研究團體方案

研究者根據正念心理療癒與認知治療之概念，設計一有八個單元且以正念為 基礎的認知治療團體，並閱讀正念療癒之相關書籍與文獻，以其為方向來設計團 體方案，使方案之設計符合認知正念取向之精神，且期望能夠增進大學生焦慮情 緒舒緩之效果。

壹、 試探性團體方案綱要 一、第一次試探性團體

第一次試探性團體主要之目標為協助焦慮傾向之大學生放鬆身、心、靈並習 得自我放鬆與抒壓的技巧，認知上可覺察認知偏誤對個人情緒的影響。主要活動 方案主要參考 Segal、Williams 及 Teasdale (2008)所著的《憂鬱症的內觀認知 治療》與 Wright、 Basco 與 Thase(2009)所著的《學習認知行為治療-實例導引》

等書籍，並從中挑選符合大學生現階段適合的抒壓活動，設計內容為以正念減壓 技巧為主，造成焦慮的思考模式為輔。

第一次試探性團體進程區分為三個部分，第一部分為協助成員瞭解焦慮情緒 與想法、身體知覺與感官的關聯，並學習食禪與身體掃描；第二部分為協助成員 整理自動化思考清單，並學習不帶批判的專注於當下；第三部分為引導成員接納 自己的感受與想法，並找到適合自己的正念練習。其方案大綱如表 3-2：

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第一次試探性團體實施後，經與團體督導討論後發現有以下四項問題：

(一) 在團體目標上，以放鬆療癒為目的，並不以學習正念技巧與管理情緒為 主，故成員傾向在團體中獲得放鬆，而較不積極做家庭作業，導致減壓效果 有限。

(二) 在家庭作業執行上，成員常因個人習慣或礙於生活、學業之事而無法徹 底執行，影響對正念精神的學習與吸收。

(三) 在團體活動內容上，正念活動的內容佔團體時間多，而正念活動的實施 方式又以個人的內在身體感覺、內省為主，因此過多的正念活動會減少團體 成員之間的互動機會，進而阻礙團體凝聚力產生。在者，正念活動主要著重 在身體感官的覺察，對大學生而言過於抽象，不易投入。

綜合上述，可知在第一次試探性團體的目的與實驗內容設計上皆需加以調 整，以符合大學生現階段的接受程度，故研究者將在團體方案修改後進行第二 次試探性團體研究。

二、第二次試探性團體方案與正式團體方案

針對於第一次試探性團體所產生的問題，研究者不僅重新修改與調整團體方 案，期間並請教正念療癒學者南華大學李燕惠教授，以確保本研究之實驗團體符 合正念精神與意涵。後即進行第二次試探性團體的帶領，結果發現成員的參與度、

學習度皆大大提升，領導者也對正念精神之意涵與帶領技巧更為熟悉，故決定將 此第二次試探性團體方案用在正式團體實施上，成為正式實驗團體方案。主要活 動方案則參考 Segal 與 Kabat-Zinn(2010)所著的《是情緒糟，不是你很糟》、Stahl 及 Goldstein(2012)所著的《減壓，從一粒葡萄乾開始》與 Brantley(2012)所著 的《放輕鬆，揮別壓力的正念減壓法》書籍。

以下將由第二次試探性團體/正式方案的調整與專家意見兩部分加以說明。

（一）第二次試探性團體/正式方案調整部分

在第一次試探性團體實施後，研究者針對帶領過程遇到的問題和團體成員的

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書面總體回饋，與指導教授討論改進方式後，決定在第二次試探性團體方案中進 行以下修改：

1. 團體目標由「放鬆療癒」改為「焦慮情緒管理」

雖正念活動能夠引導成員達到放鬆的狀態，然而卻不是正念認知心理 治療的最終目的（劉乃誌等人譯，2007）。而正念認知心理治療是期望透過正 念活動的學習與練習，使成員可將「正念」應用於日常生活的應對進退中，

提升對自我身心靈的敏銳度。故為使成員學習對焦慮情緒的因應，並藉由充 分覺察來管理自己的情緒，故將團體目標訂為以「焦慮情緒管理」為主。

2. 增加家庭作業執行力

(1). 家庭作業以簡訊提醒:為了使成員於團體後規律施作正念練習，故將於 每次團體結束後由領導者發送簡訊，以提醒成員練習家庭作業，而其發送 頻率與週期將於團體中與成員共同討論。

(2). 開設 Facebook 不對外公開「社團」:在第一次試探性團體研究中，成員 對於家庭作業的施做情形僅在團體前 10-20 分鐘進行討論與分享，然而在 這過程中成員可能因遲到等因素延遲進入團體，而致使彼此之間無法作充 分的討論並對彼此給予鼓勵，導致部分成員對正念活動的練習欲發意興闌 珊。故為使團體成員能落實正念活動，並創造成員可互相給予支持鼓勵的 機會，領導者將在 Facebook 開設「社團」，並邀請成員一同加入。再者，

在 Facebook 開設社團也可使成員在團體結束後的一個月間，透過社團的 分享與成員彼此按「讚」的鼓勵，讓成員在一個月的練習與實做中享有成 員的陪伴與鼓舞，如遇到正念實做上的困難也可得到回覆與解答。另一方 面，領導者對於社團中的保密部分也會做縝密的設置，如禁止非成員加入 與留言、成員的資料或帳號限制流通。讓成員在社團中的發言達到保密原 則並有保障，而此社團也會在研究的追蹤測量後進行刪除。

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(3). 增加團體凝聚力，修正團體活動內容

A. 增加更多正念活動前的暖身與引導: 除可促進成員間的互動與分享，增 加彼此間熟稔與信任感；另一方面可使成員藉由暖身活動漸進得瞭解正 念內涵並投入正念活動中，讓學習得效果很為彰顯，如第二次團體中的 初戀葡萄乾活動，是先以各式水果的觸、嗅覺的接觸來做品嚐葡萄乾活 動的暖身。

B. 團體活動內容調整，以符合大學生需求:正念活動期望可符合大專院校 學生此階段的身心狀況，故在團體活動上將剔除較為艱澀困難與重複施 作的部分，並改以較為簡單、有趣的方式呈現，如第六次團體主題原以 學習坐禪佔大部分，將酌以調整修改為覺察個人生活中正負向能量並予 以增能的作法，而將坐禪練習調整到團體開始時；而主要正念活動也盡 量平均分配在每次團體中，如第二次為食禪(初戀葡萄乾)；第三次為身 體掃描；第四次為三分鐘呼吸空間；第五次為正念瑜珈。另外為使每次 團體內容與目標單一易懂，則將自動化思考與非理性想法之覺察活動獨 立於第五次、第六次團體中，並以正念練習做搭配，期望成員在每次活 動中都可對每一主題有較深入的認識與瞭解。各次團體目標活動之修正 可詳見表 3-3。

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目標相同，但主要

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協助與幫忙。以下將論述李教授對團體方案所提供的建議與調整，列點如下:

1. 領導者實作引導技巧

（1） 在帶領初戀葡萄乾、身體掃描與專注呼吸等正念活動時，領導者可依照 成員的年齡與階層，編制適切的指導語以親自進行帶領，並於過程中與成

員一同感受當下的體驗過程，以達到同在此時此刻的氛圍。

（2） 在引導成員進行覺察內在情緒與冥想的活動前，領導者可進行漸進式且 緩和的引導與探問，以讓成員可自然得進入內在的探尋，加深成員對活動 的投入程度。

（3） 為了使成員易於理解正念的脈絡觀點與在親身練習的關聯，領導者在家 庭作業的討論中可多加探問其感覺與想法，並試著聯結本身的經驗，以讓 成員在實作中體會正念練習與自己的關聯，用自己的方式體會與學習正念 的意涵，而不是只停留在領導者的述說與教導。

2. 活動選擇

（1） 每次團體的活動內容需視當下情況來加以調整，使成員能夠投入活動與 達到活動目的為主要重點。如在正念呼吸此活動內容的實施上，可視當時 成員的反應與現況，如成員對於注意呼吸有其困難，領導者可增加腹式呼 吸或數數呼吸來協助成員感受呼吸狀態，以讓成員漸進式與自己的呼吸接 觸；或是在「身體掃描」活動中，成員如在體驗過程中產生心思散亂、煩 躁或無法專注時，領導者可帶領成員覺察自己的情緒、心思狀態與身體反 應，如邀請成員注意自己心思的去向，試著在過程中產生的身心反應皆視 為一種對自己的覺察與瞭解，並接納自己所產生的一切現象。

在上述專家的建議與對研究者的指導下，研究者知悉帶領正念認知團體首 要著重在領導者平時對正念練習所產生的體悟與經驗，進而適當的引導成員藉 由正念活動來體察自我、悅納自己的情緒與想法。而在團體活動選擇部分，強 調須依照大學生此階段的身心狀況來設計，並在團體歷程中適時的依當下狀況 加以調整，以讓成員充分了解正念活動的意涵。

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以上綜合對第一次試探性團體方案的調整、修改與專家的指導建議，形成正 式團體方案綱要，並訂定團體三大目標，各分述如下：在認知方面，期望成員能 瞭解自己的情緒並覺察之，以及能辨識自己的非理性信念與自動化思考。在情意 方面，期望成員能夠覺察自己的情緒狀態與身體反應，以及能夠接納自己對外在 事件的想法與感覺。技能方面，期望成員可適時將注意力拉回此時此地的想法與 感覺上，並接納之。

團體進程則區分為三個部分，第一部分為協助成員覺察身體、想法與情緒在 面對事件時的狀態，並學習食禪與身體掃描；第二部分為協助成員辨識自己的焦 慮情緒與自動化思考的關聯，並學習三分鐘呼吸與正念瑜珈；第三部分為引導成

團體進程則區分為三個部分，第一部分為協助成員覺察身體、想法與情緒在 面對事件時的狀態，並學習食禪與身體掃描；第二部分為協助成員辨識自己的焦 慮情緒與自動化思考的關聯，並學習三分鐘呼吸與正念瑜珈；第三部分為引導成