家長所認知的早期療育輔助科技

壹、教保老師所認知的家長

一、家長的對輔助科技認知，個別差異大

各種家長都有，對阿.像..一定要他主導，然後有的是完全跟他苦口婆心的 在跟他講，他就完全就完全都不..聽不理，然後阿賀拉賀拉賀拉就是一副 很敷衍的樣子，之後他又會在作然後他一樣就是還是擺在那裡不管他 (SS3C)

我們有的家長就是，可能他對於這樣孩子不知道怎樣照顧，所以他們不曉 得到底需要怎樣的輔具；那可能是老師跟他們提喔，這個的孩子可能需要什 麼東西，那可能治療師也會跟家長講，那這個家長可能他就很配合；那有的 家長就是可能在外面做過很多治療，接觸到很多 CASE..資訊，那相對他們 自我主張很高的；那有的家長可能就是我他一直不..可是這孩子就是能力不 好，那可能就是我們這邊的教保人員跟治療師可能會去注意，就是他需要一 個特製輪椅，可是家長就會覺得說我不需要他那麼早就需要這一張特製輪椅 (SS1C)

家長有分兩種，一種可能會去爭取資源，他可能會認為溝通板可以作為他 跟孩子之間教學之用，那就會去申請，想辦法去找熟的醫師申請。(SS2C)

教保老師與家長接觸過程中，發現家長對於輔助科技的態度，差異性滿大，

從主動積極，到完全沒概念的家長都有，代表這個議題還有很大的介入空間!!!

二、家長資訊來源有限，欠缺整合性服務，需要大量協助

如果說家長完全沒有這樣子的資訊的，他可能委任我們的輔具中心幫他尋 求這樣的資源，對，然後我們的服務流程會一直到最後把，他的發票還有 他的診斷書，這些都催齊了之後，請家長送到公所，或者相關部門去申請 (SS2C)

有那個很嘔的家長，就是去申請一個那個副木 (幾百塊錢然後就占了一 項)。也沒有人去提醒他們這個…是必頇要留意的。(SS2C)

家長對於輔助科技資訊取得困難，每一個服務步驟都需要他人協助，甚至已

經知道有輔具補助款可以申請了(已經獲得部分的輔助科技資訊)，也欠缺全面性的 輔助科技需求評估，以至於在個案輔助科技需求的重要排序上，產生落差，去申 請一個重要性較低的輔具補助款項，可能影響該年度其他輔具需求的媒合!!!

三、個案可能在申請資格上遭遇困難

少部分的孩子需要輔具可是他就是沒有肢體障礙，可是政府在申請輔具時 就沒辦法給，阿所以這樣的話就會讓家長在申請輔具時就會有一些問題。

(SS3C)

此部分顯示出輔助科技政策面的障礙，但同時也帶出另外一個面向---醫療單 位在鑑定方面的問題，可能在早期療育階段，有部分醫師會考量到發展性而延緩 開立身心障礙手冊，連帶影響後續輔助科技設備的取得。

四、家長對治療師的信任度較高

老師說份量會比較低一點，治療師說他們就很乖…，因為掛一個『師』，家 長就很(信服)…治療師說，他(指家長)說喔好，那我知道了(接受了)。阿 老師說，咳 ，再想想(指家長對老師和治療師有著不同的態度)(SS1C)

家長在復健及輔助科技建議上，還是認為治療師的能力優於教保老師，因此 在接受度較低的家長，可請治療師多代替教保老師給予意見。

五、家長認為輔助科技是一種標籤

算一個標籤，對早療的家長算，他們內心很怕，因為孩子一帶出去，大家看 到矯正鞋…，就開始問，尤其真的在早療這個區塊，他真的是不要特製輪椅，

他寧願要娃娃推車(SS2C)

教保老師有感受到家長對於輔助科技負面看法，以及後續影響的層面。

六、有部分家長棄用輔具

有些輔具他真得就是很多家長他們練習的時候都會使用，反而那種高價位的 申請下來都就擺在家裡(SS2C)

最後家長都沒有在使用，就是會蠻浪費這個資源的(SS1C)

教保老師有擔負起追蹤的角色，才能觀察到輔助科技棄用的問題，但同時也 觀察到家長滿願意透過輔助科技設備來訓練小朋友。

七、家長對於輔具回收的接受度高

很多家長因為孩子長大，因為他們蠻樂意…捐出來的(SS2C)

早期療育時期的特性---會隨時間長大及成長，會造就許多被棄用的輔具設 備，但除了特性的影響外，棄用的原因也是一個有待探討的議題，但無論如何，

家長對於輔具回收服務的接受度高，是滿正面的態度。

貳、治療師所認知的家長

一、家長相信專業，降低參與評估意願

大概原則是我們都還會詢問家長，是，在當下的時候您可不可以一起，或是 說去約個時間一起，但是家長他們通常都會寫說他們非常相信我們的專業，

所以那個只要是治療師齁，建議我們齁，他都可以接受(ST1Ass)

家長相信專業願意介入輔助科技是個好現象，但因此降低參與評估意願，沒 有提出家長期待及家庭需求，是否造就不適輔具，有待探究。

二、家長信任專業，可能將決策交由治療師進行

他(家長)就會直接委託老師，或者是治療師幫他做一個決定(需要哪些輔助 科技設備)(ST1C)

家長相信專業願意介入輔助科技是個好現象，但因此將決策權利交付專業，

對於後續的訓練責任以及棄用，是否造成影響，有待探究。

三、家長在對於口語能力，早療階段還是期待以訓練優先

就溝通輔具來說拉，因為大家對那個口語表達的這個部分還是有很大的期

待，對那我們就是就我服務的經驗來講，我會覺得說其實溝通輔具介入其 實是有有助於他們口語表達的發展，對那只是很多家長對於輔具的使用的 一個…一個..哈對..就還沒有去就是哪個觀念還是比較早期的一些觀念，

對然後他們覺得說..像那個什麼就是如果沒有腿就是裝一個義肢…的意 思，他們大概就會認為這樣，那如果他不會講話才會真正動到溝通輔具這 一個東西(ST3C)

據我目前碰到的早療的的父..家長來說的話，他們對於溝通輔具的接受度 其實普遍性不高，黑普遍性不高，對他們比較..比較想要…就是還是..口語 (訓練為主)..(ST3C)

這裡點出家長會因為不同障別或是能力，而產生不同的期待。例如口語能力，

就會希望是以訓練為主，真的沒有機會了，才介入輔助科技，而這樣的觀念需要 更多實證來讓家長接受正確的概念---溝通輔具就是要發展溝通能力。

四、家長對於輔助科技的接受度，受政策及補助款影響

跟政策很有關係，站立架補助，所以節省高阿，…如果是比較合適的餵食，

什麼的可能都超過他補助的錢的部分(ST1C)

補助款項的高低，一定影響家長的接受度，補助款越高，家長普遍接受度越 高，這樣的現象，應該是作為將來調整補助政策的一個參考。

五、 使用者先付費可能提高使用動機

如果是那個家長因為在輔具的在購買上面他會自己先付費這個部分，所以 他就會覺得說他花了錢，希望他有實質的效益，所以大部分在這個狀況下 他會..會來看會來使用(ST1C)

這樣的現象，與某些縣市推動審查制度，有點雷同。採個案先購買，待審查 確有輔助效益後，再予以補助，個案會比較有動機買到有效益的輔助科技設備，

同時也會盡量使用，讓審查人員可以觀察到效益。

六、 輔助科技設備的特性影響家長的接受度

就是物理性就是站立架之類的那樣的輔具，對孩子來講是屬於被動性的，

他是被放在站立架上，他是被被被安置在那個上面，被安置在餵食椅上面，

所以他的使用率阿或是家長的接受度阿可能也都比較..那譬如像溝通的部 分的話，自..個案自己的主動的成分就要佔很大的部分了，對黑，個案自 己主動的意願其實佔了很大然後家長的配合度也佔了很大，所以這個在輔 具的這個這個使用跟跟普普及性就有很大的差異了，對.對推動上也是很蠻 大的差異了(ST3C)

輔助科技設備的特性---好不好操作、要不要花心思訓練、功能好不好，都影 響家長對於輔助科技介入的接受度

七、家長的期望影響滿意度

家長跟治療師的期望要..一致， 因為可能你提供了這個輔具家長只希望好 照顧，可是我們我們的期望要訓練，對對對，那這樣子的話結果如果如果一 開始沒有弄清楚家長要的，那家長對於那個輔具就會相當不滿意(ST1C)

除了家長與治療師的期望要一致，更重要的是，家長對於輔助科技有沒有正 確的期待，而這樣的期待會來自於有沒有正確的認識，所以專業人員要介入輔助 科技時，評估過程中，家長有沒有參與評量及討論，應該是個滿重要的一點。

叁、機構人員所認知的家長

一、對於輔助科技設備的來源，認知有落差

安全座椅的這個部份，嘿嘿，這一個區塊。因為以，很明確的就知道那是個 人需要，所以去加一個墊子阿！一個背靠加一個什麼，所以對家長來說，那 個校車是你們的(應該是機構要準備的)。(SM2C)

由於早療機構欠缺輔助科技設備的採購費用，只能從設施設備費用中來挪 支，所以在資源不足的情況下，機構會考量一部分個別化高的設備，應該由家長

來支付，但家長不一定都能夠接受這樣的狀況，有的家長會認為，從家裡出發後，

需要的交通工具、教材教具，都應該是機構要準備好，才開始招生，怎麼會沒有 準備好，招到不同障礙程度的小朋友，而有不同的輔助科技設備需要添加的時候，

要請家長出這部分的費用。

二、家長可能受限於輔助科技設備價格昂貴而放棄介入

擺位椅相對也很貴，所以大概家長很多他還是寧可抱著餵，或者是就將就著 (SM2C)

安置於早療機構，有可能是因為障礙程度較為嚴重，但有一部分是因為經濟

安置於早療機構，有可能是因為障礙程度較為嚴重，但有一部分是因為經濟