官營藥業工商體系的建立

北宋前期的經濟發展，在面對遼、西夏及金等威脅的同時，又不得 不保持強大的軍隊。故爾，朝廷耗費極鉅；加以大地主、大官僚、大商 人對財富的聚斂，以致成為巨富者不少。因此，於宋神宗熙寧年間（公 元 1068～1077 年）由王安石推行變法，用以限制大地主、大官僚、大 商人利益。依據《市易法》，國家對某些重要商品實行壟斷經營，稱為

「榷估（榷固）」，包括鹽、茶、礬、酒、香藥等商品。榷估為絕對官營 及官府轉賣給商人經營兩種形式。官營商業果然有效，獲利甚豐，是兩 宋特別是南宋財政相當重要的來源¹⁷。

依據《市易法》精神，國家開辦官藥局，防止藥商投機控制醫藥。

宋神宗熙寧九年（公元 1076 年），太醫局在京城開封率先開辦「熟藥所」， 又稱賣藥所，製造成藥丸散丹膏和湯劑煮散，向社會出售。當年即獲利

二萬五千緡（千文為一緡）¹⁸。宋徽宗崇寧二年（公元 1103 年），賣藥 所增加到五所，另設二所「修合藥所」，專事成藥生產¹⁹。隸屬關係由太 醫局轉到太府寺。太府寺為掌管國家財貨政令、商稅、貿易等的中央機 關，使官藥局地位有了很大上升。成藥的經營部門和生產部門分開，是 一個帶方向性的進步。同年，吏部尚書何執中上奏宋徽宗，說官藥局「其 惠甚大，當推之天下，凡有市集，務置處之」。上奏得到批准，官藥局 便在全國陸續推廣，形成了龐大的官營藥業工商體系。宋徽宗政和四年

（公元 1114 年），賣藥所改稱為「醫藥惠民局」；修合藥所改稱為「醫 藥和劑局」。宋室南遷後，不僅京城杭州置惠民局、合劑局，又於宋高 宗紹興二十一年（公元 1147 年）重「詔諸州置惠民局，官給醫書」²⁰， 各地多有執行。如宋理宗寶慶三年（公元 1227 年），浙江鄞縣置官藥局，

下設靈橋、江東、奉化等零售藥舖十四家，每天賣藥一千貫（千錢為一 貫）左右。

太府寺對官藥局的管理十分嚴格。生產熟藥的處方，是各地提供的 驗方，經太醫局驗證有效後才被選用。為保證原料藥材質量，專設「收 賣藥材所」，置專職藥官辨驗藥材真偽優劣。禁止將不合格生藥製為熟 藥。對陳損藥材予以燒毀。處方的藥物用量、加工炮製、製劑技術，按

《局方》標準，由修合官負責監督實施。藥成，內裝仿單，外盒上貼「合 劑局記」印記商標防偽。置監官防止偷盜、食用成品。出局又有專官負 責檢查，銷售又各有監官。官府派兵對各局巡防保護，合劑局派十人，

賣藥所各四人。惠民局實行單雙日輪流啟閉制，啟則賣藥；閉則清算前 日賣得的藥錢。藥錢五日一次交收賣藥材所和雜買務，供銷藥材和其他 物品。晚上有人輪流住宿值班²¹。

規定的懲罰措施有：製售假藥判一年徒刑；晚上不值班、百姓急病

辨驗藥材官作偽鑒、修合官製藥不合格，經檢查核實者，罷官。局內人 偷藥、食用成品，告發者賞錢二十貫；監官未查覺者，罰錢二十貫。偷 藥、利用職務之便虛報冒領者，以偷盜論罪。保管不善造成霉爛損失，

要負責賠償。官藥局的管理人員都派能夠勝任者擔任²²。對辦藥局有功 人員，提前三年進升。熟藥的零售價比民營藥業時價低三分之一。「合 劑局」後又稱「和劑局」，突出了製藥特色。

官藥局產品質量高，價格低和服務好，受到當時社會廣泛稱道，顧 客盈門，獲利甚豐，也受到朝廷嘉獎。不少宋人著作記載了當時的盛況。

周密《癸辛雜識》²³曰：「和劑惠民藥局，當時製藥有官監造，有官監門，

又有官藥。藥成分之內外，凡七十局，出售則又各有監官，皆以選人經 任者為之，謂之「京官局」。…悉屬太府寺。其藥價比之時價，損三之 一。每歲縻戶部錢數十萬，朝廷舉以償之」。蔡絛《鐵圍山叢談．卷六》

24曰：「都邑惠民多增五局，貨藥濟四方，其盛舉也。歲校（交）出入，

得息錢賜十萬緡，入戶部助經費，…時上每飭（敕令）和劑局，凡藥材 告闕，俾時上請焉」。宋徽宗崇寧年間（公元 1102～1107 年），全國財 政年收入六千萬緡，京城官藥局的五個門市年上交四十萬緡，占百分之 零點六七，這確實是一筆很可觀的數目。新生的官藥局，取得了社會效 益和經濟效益的雙豐收。

可是後來，京城惠民和劑局出現管理不善，腐敗叢生，質量下降等 嚴重問題。朝廷也因自身危機而不能革除。官藥局反被留下罵名²⁵。 儘管如此，宋代官藥局的產生與發展，具有十分重大的意義。

第一、它是一種經營體制的創新：因應當時國家社會環境，使宋代 藥業出現官營、民營兩種所有制併存局面。兩種體系彼此競爭、製藥、

補充，有利於當時藥業發展。官藥局的成功與失敗，從正反兩面為我們 提供有益的經驗。

第二、官藥局體制在全國州縣推廣：改善城鄉人民的醫藥供應，尤 其是邊遠州縣醫藥供應有了一定改善，被澤於廣泛人民的健康，進而減 除巫術迷信。照如適《諸蕃志．卷下》²⁶曰：「萬安軍（今海南萬寧縣）…

病不服藥，信尚巫鬼，黃候申首創藥局，人稍知服藥之利。」文州（今 乾肅文縣）、龍州（今四川平武縣）所管鎮寨，有疾無醫藥，死者不少。

故爾，要求本州縣供應熟藥出賣。更重要的是，如遇災情、疫情和軍需，

官藥局能夠迅速組織人力、物力，生產藥品救治。如宋神宗熙寧九年（公 元 1076 年），駐安南（今越南）軍隊流行瘧疾，太醫局令熟藥所即製瘴 藥三十種，遣使臣送交安南行營總管司。南宋時，和劑局逐年支付三衙 官兵防暑藥二十餘萬帖。宋高宗紹興十六年（公元 1146 年），以後幾成 制度。宋孝宗隆興二年（公元 1164 年），兩淮瘟疫流行，朝廷急令和劑 局製賑災藥四萬帖，派使臣遍詣兩淮州縣鄉村散給。宋孝宗乾道元年（公 元 1165 年），臨安水澇，引起疫病流行，朝廷派醫生救治，由和劑局發 藥。

第三、官藥局頒行的《太平惠民和劑局方》，可視為成藥配製的國 家標準：為宋代及後世的成藥生產、宣傳推廣產生巨大推動作用。《局 方》原為和劑局成藥配方依據，初刊於宋神宗元豐年間（公元 1078～1085 年）年，宋徽宗大觀年間（公元 1107～1110 年）由陳承、裴宗元、陳 師文等校訂增補。之後，宋高宗紹興年間（公元 1131～1161 年）、宋理 宗寶慶年間（公元 1225～1227 年）、宋理宗淳祐年間（公元 1241～1252 年）多次重修增補。現存《局方》，共十卷，分為治諸風、傷寒、一切 氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫 傷折、婦人諸疾和小兒諸疾十四門，載方七百八十八首，後附指南總論 上中下三卷。七百八十八個處方中，丸劑占一半以上，其刺是散劑、煮

劑。每方詳載處方組成、使用劑量、藥物炮製、配製技術及功效主治。

《局方》中的丸劑，有水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸和半濃縮丸。用其 它粘合劑製丸者，有棗肉和丸、猪膽汁和丸、甘草水和丸、甘草膏和丸、

生薑自然汁和丸等。水丸為了增加粘度，有的加入阿膠汁、稀糊等。糊 的選用多種多樣，有糯米糊、粟米糊、麵糊、蒸餅糊、生薑汁煮麵糊、

麵醋糊等等。糊丸成後用布袋撞光。丸劑的大小使用估記量，有如彈丸、

梧桐子、皂莢子、綠豆子、蘿蔔子、粟米等規格。丸劑的上衣有金箔衣、

銀箔衣、朱砂衣、青黛衣、麝香衣等。較大的蜜丸，多用油單紙裹丸。

一般藥多用紙袋、紙盒裝。《局方》的指南總論²⁷，有《論炮炙三品藥石 類例》專篇，對一百八十五種藥材炮製法列為法定製藥標準。人們對炮 製的作用，有了更加深刻的認識：「炮炙失其體性…雖有療疾之名，永 無必愈之效。是以醫者，必須殷勤注意。」

和劑局生產的成藥，多屬有效的治療藥品，因而能盛行於世。其中 的至寶丹、牛黃清心丹、川芎茶調散、藿香正氣散、蘇合香丸、理中丸、

平胃散、參苓白朮散、蘇子降氣丸、木香檳榔丸、二陳湯（煮散）、獨 活寄生湯（煮散）、紫雪丹、抱龍丸、烏梅丸、槐角丸、逍遙散、四物 湯（煮散）等等，不僅宋代常用，而且至今仍是重要的成藥。

王安石變法推行十幾年後，因觸犯官僚貴族利益，導致王安時被革 職，變法被廢除。但是，官藥局的制度因利國利民，成績卓著，因而得 到繼續發展。