第五章 結論與建議
第二節 建議
壹、 對相關單位與指標修訂之建議
一、 服務對象的資格與療育資源的使用應再做適當的調整
資源互斥的情形，會導致家庭有需求而不能進入服務，或有了到宅服 務就不能擁有其他的療育資源，若能調整資源與資格的限制，補助的費用 讓到宅服務及其他療育資源共同分攤，也可以增加家庭有能力將孩子帶出 來做療育的機會，同時也可以讓將孩子帶到醫療院所做治療的家庭，有到 宅服務進入家庭，提昇家長的親職能力。
二、 專業團隊會議需有經費補助
對於到宅服務之人員大部分皆為外聘之專業人員的機構，若需要專業 督導機制以即召開專業團隊會議會有成本、經費及時間上的困難度。機構 會以內部社工督導機制以及教保老師督導會議為主，因為到宅服務的老師 會與個管員有密切的聯繫，隨時反應家庭的情況，若有需要個管員會將問 題提到督導會議上討論。而團隊成員間除了專業團隊評估的時間，較難有 機會可以針對個案進行會議的討論，若能有經費補助會議的進行，就會減 少會議召開的困難度。
三、 滿意度調查調整為每年度一次，並將過程中調整之服務內容詳細記錄 於服務記錄中
服務的個案起始時間較不一致，若半年調查滿意度，則會產生每位個 案調查的時間不一致，而造成到宅老師的工作負擔，因此統一在年度計畫 結束前做調查，以調查的內容來做下一個年度之調整。既然調查的目的是 為了能做因應的改善策略或是來看服務執行的情況，從到宅老師與家長的 互動過程中，就可以依照家庭及兒童狀況隨時調整服務的內容，來符合家
庭及兒童的需求面向， 到宅老師將執行的情況以及調整記錄在服務記錄 中也能達到相同的目的。
四、 在指標中的成效評估加入親職能力評估
在提供到宅服務之前，會先針對兒童及家庭的狀況、優弱勢做評估，
但在服務結束時的評估面向，則是以幼兒目標達成與否以及調查家長滿意 度的方面為主，看不到家長的能力是否有所提昇，也就看不到到宅進入到 家庭裡的意義。
五、 加入服務中止的判斷準則與銜接其他服務的準備
機構人員認為到宅為一個階段性的服務，最主要還是要讓家庭可以把 孩子帶出來，而如何判斷服務存在於家庭的必要性，應在到宅服務的內容 中呈現，這部分是指標內看不到的部分，而在銜接其他的服務過程中的相 關準備也可以放在此項目中做考量。
六、 補助家庭的支持性服務費用，讓家庭的需求可以被注重
不管是在到宅服務計畫的內容或是機構人員反應的意見中，都一再的 強調家庭與兒童需求的重要性，而在兒童局的補助裡，亦有針對孩子的療 育給予專業服務費的補助，可是對於家庭支持性服務，雖然有規定要做到 支持性服務，但是並無提供相關的服務費用。
貳、 未來研究之建議與研究限制
一、 本研究以承接內政部兒童局發展遲緩兒童到宅服務計畫之機構為研 究對象，無法瞭解其他到宅服務之機構人員看法之差異
本研究為了瞭解機構人員對於到宅服務成效評估指標之看法，故以接 受兒童局發展遲緩兒童到宅服務計畫之機構為研究對象，研究對象皆經過
到宅服務成效評估訪視，對到宅服務成效評估指標較為熟悉，因此無法瞭 解其他未接觸過到宅服務成效評估指標之到宅機構人員，對於指標看法有 何差異。建議可以以其他到宅服務之機構人員為研究對象，加以比較，意 相關單位參考，提昇到宅服務之成效。
二、 本研究呈現之資料，為受訪者主述之意見
研究者是根據受訪者之訪談資料加以整理，以機構人員主述之意見呈 現，事實的情況以及執行的狀況可能還要以其他資料再多加以驗證，才能 符合機構執行到宅服務之真實情形。
三、 滿意度無法呈現兒童進步的情況及行為的改變
研究中機構的滿意度調查，大部分的內容都是包含對專業人員的服務 滿意情形、對服務人員的態度滿意情形、對服務的時間滿意情形，而這些 問題其實並無法回應孩子在認知、行為、情緒或者是家長在照顧的能力、
情感這些方面有無改變，所以滿意度的調查與反應行為的改變是有些落差 的。而本研究為調查機構人員在執行滿意度調查的過程有無執行之困難，
對於滿意度的內容則為本研究限制之處。
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