第二節 第二節
第二節 建議 建議 建議 建議
一 一 一
一、、、對早期療育專業人員和相關單位之建議、對早期療育專業人員和相關單位之建議對早期療育專業人員和相關單位之建議對早期療育專業人員和相關單位之建議
（一）綜合報告書電子化可縮短評估時間
本研究發現，許多醫院撰寫評估報告書時，需經由各個專業人員填寫後，再 由計畫主持人統整，紙本輪流傳遞填寫情況下，延長完成綜合報告書時間及孩子 療育黃金時間。建議建立電子化系統，透過電腦選取文字方式減少專業人員輸入 文字時間，也將專業術語化成家長能懂的詞語，考量不同專業人員之需求，讓教 育、社工不需重新評估之下，可依綜合報告書內容擬訂個別化教育計畫或個別化 家庭服務計畫，節省人力成本及完成綜合報告書時間。
（二）應結合不同專業領域之工作
大部份醫院之聯合評估中心，個案進入聯合評估中心時，針對每位個案進行 家庭評估，然而，C 醫院做法與其他醫院不同，由通報中心對個案家庭評估後，
再將評估資料轉給醫院，每週與通報轉介中心召開會議，了解個案狀況。就實際 執行層面，家庭評估、提供相關資源，已由通報轉介中心、個案管理中心負責。
若個案已經通報，聯合評估中心是否還需提供相關的工作，值得相關單位省思。
行政院衛生署國民健康局強調整合療育資源，因此，建議早期療育相關單位應做 良好聯繫，避免工作重疊情形發生，如何一來節省人力及時間。
（三）透過研討會或讀書會，使醫師深入了解早期療育並參與評估，以減輕計畫 主持人之負擔
研究發現，大部份醫院之聯合評估中心，由計畫主持人負責看診，E 醫院之
計畫主持人為主導科別之醫師舉辦早期療育相關研習，故醫師皆有評估個案之能 力。若能透過研討會或讀書會，提升醫師評估個案之能力，不僅可以評估更多的 個案，縮短評估時間，還可協助彙整綜合報告書。
（四）聯合評估中心經費不足，應編列更多經費
由於聯合評估中心經費與健保無重疊，且醫院無法挹注過多聯合評估中心之 經費，但衛生署要求之下，針對個案需做聯合評估。個案量逐年增多，需要投入 更多專業人力，因此有些醫院之聯合評估中心，為了節省時間及成本，利用午休 聯合評估或由部份聯合評估中心之專業人員聯合評估，甚至聯合評估中心之助理 採兼任制。為了提升早期療育品質，建議應依各醫院之個別需求，編列經費，例 如偏遠地區或離島之醫院，地理位置因素，需要支付交通費聘請專業人員，故需 要更多經費維持聯合評估中心之運作。
二 二 二
二、、、 研究限制與未來研究之建議、研究限制與未來研究之建議研究限制與未來研究之建議研究限制與未來研究之建議
（一） 本研究了解各醫院之評估流程，無法了解聯合評估中心評估流程之成效 本研究以質性研究了解各醫院之評估流程，但無法了解此評估流程之主導科 別、專業團隊模式對家長而言，接受度與適用性為何，建議可以以家長為研究對 象，從訪談、問卷中了解何種專業團隊適用於家長，並考量各醫院之區域性，有 其研究價值。
（二）本研究以行政院衛生署委託之聯合評估中心為研究對象，無法了解評估醫 院或剛接受行政院衛生署委託聯合評估中心其評估流程之差異
本研究為了了解衛生署訂定之需求說明書與聯合評估中心實際執行之評估
流程現況，故以接受行政院衛生署委託醫院至少三年以上之聯合評估中心為研究 對象，無法了解評估醫院與接受行政院衛生署委託運作至少三年以上之醫院，兩 者評估流程有何不同。或是同樣為行政院衛生署委託，剛成立之聯合評估中心與 已做多年有何差異。建議可以以上述兩者為研究對象，加以比較，利於相關單位 參考，提升聯合評估中心運作之品質。
（三）本研究以立意取樣，樣本數只有五家醫院，不足以推估全部醫院之聯合評 估中心
本研究之研究對象為行政院衛生署委託之五家醫院之聯合評估中心，樣本數 不足，各地區仍有其差異性，研究結果不足以推估其他縣市之聯合評估中心。建 議未來研究可將樣本數擴及全國，增加研究之可信性。
參考文獻 參考文獻 參考文獻 參考文獻
一 一 一
一、、、中文部份、中文部份中文部份中文部份
中華民國智障者家長總會（2002）。早期療育服務模式介紹。2010 年 11 月 19 日，
取自 http://www.papmh.org.tw/service/service-all.htm
王于欣（2006）。家長對兒童發展聯合評估中心評估服務指標之研究家長對兒童發展聯合評估中心評估服務指標之研究家長對兒童發展聯合評估中心評估服務指標之研究。國立台中家長對兒童發展聯合評估中心評估服務指標之研究 教育大學，未出版，台中市。
王于欣、傅秀媚、蔡淑鳳、吳裕益、林巾凱（2010）。早期療育兒童發展聯合評 估中心評鑑指標權重之研究。國立臺南大學特殊教育學系國立臺南大學特殊教育學系國立臺南大學特殊教育學系－國立臺南大學特殊教育學系－－－特殊育與復健學特殊育與復健學特殊育與復健學特殊育與復健學 報報
報報，，，，22，25-42。
王天苗（2003）。特殊教育相關服務作業手冊特殊教育相關服務作業手冊特殊教育相關服務作業手冊。台北市：教育部特殊教育工作小特殊教育相關服務作業手冊 組。
王天苗（2004）。嬰幼兒綜合發展測驗指導手冊嬰幼兒綜合發展測驗指導手冊嬰幼兒綜合發展測驗指導手冊。台北市：教育部特殊教育工作嬰幼兒綜合發展測驗指導手冊 小組
王為國、張奕華、許正妹、黃世奇、劉世閔、羅國俊（2007）。質性研究質性研究質性研究質性研究ｅｅｅｅ點通點通點通點通。
高雄市：麗文文化。
內政部兒童局（2008 年 5 月 22 日 a）。歷史與發展歷史與發展歷史與發展。2010 年 1 月 21 日，取自歷史與發展 http://www.cbi.gov.tw/CBI_2/internet/main/doc/doc_detail.aspx?uid=229&docid
=1249
內政部兒童局（2008 年 5 月 22 日 b）。服務流程服務流程服務流程服務流程。2010 年 12 月 7 日，取自 http://www.cbi.gov.tw/CBI_2/internet/main/doc/doc_detail.aspx?uid=229&docid
=1250
內政部兒童局（2009）。發展遲緩兒童早期療育服務實施方案發展遲緩兒童早期療育服務實施方案發展遲緩兒童早期療育服務實施方案發展遲緩兒童早期療育服務實施方案。內政部 98 年 9 月 29 日台內童字第 0980840417 號第五次修訂函頒。
內政部（2010）。兒童及少年福利法兒童及少年福利法兒童及少年福利法。中華民國九十九年五月十二日內政部台內兒童及少年福利法
童字第 09900117321 號令訂定發布。
行政院衛生署（2006 年 5 月 19 日）。建立兒童發展聯合評估中心運作成效之系統建立兒童發展聯合評估中心運作成效之系統建立兒童發展聯合評估中心運作成效之系統建立兒童發展聯合評估中心運作成效之系統 整體評鑑指標計畫報告
整體評鑑指標計畫報告 整體評鑑指標計畫報告
整體評鑑指標計畫報告。2010 年 9 月 10 日，取自 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/SEARCH_RESULT.aspx
行政院衛生署（2008）。行政院衛生署委託辦理行政院衛生署委託辦理行政院衛生署委託辦理「行政院衛生署委託辦理「「「97 年兒童發展聯合評估中心年兒童發展聯合評估中心年兒童發展聯合評估中心」年兒童發展聯合評估中心」」」
「「
「「Year 2008 Child Development Evaluation Center」」」」 Program 需求說明書需求說明書需求說明書需求說明書，
未出版。2010 年 10 月 15 取自
http://www.ptshb.gov.tw/style/front001/bexlxad.php?sid=367
行政院衛生署（2009）。98 年度兒童發展聯合評估中心年度兒童發展聯合評估中心年度兒童發展聯合評估中心訪查計畫成果報告年度兒童發展聯合評估中心訪查計畫成果報告訪查計畫成果報告訪查計畫成果報告（報告 編號：98M8274），未出版。
行政院衛生署（2010）。99 年度公開徵求委託辦理年度公開徵求委託辦理年度公開徵求委託辦理「年度公開徵求委託辦理「「「增設增設增設 7 縣市兒童發展聯合評增設 縣市兒童發展聯合評縣市兒童發展聯合評縣市兒童發展聯合評 估中心計畫
估中心計畫 估中心計畫
估中心計畫」」」需求說明書」需求說明書需求說明書需求說明書（採購案號：9906007M），未出版。。2010 年 10 月 15 取自 http://www.bhp.doh.gov.tw/bhpnet/.../99 聯評中心需求說明書聯評中心需求說明書聯評中心需求說明書聯評中心需求說明書(0624 公告版).doc
江煒堃（2002）。特殊教育專業團隊運作現況及需求之研究特殊教育專業團隊運作現況及需求之研究特殊教育專業團隊運作現況及需求之研究特殊教育專業團隊運作現況及需求之研究。國立台中教育大學，
未出版，台中市。
朱鳯英（2000）。社工在通報轉介階段的運作內容－以台北模式為例。發展遲緩發展遲緩發展遲緩發展遲緩 兒童早期療育課程訓練大會手冊
兒童早期療育課程訓練大會手冊 兒童早期療育課程訓練大會手冊
兒童早期療育課程訓練大會手冊，61-65。台北：中華民國醫務社會工作協會。
李怡樺（2006）。先進國家如何做早療－借鏡早期療育走在前端的日本、美國、
英國，看台灣需要做什麼？康健雜誌康健雜誌康健雜誌康健雜誌，，，，89。
李政賢譯（2006）。質性研究質性研究質性研究質性研究：：：：設計與計畫撰寫設計與計畫撰寫設計與計畫撰寫設計與計畫撰寫。台北市：五南。（原註出版年：
1999）。
汪宜霈、鈕文英（2005）。腦性麻痺兒童適應體育教學模式之發展。國立臺南大國立臺南大國立臺南大國立臺南大
汪宜霈、鈕文英（2005）。腦性麻痺兒童適應體育教學模式之發展。國立臺南大國立臺南大國立臺南大國立臺南大