建議

一、本研究結果在電腦化評量工具的接沙包項目、學齡前感覺統合功能評量表和

MABC 檢核表顯示感覺統合治療對兩側整合順序有療效，因此之後臨床職 能治療師可以持續的將感覺統合治療應用在治療兩側整合順序有障礙的兒 童上面。尤其可以先從較有療效的接沙包項目或是感覺統合功能來檢驗兒童 的進步，以期更能說服家長繼續治療的動機和意願，並增加治療師本身的成 就感，而電腦化評量工具的其他的項目可能需要更多的時間才能達到效果。

二、兩側整合動作順序障礙的兒童在日常生活中很常見到，這群兒童在較需要協 調性的活動中動作顯得笨拙，如使用剪刀、扣釦子、綁鞋帶、單雙腳跳、開 合跳、交互跳、丟接球、跟隨節拍動作等，並且造成自信心、人際互動和情 緒行為上的問題，但是卻經常被家長或老師忽視其嚴重性，若家長或老師能 早期發現及轉介給早療相關單位治療，將能有助於提升這些兒童的發展，更 能達到早期療育的目的。

貳、對於未來研究的建議

一、本研究的研究對象是採用立意取樣，實驗組是從醫療院所去篩選，控制組則 是從幼托園所篩選，雖然兩組在前測除了 MABC 檢核表中的與動作困難有 關的行為問題此項目之外其餘大部分的評估項目並沒有顯著差異，但若是使

70

用隨機取樣篩選出研究對象再隨機分配到實驗組和控制組，實驗設計會更為 嚴謹，研究結果也更為精確。

二、建議未來可持續增加感覺統合治療的研究，並且盡可能增加收案量至各組

30 人以上，以期研究可以更有統計上的效力，在其他專業提出質疑時能夠 更有說服力。

三、由於本研究受到醫院時間的限制，每週只進行一個小時，期間四個月，總共

16 個小時，與以往研究治療時間相距甚遠。建議未來在治療時間的部分，

盡可能以一個禮拜 2~3 小時，總治療期間半年以上來進行，以期治療的效果 能更為顯著。

四、建議未來可持續將電腦化臨床觀察評估應用在療效研究上，驗證此評估系統 在顯現感覺統合治療的療效上面是否具有一樣的敏感度。雖然礙於工具經費、

場地設施和電腦操作需要專業統計人員的限制無法量產在各大醫療院所提 供醫療人員平常使用，但是可以提供給未來研究使用，讓評估能夠更為客觀 和精確。

五、本研究由於醫院規定的限制，使用的是一對二小組治療，在治療活動能夠使 用兩個人競爭或合作的方式來達成目標，利用同儕的力量能夠更激起兒童完 成活動的動機。而過去研究多使用一對一治療，較能針對個案個別的問題去 制定治療計畫，對於動作的引導和行為的導正能更為有效。未來研究可以將 兩種模式都放入研究裡，探討一對一治療和一對二治療的差別。

71

六、本研究收案篩選標準使用學齡前兒童感覺統合評量的兩側整合順序項目百分 等級需達到 73 分以上，雖然其餘項目有請家長一併填寫但並沒有納入統計，

而兩側整合順序障礙兒童常常合併注意力缺陷暨過動障礙，在本研究的研究 對象中就有好幾個有注意力缺陷暨過動障礙的診斷，未來研究宜將兒童的注 意力評估納入，以便能更加清楚是否注意力對於評估和治療有所影響。

72

第三節 研究限制