第九章 「小腸者，受盛之官，化物出焉」
第三節 小腸：上承於胃下通大腸以泌別清濁
小腸的位置，其上口承接於胃，而其下口則通於大腸，小腸正居於胃與大 腸之間，胃主受納為水穀之海，水穀先入於胃，往下傳到小腸，之後再至大腸，
此與「受」字的意義相同，而水穀即是其上下所相付之物，小腸就是處於這個相 授受的地位。至於小腸的形態，《靈樞．腸胃》云：
小腸後附脊左環，迴周疊積，其注於迴腸者，外附於臍，上迴運環十六曲，
大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺。
小腸長而彎曲，就像隄防，頗有前述「山形如隄防者亦名盛」的意味。關於小腸 的特性，《素問．六節藏象論》云：
脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，而 轉味入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類 通於土氣。
此段論述可看出小腸之有容器般的性質，其為倉廩之本，倉廩屬土，水穀既通行 於小腸之中，而穀亦屬土，所以才說「通於土氣」，這不正是「盛」字之「黍稷 在祭器中」。另明代醫家張景岳指出，小腸居胃之下，受盛胃中水穀而分清濁，
水液由此而滲於前，糟粕由此而歸於後，此《素問．靈蘭秘典論》作者所以謂其
「化物出焉」，
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亦可說是「泌別清濁」之意，張景岳的論點正說明了小腸之有 定克終的關鍵地位，這就是「成」，而小腸又有容器之特質即是「皿」，加起來正 就是「盛」字。「腸」字，《說文解字》云：
腸，大小腸也。從肉。昜聲。
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小腸為內臟故從肉，其屬六腑之一，而腑為陽臟為陰，故從昜聲，「昜」即「陽」
之本字。340《廣雅．釋親》訓「腸」為「詳也」，341「詳」字，《說文解字》云：
詳，審議也。從言。羊聲。
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甲、金文的「詳」字闕，小篆之「詳」字為「審議」之意，乃審察其實而議斷之，
故從言，又羊為畜類之馴美者，因有善美意，詳在傾其心以求所審議者善美，故 從羊聲。
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小腸審議出精微物質以滋養身體，而不用的水液及糟粕就再往下行以 由前後陰排出，所以，「審議」之與前述的「定克終」，又是異詞同義；另外，既 然是審議出精美之物質，而其實「黍稷在器中以祀者」乃是壯實飽滿的穀類，因338 〔明〕張景岳：《類經》（北京：中國中醫藥出版社，1999 年 8 月 1 版 1 刷，《張景岳醫學全書》），
卷 3，頁 35。
339 〔漢〕許慎撰，〔清〕段玉裁注，魯實先正補：《說文解字注》，頁 168。
340 同前註，頁 454。段玉裁注曰：「此陰陽正字也。陰陽行而? 昜廢矣。」
341 徐復主編：《廣雅詁林》，卷 6，頁 515。
342 〔漢〕許慎撰，〔清〕段玉裁注，魯實先正補：《說文解字注》，頁 92。
343 高樹藩編纂：《正中形音義綜合大字典》，頁 1684。
為凡用於祭祀之物必為豐盛善美，此又再次顯示出小腸與「盛」字的相關連性。
小腸屬腑，腑之特性以通為用，即是「暢」之意，而這其實也是容器的基本性質，
需使用時即能裝盛，不用時又能維持其空，因此，《靈樞．平人絕穀》才云：
胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五藏安定，血脈和利，
精神乃居，故神者，水穀之精氣也。
至於「去滓穢」，則與《素問．六節藏象論》中的「能化糟粕」是相同之意 。 由上述之各種論點看來，小腸之名為「受盛之官」，的確是頗為合適。
釋文曰，嶞字又作墮。」
344 同前註，頁 741。段玉裁注曰：「鄭注月令曰，戊之言茂也，萬物皆枝葉茂盛。律曆志曰，豐 楙於戊。」
344 高樹藩編纂：《正中形音義綜合大字典》，頁 535。
344 〔明〕張景岳：《類經》（北京：中國中醫藥出版社，1999 年 8 月 1 版 1 刷，《張景岳醫學全書》），
卷 3，頁 35。
344 〔漢〕許慎撰，〔清〕段玉裁注，魯實先正補：《說文解字注》，頁 168。
344 同前註，頁 454。段玉裁注曰：「此陰陽正字也。陰陽行而? 昜廢矣。」
344 徐復主編：《廣雅詁林》，卷 6，頁 515。
344 〔漢〕許慎撰，〔清〕段玉裁注，魯實先正補：《說文解字注》，頁 92。
344 高樹藩編纂：《正中形音義綜合大字典》，頁 1684。
344 〔漢〕劉熙撰，〔清〕畢沅疏證：《釋名疏證》（台北：廣文書局，1987 年 5 月再版），頁 71。