第二章 「心者，君主之官也，神明出焉」
第六節 心主神明
《史記．太史公自序》云：
凡人所生者神也，所託者形也。神大用則竭，形大勞則敝，形神離則死。
死者不可復生，離者不可復反，故聖人重之。由是觀之，神者生之本也，
形者生之具也。不先定其神（形），而曰「我有以治天下」，何由哉？
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《靈樞．天年》云：
黃帝問於歧伯曰：願聞人之始生，何氣築為基？何立而為楯？何失而死？
何得而生？歧伯曰：以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也。黃帝 曰：何者為神？歧伯曰：血氣已和，榮衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂 魄畢具，乃成為人。
看來，除「有形的身體」外，尚需「無形的神」以駕馭其身，方足以稱之為「人」。
「無形的神」既駕馭於「有形的身體」之上，所以《淮南子．泰族訓》曰：
治身，太上養神，其次養形；治國，太上養化，其次正法。神清志平，百 節皆寧，養性之本也。肥肌膚，充腸腹，供嗜慾，養性之末也。
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綜觀《內經》全書，養生與治病的要點，無非在使「形與神俱」以「盡終其 天年」；但「治神」之重要性卻優先於「治身」，《素問．上古天真論》云：
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，
精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從 以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，
其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於 物，故合於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。
《素問．寶命全形論》云：
故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，
三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各 有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫 法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
帝曰：願聞其道。歧伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已備，
後乃存鍼，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施 於人。
55 錢穆：《中國思想通俗講話》（台北：蘭臺出版社，2001 年 2 月），頁 102-103。
56 〔漢〕司馬遷：《史記》（台北：鼎文書局， 1999 年 6 月 11 版，楊家駱主編，（冊 4）），卷 130，
頁 3292。
57 〔漢〕劉安，劉文典撰，馮逸、喬華點校：《淮南鴻烈集解》（上冊），頁 679。
又何以「治神」之重要性高於「治身」呢？《素問．湯液醪醴論》云：
電蜿蜒伸展之狀
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。所以，《漢和大字典》認為，「神」是「示」（祭壇）加上音 符「申」的會意兼形聲字，表示「理性不可知、不可思議的自然之力」。難怪，《素 問．天元紀大論》云：陰陽不測謂之神。
亦如《荀子．天論》所言：
萬物各得其和以生，各得其養以成，不見其事而見其功，夫是之謂神。
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由於「心」乃有生之年「神」所暫客之居所，在典籍當中常常可發現到，使 用「心」代以言「神」的現象。舉例來說，《釋名．釋形體》云：心，纖也，所識纖微，無物不貫也。
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此「心」即是「神」，其有「無物不知、無物不成」的能力，所以《說文解字》
才說「引出萬物者也」，果真不可思議，非理性之思考所能及；這般的能耐，當 然足堪以駕馭「有形之身」，《荀子．解蔽》云：
心者，形之君也，而神明之主也，出令而無所受令。
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「心」（神）既總管人之所有情志活動，所謂的「修心養性」或者「養生」
即可由此下手，這在《淮南子．原道》就有詳細的說明：
夫喜怒者，道之邪也；憂悲者，德之失也；好憎者，心之過也；嗜欲者，
性之累也。人大怒破陰，大喜墜陽；薄氣發瘖，驚怖為狂；憂悲多恚，病 乃成積；好憎繁多，禍乃相隨。心不憂樂，德之至也；通而不變，靜之至 也；嗜欲不載，虛之至也；無所好憎，平之至也；不與物散，粹之至也。
能此五者，則通於神明。通於神明者，得其內者也。是故以中制外，百事 不廢；中能得之，則外能收之。中得之，則五藏寧，思慮平，筋力勁強，
耳目聰明。……夫心者，五藏之主也。所以制使四支，流行血氣，馳騁於 是非之境，而出入於百事之門戶者是也。
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反之，過度的情志反應必定會傷及五臟，尤其是會傷到「心」；是故，《靈樞． 口 問》云：
心者，五藏六府之主也。……故悲哀愁憂則心動，心動則五藏六府皆搖。
《靈樞．本神》云：
心怵惕思慮，則傷神，神傷則恐懼自失，破肫脫肉，毛悴色夭，死於冬。
《靈樞．邪客》亦云：
心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏堅固，邪弗能容也，容之 則心傷，心傷則神去，神去則死矣。
前述曾提到「心主血脈」，此言「心藏神」，所以，《靈樞．營衛生會》云：
血者，神氣也。
《素問．八正神明論》則云：
64 康殷：《文字源流淺說》，頁 379。其看法同《漢和大字典》。
65 〔周〕荀況，〔清〕王先謙撰，沈嘯寰、王星賢點校：《荀子集解》（下冊），頁 309。
66 〔漢〕劉熙撰，〔清〕畢沅疏證：《釋名疏證》（台北：廣文書局，1987 年 5 月再版），頁 70。
67 〔周〕荀況，〔清〕王先謙撰，沈嘯寰、王星賢點校：《荀子集解》（下冊），頁 397。
68 〔漢〕劉安，劉文典撰，馮逸、喬華點校：《淮南鴻烈集解》（上冊），頁 31-32，35。
血氣者，人之神，不可不謹養。
寓「無形」於「有形」之中，「神」亦是憑藉著「血脈」得以通達全身；而由於
「形全」才得以「神全」，《靈樞．平人絕穀》因此才說：
五藏安定，血脈和則精神乃居，故神者水穀之精氣也。
同理，當「神」生病時，即可透過「血脈」以達到調治，這在《素問．調經論》
中就有說明：
神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未并，五藏安定，邪客於形，洒淅起 於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。帝曰：補寫奈何？歧伯曰：神有 餘，則寫其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，
視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣 乃平。帝曰：刺微奈何？歧伯曰：按摩勿釋，著鍼勿斥，移氣於不足，神 氣乃得復。
顯然，《素問．調經論》提示了醫者「治神」之法；《靈樞．小鍼解》亦道出相同 之理：
麤守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補寫也。
而從此處也可得知，醫者所謂的上、下工之區別，就在於「守血氣而治神」或者 是「守刺法而治形」。
總結上述，從「心主血脈」或「心藏神」的角度來看，均顯示出《靈樞．本 藏》所云：
人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也。
因其關係著性命，所以《素問．刺禁論》及《素問．四時刺逆從論》都分別提到，
針刺時，若不慎「刺中心」，會造成「一日死」，其嚴重性居「刺中五藏」之首。