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第五章 結論與建議

一、 實務及行政上的建議

(一)實務方面

1. 本研究結果發現知覺行為控制為孕婦規律運動行為意向之重要決定因 子,尤其身體不適及疲憊為控制信念中主要 2 項阻礙因素。因此,協 助孕婦克服在規律運動之主要障礙因素並給予孕婦所需的資源,以增 加其在規律運動之意向,如可設計讓孕婦較為舒適的運動方式,如孕 婦運動光碟可讓其在家運動或水中運動等,以減少其運動所導致的疲 憊感或避免身體不適等症狀之發生。

2. 影響知覺行為控制之外在變項,如教育程度、職業、個人收入、托嬰、

孕前 BMI 及懷孕次數、懷孕前及懷孕期間有無規律運動習慣、自覺懷 孕前及懷孕期間之健康狀態也都會影響孕婦規律運動。因此,需考量 孕婦於之個別狀態,如高教育程度(大專以上)、全職、高收入、初次 懷孕、懷孕前及懷孕期間有運動習慣、無托嬰、懷孕前 BMI 為標準者 其知覺行為控制較高。而對於仍需照顧孩童的孕婦,則可設計親子運 動操或是鼓勵與家人討論,協助照護角色的共同分擔。

於其家人及友人,懷孕前及懷孕期間有無規律運動習慣、自覺懷孕前 及懷孕期間之健康狀態、懷孕期間運動知識測驗影響孕婦於懷孕期間 規律運動之主觀規範。因此,醫護人員可利用孕婦每次返院接受產檢 或是媽媽教室等時間等,對於健康無合併任何內外科疾病之孕婦,應 鼓勵懷孕前仍有運動習慣者應持續其規律運動習慣,並且加強孕婦對 運動知識,如孕婦運動的 4 大原則(FITP):頻率(frequency)、強度

(intensity)、持續時間(time)及型態(pattern),使孕婦對運動有正 確的認知,甚至可以鼓勵家人的陪同等,以促進孕婦於懷孕期間得以 運動。

4. 在設計運動相關介入方案時,可個別性的瞭解其家人與丈夫在運動的 信念,並鼓勵共同參與。醫療人員在孕婦運動上的角色也應再重新審 視,如何利用孕婦產檢時或產前衛教,如媽媽教室等,依照美國婦產 科醫學會及美國運動醫學會針對孕婦運動的原則為指引,衛教孕婦如 何正確及有效的運動,尤其在第三孕期時孕婦幾乎每 2 週,甚至隔週 就需接受產檢,應與孕婦共同討論其合宜的運動計畫,以促進孕期正 確及有效的運動。

5. 本研究之行為信念中,認為懷孕期間規律運動可以「增進身體健康」、

「規律生活作息」、「控制體重」及「放鬆心情」,且外在變項中懷孕前

健康狀態、懷孕期間運動知識測驗影響孕婦於懷孕期間規律運動之態 度。因此,未來在推廣孕婦規律運動時,強調可「增進身體健康」、「規 律生活作息」、「控制體重」及「放鬆心情」外,尤其對於初次懷孕者 藉由指導正確及有效的孕期運動方式及技巧,避免不正確的信念來影 響其運動的動機或想法。

6. 針對其行為信念設計不同孕期運動方案,若其認為運動可以改善情緒 之信念者,可教導肌肉放鬆方法或瑜珈冥想等運動,促進其對運動正 向感受。若認為孕期運動可控制體重者,則可教導低衝擊的有氧運動、

爬樓梯及走路是安全,尤其游泳或水中運動是也是非常適合久坐或靜 態生活型態者(Alleye & Peticca, 2008; Davies et al., 2003; Haakstad &

Bo, 2011; Kelly, 2005; Stevenson et al., 2003)等,並配合飲食及熱量的 計算方式等,來協助如何利用運動及飲食控制等方式來有效控制孕期 體重增加。若覺得運動可以改善情緒的信念者,可教導肌肉放鬆方法 或瑜珈冥想等運動,促進其對運動正向感受等,以強化孕婦規律運動 行為之動機。

7. 孕婦光碟的內容除了教導孕婦如何在孕期中正確且有效的運動等知 識,加強孕婦對運動知識,如孕婦運動的 4 大原則(FITP):頻率

(frequency)、強度(intensity)、持續時間(time)及型態(pattern),,

重」及「放鬆心情」以強化孕婦於懷孕期間規律運動之行為信念,尤 其對於初次懷孕者藉由指導正確及有效的孕期運動方式及技巧,避免 不正確的信念來影響其運動的動機或想法。

(二)行政方面

1. 國內衛生行政單位針對健康無任何內外合併症之孕婦,辦理「孕期 規律運動」推廣活動,且由多元管道方式讓孕婦更容易取得孕期規 律運動訊息,並鼓勵家人及友人共同參與。

2. 國內衛生行政單位能整合跨領域的專家學者意見,設計專門適用於 國內孕婦欲從事運動前之運動評估單,如生理指標、相關禁忌等,

以及欲從事規律運動之相關指引、注意事項或建議等,以做為各醫 療院所以推廣孕期規律運動之方向。

3. 於媽媽手冊中編製「孕期規律運動」單元,使孕婦可以充份的取得 於懷孕期間如何規律運動的訊息及建議量。

二、 未來研究方向

(一) 研究對象

由於本研究對象為北部懷孕婦女,可能在社經地位及教育程度上較 高,對於要推論到台灣所有地區的孕婦上仍有所限制。建議未來可採增 加不同區域或縣市來分析其孕婦規律運動行為意向,以增加研究結果的

推論性。

(二) 研究設計

由於意向與行為是呈現有時序性,先有意向後才產生行為,需間隔 一段時間觀察或測量其行為改變,即意向與行為不能在研究對象填寫問 卷當下同時測得,因此,建議末來可採追蹤研究方法,探討孕婦規律運 動意向與行為關係外,甚至能進一步瞭解不同孕期婦女之規律運動行為 及意向之改變及其關係。

(三) 研究變項

本研究模式對孕婦規律運動行為意向之解釋力為提出 57%,仍有其 他影響因素存在,因此,未來可再增加其他變項來瞭解對孕婦規律運動 行為意向,如孕期生理及心理之症狀不適、身體心像改變等社會心理變 項,來分析其對孕婦規律運動行為意向之影響,以建構更理想之「孕婦 從事規律運動行為意向模式」,更有效預測及解釋孕婦從事規律運動行為 意向。

此外,本研究變項多而複雜,可能會影響研究對象在填答問卷之意願 及可靠性,未來可精簡本研究問卷之題數,以提高研究對象參與研究之 意願及確實度。

(四) 實驗介入研究

要因子,而其中之身體不適及疲憊為最主要的障礙因素。於本研究中分 別已在態度、主觀規範及知覺行為控制對中,針對行為信念、規範信念 及控制信念中已找出顯著的信念,並且於理論模式中已驗證出,知覺行 為控制為孕婦規律運動行為意向之重要決定因子,因此未來可進一步進 行實驗介入,協助克服知覺行為控制信念中之障礙因素之方式如如孕婦 運動光碟可讓其在家運動或水中運動等,以及同時強化行為信念及結果 評價中之「增進身體健康」、「規律生活作息」、「控制體重」及「放鬆心 情」等,並且鼓勵家人共同參與等,以確立各信念改變情形,及對態度、

主觀規範、知覺行為控制及行為意向之影響。

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