第五章 結論與建議
第二節 建議
壹、 對未來研究的建議
對未來研究的建議,考量研究對象、研究者與實驗情境等因素,提出以 下建議。
一、擴大研究對象範圍
本研究對象僅限於某私立大學大一至大四之學生,多數為醫療體系背景,
因此在研究推論上只適用於類似群體。故建議未來研究可針對不同年齡層、
身分或特性者進行研究,如擴及高中、國中小或是社區等健康焦慮者等。
二、依照研究對象的焦慮程度來調整團體方案
在本研究中,成員在「情境特質焦慮量表」的分數範圍為 87-128 分,研 究對象分數範圍相差 41 分之大,以致研究結果無法討論與分辨實驗處理對於 中、高焦慮者的有效程度是否有差異。由訪談資料中發現,在團體中有若干 成員反應活動有時太過緊湊,並建議領導者可放慢進行速度並增加更多講解、
說明或抒壓等暖身活動,故可知焦慮程度不同的成員對於活動方案的體驗與 吸收程度亦不同。故建議未來研究除可瞭解研究對象的焦慮程度外,亦可依 照其不同焦慮程度來調整本實驗團體方案,例如高焦慮者可以搭配更多的暖 身活動來催化正式活動的學習,並可考量成員對正念活動的接受與理解程度,
以適度增減活動後的討論與分享。
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三、為增進立即與追蹤輔導效果可調整團體活動進行方式
在本研究結果中,發現雖在「情境焦慮分量表」上達立即顯著效果,但 卻未能達到長期輔導效果,且對於特質焦慮之立即與追蹤結果皆未達顯著,
顯示本研究團體方案在提升成員情境焦慮上的長期改善與特質焦慮舒緩上仍 需進一步修改。而在劉仿桂(2010)與 Yu 等人(2002)對於團體輔導效果後設分 析中,發現如成員人數減少、團體次數、時數與週數增加,則有助於立即輔 導效果與追蹤輔導成效。故建議未來研究者可考慮藉著調整團體人數、次數 等來增加諮商效能,以達到更大效益的學習。
四、考驗家庭作業執行狀況與降低焦慮情緒之效果
在 Burns 和 Nolen-Hoeksema(1991)研究中指出,能夠完成諮商中所指派 的家庭作業之成員,比未能如期完成家庭作業者之改善情況更佳。而在本研 究中亦發現執行家庭作業程度高的成員相較於執行程度低者,對於焦慮舒緩 似乎更有效果,然而本實驗並未特別對此進行實驗操弄。故建議未來研究者 可再進一步探討家庭作業執行狀況對於降低焦慮情緒是否有其效果與影響。
五、增加協同研究者
在本研究中,研究者不僅是團體的設計者、帶領者,同時也是訪談者,
在多重角色的扮演之下,難免會有干擾的情況發生,如成員可能會因實驗中 的霍桑效應,而呈現較高的滿意度或遲疑提出負向建議等。故建議未來研究 可增加協同研究者,如增加協同帶領者、觀察員等研究人員,或外聘專業人 員來擔任團體帶領者,以增加研究發現的客觀性。
六、對實驗情境的瞭解
在本研究中,研究對象於研究期間經歷學校開學與期中考等情境,或其 他個人因素,如控制組成員期間參與個別諮商等。以上狀況可能影響成員在
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團體諮商的投入度與結果的客觀性。故建議未來研究者在進行研究時可對實 驗情境進行瞭解並適時調整,並盡可能嚴謹控制,以避免干擾因素發生。
貳、 對諮商實務工作的建議
一、以正念為基礎的認知治療團體可作為大學生焦慮情緒管理的處遇之一 根據研究結論可知,以正念為基礎的認知治療團體諮商能立即降低大學 生焦慮情緒反應,因此以正念為基礎的認知治療團體諮商可做為有焦慮情緒 大學生的諮商處遇之一。再者,在輔助資料回饋中,成員認為紓解焦慮情緒 的正念活動,亦可做為學校中初級預防之推行項目,值得在全國大專院校中 推廣實施。
二、發展有效方式以提升成員在家庭作業的執行度
在本實驗結果討論中發現,成員施做家庭作業的頻率與焦慮情緒的舒緩 似乎有所關聯,亦即是成員對於家庭作業的執行度能夠影響焦慮情緒上的改 善。而藉由本實驗執行期間成員對家庭作業執行的自陳量表,與領導者在團 體中對成員的觀察,發現如需成員持之以恆的執行正念活動家庭作業,並克 服外務可能帶來的干擾,領導者確實需要發展有效的方式來砥礪、督促成員 繼續、不間斷的施做正念活動。而研究者由輔助性資料分析後發現,可使用 的方式之一為領導者可以有更多的自我揭露與示範,親身的經驗分享可讓成 員瞭解在施作正念活動時的過程與體會,以激發成員的信心與希望。Slavin (1993)的研究即顯示領導者以此時此地的水平式自我揭露對於團體凝聚力有 顯著預測作用,鐘美芳(2010)亦指出領導者與成員良好穩固的關係,是成員 能有效實施家庭作業的重要因素之一。故團體中領導者如能適時自我揭露,
不僅可與成員的關係更為貼近,也能增加團體凝聚力,共同砥礪彼此在家庭 作業的執行與努力。
建議未來在以正念為基礎的團體諮商相關研究者,可重視成員對家庭作
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業施做的頻率與其階段性心理因素,並發展有效方式以提升成員在家庭作業 的執行度。
三、帶領以正念為基礎的認知治療團體領導者需熟習正念活動並予以實踐 在本研究中,大部分成員在進行正念活動或執行家庭作業時,常會遭遇 困難或對某些練習不明就裡,這時除了需要成員彼此回饋、鼓勵外,更需要 領導者給予解惑或提供經驗上的參考。故建議團體領導者能具有對正念長期 的實踐經驗,以較能瞭解成員在初步施行時可能產生的疑惑與困境,進而在 每個實踐階段引領成員不斷學習與成長。
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