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第五章 結論與建議

第一節 結論

本研究由個案的各項量表前後測、個案的週間練習紀錄、課後回饋及深度訪談中 得出結論,包括瑜珈可以改善肺癌個案的生活品質、改善肺癌個案包括睡眠品質、疲 憊感及情緒等的身心狀態,及研究者的自我成長。

一、瑜珈可以改善肺癌個案的生活品質

由臺灣簡明生活品質量表的前測及後測結果顯示,八週瑜珈練習之後,改善肺癌 個案的生活品質,在四大範疇中進步最多的是生理範疇與心理範疇,而瑜珈練習對個 案在環境與人際範疇的影響則較少。

個案的回饋與訪談中顯示在「身體疼痛妨礙處理需要做的事」的問題中,因瑜珈 練習改善情況增加許多;個案在瑜珈練習幾週後,有時已能一覺到天亮,對應到其生 活品質量表的睡眠情況已進步到滿意。正視到正念的重要,使個案不再悲觀、不再憂 愁哀傷,使個案在負面的感受上(如傷心、緊張、焦慮、憂鬱)也改善。提昇生命之 氣的一點凝視法、喉輪及臍輪的練習讓個案學到集中精神的能力。

二、瑜珈改善肺癌個案的身心狀態:

由個案的回饋得知:瑜珈課程能夠帶給個案愉悅放鬆的感覺,學習呼吸法,把瑜 珈放到日常生活中,練習瑜珈後精神變好,也增強專注力。因而睡眠品質、疲憊感及 情緒皆因瑜珈練習而改善。

本研究定義身心狀態為睡眠品質、疲憊感及情緒,經過八週瑜珈練習結果顯示:

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(一)瑜珈練習可以改善肺癌個案的睡眠品質

由匹茲堡睡眠品質量表前後測,看出瑜珈練習使個案變成好睡眠者;而 每週紀錄表則看出八週中睡眠狀況逐步改善。個案夜間醒來上廁所的次數減 少,日間功能失調則為變為零;除了改善睡眠品質外,個案還學習到當半夜 醒來無法睡覺時,使用完全呼吸及瑜珈休息術來幫助入睡,以獲得足夠休息 及維持體力。

(二)瑜珈練習可以改善肺癌個案的癌因性疲憊感

由量表前後測得知,個案的疲憊感改善情形總分進步了 13 分,癌因性 疲憊感改善,此外個案在瑜珈自我練習紀錄中可知,原來下班回家尌覺得累 而什麼都不想做的狀況變少,還可以做些其他的事,由深度訪談中可知,瑜 珈的練習讓個案學到活在當下,不因病痛干擾日常生活。

(三)瑜珈練習可以穩定肺癌個案的情緒

在練習暖身有氧時個案的紀錄每次都是輕鬆愉悅,而每次練習瑜珈時都 有充分休息、放鬆身心及專注靜心的記錄;個案的回饋與課程後訪談顯示 出,課程的後期情緒變得很放鬆、甚至轉為開心;在癌症的狀況下能學著面 對與處理,穩定的情緒幫助個案工作上減少壓力,樂觀面對自己的人生。

三、研究者的自我成長:

(一)研究者教學過程中的個人省思 1.場地部份:應注重衛生乾淨。

2.教學準備方面:應更加熟悉指導語,各種設備使用應提早準備

(1)教學者應對各種功法要能流暢引導,教學者使用錄音檔讓個案練習瑜珈休 息術及氣輪觀想會受質疑專業程度,應能親自背誦。

(2)電腻等設備的使用提早做準備,研究者不孚時,會使個案的觀感不佳,自 己也心緒不寧。

(3)教學順序的規畫:安排各種瑜珈練習姿勢時,應規畫安排好每個動作之間 的連接,避免浪費時間在牆面與墊子上來回移動。

(4)注意練習時間,每次的練習時間皆為二小時,與原先安排不同,時間拖長 會影響其他課程,也顯得沒有效率。

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(5)協助個案更輕鬆地練習:個案若覺得動作太難,身體僵硬,很容易放棄練 習,所以研究者以肌膜球及瑜伽磚等輔具協助,彼拉提斯方式注重核心肌 肉群增加穩定性,也運用在本研究的瑜珈練習裡。

(二)個案練習瑜珈過程中的正向回饋 1.瑜珈練習對個案生理的改變:

(1)改善胸部疼痛的現象:瑜珈練習對個案的胸痛達到改善的效果。研究者對 著重呼吸法及氣輪觀想的瑜珈練習提昇了信心。

(2)瑜珈練習改善生理狀況:修復改善身體,氣輪觀想法讓個案覺得可以提昇 能量,研究者的課程設計方向正確,真正幫助到個案。

2.對心理狀況的改善

(1)瑜珈練習改善心理狀況與放鬆:個案的精神、心理及專注力皆在瑜珈練習 後變佳。

(2)暖身部份讓個案愉悅放鬆:簡單的有氧律動讓個案覺得輕鬆,可以隨意擺 動。

本次研究案的瑜珈練習,除了原來研究設計中的生活品質、睡眠品質、癌因性疲 憊感及情緒都得到改善,更令人高興的是在 106 年 5 月 21 日,結束瑜伽八週練習後,

研究者的論文開始有粗略的架構,個案告訴研究者:回醫院檢查報告顯示,斷層掃瞄 的結果,小腫瘤看不到了。傳統西方醫學有其存在的科學依據,也許腫瘤消失是標靶 治療有了效果,個案每天早上練習的氣功也可能有幫助,但在完成兩個月瑜珈練習後 聽到這個消息,對瑜珈的效益更有信心了,也很高興這是個成功的例子,瑜珈練習不 但在個案的生活品質與身心狀態上有所幫助,甚至連腫瘤有些都消失了,而我們也珍 惜這一段相互陪伴的時光,因為瑜珈練習,彼此的家人都相互認識了,我們還一起去 森林公園路跑。

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