第二章 文獻探討
第一節 家庭壓力理論
第二章 文獻探討
本章共分成六小節進行探討，第一節為家庭壓力理論之探討；第二節主要探 討國內外籍配偶的生活適應；第三節則是大陸配偶文化與台籍父職角色；第四節 則是有關自閉症之探討；第五節為自閉症兒童主要照顧者之照顧負荷；第六節主 要探討自閉症兒童主要照顧者之社會支持。以下分節敘述之：
第一節 家庭壓力理論
壓力（stress）的定義非常多元，早期的「壓力」主要是以應用在自然科學領 域居多，一直到 1930 年代以後，才開始被用到社會科學領域上（周麗端等人，
2000）。壓力是因為改變所帶來的緊張、威脅，而產生的痛苦或不舒服（周麗端 等人，2000）。家庭是一個互動的系統（張英陣、彭淑華、鄭麗珍，1998）。在家 庭研究領域裡，家庭壓力(family stress)被定義為家庭系統中的壓力（pressure）或 是緊張（tension），它是指一個穩定的家庭受到干擾，對家庭的平衡造成改變（周 月清，1994；謝美香，2006）。壓力的存在會對家庭造成一些影響，但壓力本身 沒有任何好壞，重點在於這個家庭如何因應（周月清，1994）。
1949 年，Reuben Hill 首先提出 ABC-X 模式（ABC-X model），建構了家庭壓 力理論（McCubbin & Patterson, 1983b）。在 ABC-X 模式中，包含 A、B、C、X 四 個要素（周麗端等人，2000；張憶純，1999；鄭維瑄等人，2004；McCubbin & Patterson, 1983a, 1983b）：A 指壓力事件或情境（the stressor event），B 指家庭本身所擁有的 資源或韌性（the resources or strengths），C 指家庭對壓力源事件的認知或主觀定義
（the definition or meaning），X 指壓力的高低程度或危機程度（degree of stress or crisis）。
以下為 ABC-X 壓力模式中，在壓力事件或情境發展形成危機的過程中，各
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要素之意涵（周麗端等人，2000；張憶純，1999；鄭維瑄等人，2004；Burr, 1973;
McCubbin et al., 1980; McCubbin & Patterson, 1983a, 1983b; McKenry & Price, 1994）：
（資料來源：Hill, 1958）
一、 壓力源事件─A 因素（the stressor event- A Factor）：
壓力源是指引發家庭系統變異的事件。家庭壓力研究者將壓力源二分為：常 態可預期的事件及非常態不可預期的事件（McCubbin & Patterson, 1983b）。在家 庭發展轉變的歷程中，常態可預期的事件是指新婚、初為人父母、子女進入學 齡與少年期、子女陸續離家並步入中年、步入老年等事件；非常態不可預期的 事件是指家人互動與衝突、離婚、家庭暴力、失業、經濟困難、疾病與死亡等 事件。
二、 家庭資源─B 因素（the resources- B Factor）：
家庭資源（family resources）是指家庭抵抗壓力所具有的資源，它擁有減緩壓 力事件所帶來的壓力程度的功能。因此，資源將成為家庭抵抗危機的能力之一。
當家庭掌握更多而適當的資源時，壓力源事件較不會破壞家庭系統。McKenry 與 Price（1994）將家庭資源分成：個人資源（如經濟能力、解決問題的能力、
事件或情境（event or situation）
A
認知（perception）
C
家庭資源（resources）
B
壓力的高低 危機
（degree of stress） （crisis）
X X
圖 2-1 ABC-X 家庭壓力模式
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健康狀況等），家庭系統資源（如家庭內在的凝聚力、適應力等），社區資源或 社會資源（如情緒支持、自尊上的支持、及其他支持網絡等）。
三、 家庭對壓力源事件的認知─C 因素（the perception- C Factor）：
C 因素是指家庭主觀的定義壓力源及事件的困難程度，以及如何受到壓力事 件的影響。家庭如何定義壓力事件，將影響家庭受到壓力程度的多寡。即使是同 一件事情發生在不同的家庭，每個家庭面對壓力事件時一定會有不同的認知與解 讀。家庭對他們所經歷的壓力事件賦予的意義，可以是正向定義或是負向定義。
對於壓力採取正向定義的家庭較能調適且有適應能力。
四、 壓力的高低或危機程度─X 因素（degree of stress or crisis- X Factor）：
壓力是需求和能力之間的不平衡，危機是因擁有連續性的壓力卻沒有恢復穩 定的能力，而造成家庭結構及互動的模式的改變。若家庭能夠運用既有的資源並 重新定義情況，將避免家庭系統的改變，保持家庭穩定性，壓力就不會發展成危 機。
若將家庭壓力理論套用到家有自閉症兒童之家庭壓力來看，家庭因擁有一位 自閉症兒童而成為家庭壓力來源（A 因素），而此壓力源對家庭造成危機（X 因 素）的程度的多寡，視家庭所擁有的資源（B 因素），如社會支持或個人的支持 網絡，以及其對該壓力的定義及認知（C 因素）而定。
在 Hill 提出 ABC-X 壓力模式之後，McCubbin 與 Patterson （1938a, 1983b）則 以 ABC-X 理論為基礎，加入時間序列，擴展形成「家庭壓力的雙重 ABC-X 模式」
（Double ABC-X model of family stress），說明壓力累積的影響因素，以及面對壓 力及危機的後續因應：
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對壓力來 源的認知
（資料來源：McCubbin & Patterson, 1983a, 1983b）
一、 累積的壓力－aA 因素（Pile up- aA Factor）：
個人或家庭在面對壓力時，往往不只面對單一的壓力源，而要面對多重壓 力。aA 因子是指在危機前和危機後所累積的壓力源。
二、 既有的及新的資源－bB 因子（Existing & new resources- bB Factor）： 指家庭在面臨危機前所擁有的資源，加上面臨危機之後新開發的資源。
三、 X+aA+bB 的認知－cC 因子（Perception of X+aA+bB- cC Factor）：
指對危機前的家庭危機（X）、危機後累積的壓力（aA）、現存及新開發的資
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因此，若從雙重 ABC-X 壓力模式來看家有自閉症兒童之家庭的家庭壓力，
將更容易呈現自閉症兒童之家庭負擔著長時間的壓力與轉變。打從子女被診斷出 患有自閉症的那一刻起，家庭如何調適心情及面對自閉症子女、一直到自閉症子 女學習、接受教育、醫療、就業訓練等過程，家庭如何面對問題的壓力。此外，
家庭又是如何運用既有的或新開發的資源以面對和處理問題。本研究者將透過雙 重 ABC-X 壓力模式，探討家有自閉症兒童之家庭所面臨的問題與壓力，及其在 過程中是否擁有足夠的資源，是否擁有良好的適應等問題。