醫生分詣閭巷醫治 平民，八月更詔令諸路歲賜藥錢處所，遇有疾疫時，由州、縣委官監視，

醫生遍詣閭巷，隨脈給藥；同時，要求本州、縣供應熟藥出賣；更重要 的是，如遇災情、疫情和軍需，官藥局能夠迅速組織人力、物力，生產 藥品救治，如宋神宗熙寧九年，駐安南軍隊流行瘧疾，太醫局令熟藥所