• 沒有找到結果。

第五章 結論與建議

第二節 建議

本節內容為研究者在研究歷程中的觀察及發現,針對未來擬再進行癌症及輔助療 法研究的建議、對癌症病患的建議及對瑜珈老師的建議。

一、對未來研究的建議

(一)增加每日睡眠紀錄或疼痛紀錄

若未來有類似的肺癌個案研究,可以增加每日睡眠紀錄,讓個案更加關 注在自己的睡眠品質;此外,個案在深度訪談中有提到以前快感冒時,尌會 胸痛,瑜珈練習後胸痛狀況則改善了,因此可以增加瑜珈練習對癌症患者疼 痛改善狀況的研究。

(二)病患可以與朋友家人一起練習,增進人際互動

本研究中一開始個案一個人進行瑜珈練習,只有研究者與個案練習有些 乏味,所以後來請妹妹一起來練習,增加與家人互動及維持情感;個案與父 母兄弟同住,社會關係良好,在生活品質量表的前測後測中,社會關係中改 善的只有「滿意自己的人際關係」,由「中等程度滿意」進步到「滿意」,人 際範疇的分數稍微改善,瑜珈未能大幅增進個案的社會關係,與家人一起練 習則讓教室充滿愉快的氛圍。

(三)增加研究人數

建議未來類似研究案可以招募更多肺癌病患,進行量化的研究,在瑜珈 練習中他們可以強化體能與肌力、增加呼吸功能、提昇生活品質及身心狀 態,同時也比較不同年齡、背景、患病期數的肺癌病患在練習瑜伽時的差異。

二、對癌症病患的建議

(一)瑜珈納入本研究中肺癌個案日常生活練習

本研究中個案經過二個月的瑜珈體位法及呼吸法的練習,而提昇生活品 質、減少疲憊感、改善睡眠品質及情緒;瑜珈體位法的練習中可以強化肌力 提高免疫力,是癌症病人最需要的,因而建議個案把瑜伽納入日常生活的一 部份,不因研究案結束而终止瑜伽練習。可以參加一個星期一次或兩次的瑜

93

珈課程。但是必頇在上課之前要讓瑜珈老師了解個人的身體狀況,以避免危 險禁忌動作,達到練習的效果。

(二)提供瑜珈做為癌症病人提昇生活品質的練習

罹患癌症的人愈來愈多,接受癌症傳統醫學治療,包括化學治療、開刀、

放射線治療或標靶治療,對病人而言都是很辛苦的過程,運用瑜珈練習,可 以有效改善疲累、疼痛感,睡眠及生活品質因而提高。

現在的醫療進步,許多癌症病人接受治療後存活,卻因疲累、疼痛及創 傷影響到工作與家庭,瑜珈可以提供癌症生存者改善生理及心理的練習。

三、對瑜珈教師的建議

(一)身心學技法及彼拉提斯等融入瑜珈練習

許多人對瑜珈誤解,拒絕練習瑜珈,理由是筋骨太硬,無法做到劈腿前 彎的動作;而事實上瑜珈的靜坐、冥想及呼吸則更能幫助有病痛的人。傳統 的瑜珈練習有其限制,讓一些人擔心不敢練習,本研究中的新發現,運用身 心學裡的肌膜球,改善僵硬的尾椎、薦椎,也讓練習者覺得有趣、好玩。彼 拉提斯強調核心肌群,因此可以融合身心技法及其他派別於瑜珈課程中。

(二)瑜珈教師多了解癌症,以因應病人需求進行教學

癌症發生率愈來愈高,許多研究己顯示瑜珈對癌症病患的生理及心理機 能有效,因而癌症病人對瑜珈練習的需求可能性增加,瑜伽教室尌會有許多 潛在的學生,各醫院也有可能服務病患,開設瑜珈課程;瑜珈教師應加強對 各種癌症的認識,安排適合癌症病人的練習課程,了解練習時提供有益病人 的體位法及呼吸法,避免教導會引起癌症病人不適的姿勢,以確保教學品質。

本研究中的練習除了體位法位,著重瑜珈休息術、脈輪觀想及完全呼吸 法等,研究結果顯示對個案真正有幫助,特別是身心狀態部份,也是個案很 喜歡的功法,建議瑜珈老師對癌症病人教導呼吸、脈輪觀想及瑜珈休息術等。

94

95

參考文獻 一 、中文部份

王淑怡(2008)。非小型細胞肺癌之症狀群集之探討。(未發表的博士論文)。台北醫 學大學醫學科學研究所:臺北市。

王妍方(2009)。瑜珈對亞斯柏格症兒童焦慮行為影響之研究(未出版之碩士論文)。

國立臺北教育大學,臺北市。

毛奕棻(2010)。身心技法應用於乳癌病患術後復健之行動研究。臺北市立體育學院,

舞蹈研究所碩士論文,臺北市

汪素敏、盧淑敏(2014)。鬆弛療法介入對加護病房病人睡眠品質之影響。健康與建 築雜誌, 1(4), 42-51。

吳淑芬、井慶芸、李燕、董弘一、阮建維、趙東波(2015)。不同時期結直腸癌病人 症狀困擾、憂鬱與生活品質關係之探討。護理雜誌,62(6),68-80。

吳淑芬、林佑樺、李來涼、簡婉儀(2014)。婦科癌症患者的疾病不確定感與憂鬱之 相關性探討。護理暨健康照護研究,10(2),83-93。

李思瑩、廖佩宏(2014)。輔助療法用於乳癌病患照護之成效——以實證為依據探討。

第二屆上海國際護理大會。

李昕宜、許玉娟、陳佳慧(2014)。癌症生存者之困擾症狀。臺灣醫學 ,18(3),355-360。

李豐(2002)。我賺了三十年--李豐醫師的生命故事。玉山社,臺北。

武文月(2004)。影響某大學學生睡眠品質相關因素之研究。未出版碩士論文。 國立 臺灣師範大學,臺北市。

林育靖、葉月嬌、賴允亮、辜美安(2011)。安寧病房醫護人員對病患使用輔助療法 的態度。安寧療護雜誌,16(1),27-41。來自 http://dx.doi.org/10.6537/TJHPC.

2011.16(1).3

林筠珊(2011)。哈達瑜珈對情緒智能與壓力知覺之影響。 國立臺北教育大學體育學 系體育碩士論文。

英惠家庭醫學診所網站(2016)。癌症臨床與病理期別。來自 http://www.ihclinic.com/cancerstages.html

96

周繡玲、姚鍾太、楊立華、朱基銘、趙婉青(2010)。肺癌病人化療期間疲憊、睡眠 障礙及情緒困擾之探討。腫瘤護理雜誌,10(2),23-38。

姚開屏(2002)。健康相關生活品質概念與測量原理之簡介。臺灣醫學會,6(2),

183-192。

姚開屏(2002)。臺灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展與運用。臺灣醫學會,6(3), 193-200。

林孟志(2009)。肺癌。來自

https://www1.cgmh.org.tw/shcc/information_category.asp?article_id=16 長庚醫療財 團法人網站。

柏忠言、張惠蘭(2007)。瑜伽:氣功與冥想。北京,人民體育出版社。

美國精神醫學診斷手冊 DSM-IV 1993

財團法人全民健康基金會網站(2016)。肺癌 首席奪命殺手。

http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=806&It emid=19

胡佩芸(2014)。乳癌患者罹癌後創傷程度及相關因子之探討。中山醫學大學醫學資 訊學系,碩士論文。

徐秀琹(2008)。促進睡眠措施介入對更年期婦女品質成效之緃貫性探討。(未發表的 博士論文)。國立臺北護理學院護理研究所,台北市。

黃美芳(2009)。瑜珈團體課程對運動員知覺壓力及身心覺察經驗之研究。 國立屏東 教育大學教育與心理輔導學系,碩士論文。

蔡欣玲、林小玲、林惠蘭、梁麗麗(2000)。癌症病人疼痛、情緒困擾及睡眠情形之 探討。榮總護理,17(1),1-14。

蔡進雄(2016)。國民中小學學務主任對校長負向領導知覺與正負向互動情緒及校長 滿意度之研究。教育科學期刊,15(1),57-85。

張春興(1992) 。張氏心理學辭典。心理出版社。

張美玉、徐莞雲、徐倩儀、林麗英(2016)。新診斷癌症病人生活品質之相關素探討。

榮總護理,33(3),293-302。

張淑玲(2010)。瑜珈對中年婦女焦慮、憂鬱及生活品質的影響。輔仁大學體育學刊。

9,51-65。

97

張愛萍(2003)。發展台灣版簡明疲憊量表(BFI-Taiwan Form)與台灣版安德森症狀 量表(MDASI-Taiwan Form)及信效度檢測。臺北醫學大學護理研究碩士論文。

張懷陸、張曉雲(2008)。輔助及另類醫學之全球流行趨勢。臺灣醫界,51(2),26-30。

黃有慶、隋安莉(2012)。長途客運駕駛的身體質量指數、壓力與睡眠品質之探討。

嘉南學報,38,577-587。

黃德夀、林啟東(2013)。瑜珈的意涵、體位法、呼吸法和冥想初探。臺大體育,57,

83-95。

梁翠梅(2009)。多元輔助療法在老人族群之應用。弘光人文社會學報,11 ,85-110。

許媜雅(2008)。瑜珈參與者的休閒效益及幸福感之相關研究。 國立臺東大學體育學 系體育教學碩士論文。

郭淑珍(2015)。癌症患者對於非西醫的補充與另類療法之使用經驗:以乳癌病患為 例。人文社會與醫療學刊,2,41-67。

徐文旎、黃奕清(2016)。不同處方精油對職業婦女睡眠品質與生活品質探討。健康 生活與成功老化學刊,8(1),1-15。

陳麗妃、何淑娟(2012)。肺癌病人癌因性疲憊之運動訓練。新臺北護理期刊,14(2),

33-40。

陳玉蘭(2012)。瑜珈課程對大學女生身心發展的影響。德明學報,36(1),33-41。

陳玉蘭、張家豪(2010)。瑜珈運動的效益與傷害探討。中華體育季刊,24(2),38-47。

游素英(2010)。以專科護理師的角色功能照護一位肺癌病人的護理經驗。安寧療護 雜誌,15(3),358-378。

新光吳火獅醫院網站(2017)。肺癌的分期。取自 http://www.skh.org.tw/ts/service08.asp 郭堉圻、李蕙君(2015)。瑜伽運動對呼吸機能與舒壓之影響。運動研究,24(1),

67-74。

黃旭南、唐思佳(2012)。論生活品質指標之建構。環境與管理研究,12(2),67-91。

傅雅雯(2007)。匹茲堡睡眠品質量表於台灣癌症病人之信效度檢定。臺北醫學大學 護理學研究所碩士論文,臺北市。

臺灣癌症基金會(2017)。癌因性疲憊感。取自:http://www.canceraway.org.tw/

蔡幸珍、張自強、陳湘玉、陳郁全、劉嘉逸(2008)。瑜伽活動在精神科之應用。臺 灣職能治療研究與實務雜誌,4(1),69-77。

98

衛生福利部國民健康署(2015)。102 年癌症登記年報。取自

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=269&pid=5191. pdf [中華民國 102 年癌症登記報告 CANCER REGISTRY ANNUAL REPORT, 2013 TAIWAN]

衛生福利部統計處。104 年衛生福利統計指標。取自

http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_list_no=312&fod_list_no=2220 簡旭敏(2009)。雙極性情感疾患宗教適應、絕望感及生活品質之研究。臺北醫學大

學護理學研究所碩士論文。

簡秓暖(2009)。瑜伽與身心潛能開發之探討。嶺東體育暨休閒學刊,7,65-72。

饒見維(2008)。情緒涵養。臺北市:五南。

饒坤銘(2015)。台灣癌症病患 ”第一次”全國性「癌因性疲憊症」流行病學調查研究。

學術研討會,臺灣癌症安寧緩和基金會。Retrieved from https://www.wecare.org.tw/?post_type=conferences&p=5390.

pdf[台灣癌症病患之「癌因性疲憊症」流行病學調查研究結果]

99

二、英文部分

Alexander, G. K., Innes. K. E., Selfe, T. K., & Brown C. J. (2013). More than I expected:

Alexander, G. K., Innes. K. E., Selfe, T. K., & Brown C. J. (2013). More than I expected: