研究者的自我成長

本研究除了對肺癌個案的生活品質、疲憊感、睡眠品質及情緒進行探討外，瑜珈 課程中也因個案的體能狀況、個別需求而做修正，研究者因而得到省思與成長。本節 探討研究者自身在八週瑜珈教學中，教學過程的個人省思及個案對瑜珈練習的正向回 饋。

一、研究者教學過程中的個人省思

個人省思包括對場地的要求、教學準備方面問題、教學順序的規畫及應思考協助 個案更輕鬆地練習。

（一）場地部份：應注重衛生乾淨

第一次上課時地點定在研究者家中，「由於空間狹小且有寵物干擾，顯得很 髒，不適合清淨無憂的瑜伽練習，經修正後商借瑜伽教室作為練習場所」

（T1060226）。癌症患者的抵抗力低落，瑜珈練習的場地更應乾淨寬敞，才不致 有擔心傳柒疾病的顧慮。

（二）教學準備方面：應更加熟悉指導語，並提早準備 1.教學者應對各種功法非常熟練並能流暢引導

身為教學者，應對瑜珈休息術及氣輪觀想功法非常熟練，才能正確引導個 案。在教學者的省思中紀錄如下：

「進行瑜珈休息術時播放錄音檔， 但個案反應聲音太小有時會聽不清楚; 下次 練習時應由研究者口述，才會清楚些」（T1060329）

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「氣輪觀想時因需用舌胝後顎契合法及喉呼吸，所以先介紹喉呼吸的方式; 瑜珈 練習前因忙於家事，擔心自己忘了誘導詞，就用播放音檔的方式，再由研究者口 述幾次，讓他們重覆練習。但如此顯示研究者對誘導詞熟悉度不足，才會擔心忘 記，需再改善」（T1060419）

「 瑜伽休息術播放錄音檔並使用擴音器，個案反應聲音還是有些模糊，不易辨 識，應以研究者當場念誦為佳」（T1060422）

教學者使用錄音檔讓個案練習瑜珈休息術及氣輪觀想的效果不佳，且會受 質疑專業程度，應予以改善，直至能親自背誦為止。

2.電腻等設備的使用提早做準備

電腻等設備的使用應事先測詴提早做準備，因設備問題使研究者不孚時，

會使個案的觀感不佳，自己也心緒不寧，所以有這樣的省思：

「前一天電腦未正確關機，導致要列印心情回饋表的空白格時，拖了很久的時 間，還先打電話給練習者，請他們稍待，研究者上課的物品應提早準備好」

（T1060318）

（三）教學順序的規畫

安排各種瑜珈練習姿勢時，應規畫安排好每個動作之間的連接，避免浪費 時間在牆面與墊子上來回移動。「靠牆的姿勢應連續排在一起，才不需要一下在 中間地板，一下在牆邊移來移去，影響動作的練習」（T1060408）當天練習的姿 勢是 1.暖身（眼球運動、肘肩暖身、手臂伸展式、腳踝練習）、2.金剛跪姿、3.

下犬式、4.眼鏡蛇、5.上犬式、6.站立山式、7.叭喇狗式、8.腰軀轉動式、9.開腳 式、10.瑜伽休息術；其中靠牆的動作是下犬式、上犬式、站立山式及開腳式；

整個練習的過程一直不能留在定點，來來回回的移動，因此應該修正練習姿勢 的先後順序。

理想的教學順序是應是 1.暖身（眼球運動、肘肩暖身、手臂伸展式、腳踝 練習）、2.金剛跪姿、3. 眼鏡蛇、4.下犬式、5.上犬式、6.站立山式、7.開腳式、

8.叭喇狗式（也許也可靠牆）、9.腰軀轉動式、10.瑜伽休息術，靠牆的姿勢可以 排在一起做，尌不用移來移去。

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（四）注意練習時間的長短

原來預計每次練習是九十分鐘，但是練習過程中有較多的講解、有時加上 即興動作，玩肌膜球很高興、練習瑜珈休息術花的時間也相當長；因此每次的 練習時間皆為二小時；瑜珈教室星期六下午並沒有安排其他的課，否則時間拖 長會影響其他課程，也顯得沒有效率。

（五）應協助個案更輕鬆地練習：

若練習的動作對個案而言太難，練習者可能打退堂鼓，所以一開始應協助 個案練習更加簡單，且能增加關節柔軟度及放鬆身體的瑜伽姿勢。而個案的回 饋中顯示一些覺得困難的部份。

「 剛 開 始 做 覺 得 身 體 很 僵 硬 ， 覺 得 應 該 可 以 做 到 ， 但 不 順 或 卡 卡 的 」

（ M1060226 ）。

「有些動作訓練不同部位肌肉，會酸，但要慢慢感受，例如腿旋轉及幻椅式等」

（ M1060329 ）。

「腳踏車比之前練的動作更大，不到三秒就覺得累」（ M1060325 ）。

研究者後來做的修正是腿旋轉及躺式腳踏車都減少圈數，也增加休息次 數，在比較輕鬆的練習中達到運動的目的。

個案尾椎僵硬的問題，後來在與教授同學討論使用中肌膜球也得到改善。

「做橋滾動 3 式時，個案不知如何捲動尾骨，需要更多解說、示範與練習」

（T1060226）。

「把球放在薦椎及尾椎之下，先讓他們上下彈動，再讓臀部左右擺動，讓他們在 球上練習捲尾骨縮小腹，個案覺得很舒服，享受球在背部按摩的感覺，捲尾骨變 得容易許多」（T1060419）。

肌膜球的彈動可以增加尾椎活動度，也可用來按摩背部腰部等，讓腰背肌 肉放鬆，因而可善加使用肌膜球。

本研究中也使用彼拉提斯的方式幫助個案進行瑜珈姿勢的準備動作，習慣 使用不同的身體部位，強化核心肌群，訓練穩定肌肉骨骼的穩定。

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二、個案練習瑜珈過程中的正向回饋：

依據個案的紀錄及訪談中可發現，在練習瑜珈之後，個案胸痛的情形改善、感覺 到瑜珈伸展及修復身體，瑜珈同時改善心理狀況並且幫助放鬆，個案也感受到暖身有 氧帶來的愉悅感。

（一）瑜珈練習對個案生理的改變：

1.改善胸部疼痛的現象：

個案訪談中表示從「有時胸痛」到「偶爾才會」，已有明顯的改變，瑜珈練 習對個案的疼痛達到改善的效果。

「對身體部位特別注意的地方是，我有時有胸痛，但練了瑜珈後偶爾才會，現在 痛一下就過去了，通常是在感冒時才胸痛」（I1060429）

個案提到完全呼吸是收穫最多的部份

「透過腹式呼吸、胸部呼吸及全身呼吸，讓身體整個膨脹及呼氣，感覺身體放 鬆，覺得呼吸非常重要，但自己常常忽略，可增加免疫力。」（M1060318）

「練習呼吸方式，以前只知道腹式及胸式呼吸，沒想到這兩個可以一起連結進行 呼吸」（M1060329）。

瑜珈的完全呼吸法效用是改善呼吸系統，增強對支氣管炎、氣喘、感冒及 其他呼吸毛病的抵抗力，心靈更清澈警醒（張蕙蘭與柏忠言，2007），與個案練 習後胸痛改善情形相互印證。癌症患者的疼痛難以忍受，有時到末期甚至使用 嗎啡貼片。本研究能幫助個案減輕疼痛，研究者第一次針對重大特殊疾病做研 究，也對著重在呼吸法及氣輪觀想的瑜珈練習提昇不少信心。

2.瑜珈練習改善生理狀況：

瑜珈練習修復改善身體，氣輪觀想法讓個案覺得可以提昇能量。

「 伸 展 與 舒 緩 經 絡 ， 平 時 都 沒 動 的 核 心 肌 群 ， 對 於 身 體 是 很 好 的 休 養 」

（M1060226）。

「上犬式的動作，打開整個胸腔，並拉開上半身肌肉，是平常不會拉到的肌肉」

（M1060408）。

而氣 輪 觀想 法 中「 老師 介 紹人 有 七個 氣 輪 ， 練習 觀 想有 助 於身 體 的恢 復」

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（M1060329）。

「練習提昇生命之氣能增加自己的能量」（M1060422）。

研究者欣喜於個案因練習體位法而強化了肌肉，練習氣輪觀想法增加能 量，身體由孱弱到慢慢變得健康，也看到了氣輪觀想的益處。

（二）對心理狀況的改善

1.瑜珈練習改善心理狀況與放鬆：

個案的精神、心理及專注力在瑜珈中皆有所改善；個案在瑜珈練習印象深 刻的部份、今日課程收獲最多的瑜珈課程及在心理及生理部份的幫助紀錄談到

「運動後覺得心情好很多，瑜伽休息術則隨著老師的指令感受身體部位不同部位 的變化，平常沒靜下來發覺」（M1060305）

「練習觀想與提昇生命之氣，讓自己更專注」（M1060325）

「練習提昇生命之氣及完全呼吸,讓整個身心平靜」（M1060419）

「對於心理的放鬆，舒壓都有幫助，提昇心靈的成長，讓自己專注放鬆」

（M1060318）

而個案多次提到可以放鬆，如瑜珈休息術可讓個案身心都放鬆。

「放鬆，身心都平靜下來」（M1060226）

「讓自己充份休息，放鬆整個身心」 （M1060408）

個案曾提到在罹癌之初心裡的憂鬱狀況非常嚴重，研究者看到在練習體位 法及呼吸的過程中，個案變得專注不再為病情而煩惱，個案放鬆身心改善情緒，

研究者也因此而產生成尌感，研究方法中的課程設計方向正確，在對癌症病患 進行深入了解後，加入瑜珈休息術及氣輪觀想法真正幫助到個案。

而對未來的瑜珈教學上，除了練習體位法外，應指導癌症病患多進行瑜珈 休息術、氣輪觀想及完全呼吸的練習。

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2.暖身部份讓個案愉悅放鬆：

本研究中的暖身是簡單的有氧律動，每次只有五至十分鐘，個案的反應一 直是有「輕鬆，隨著音樂快樂的跳」（M1060325），「隨著節奏、動作、輕鬆擺 動」（M1060329），因此對瑜珈練習者而言，練習簡單有氧是相當好的選擇。

研究者也由此得知，可以多加運用簡單的有氧舞蹈，協助瑜珈練習者產生 愉悅的心情，促使研究者再多加學習各式有氧舞蹈；但也需考量練習者的體力，

簡單輕鬆的律動尌好，研究者在 2006 年的瑜珈教學中，也曾有一位癌症患者，

聽說瑜珈練習對癌症有幫助，便參加團體課程，但在練習瑜珈時因身體虛弱，

但課程無法因她個人而改變，暖身有氧即喘不過氣來，只好坐在一邊休息看著 大家在跳舞，心情頗為低落，幾個月後便過世了，當時研究者並沒有特別對癌 症患者的狀況做深入研究，眼看生命的流逝而束手無策。而本次研究中，能依 個案能力及身體狀況，安排有氧強度，並強調要以愉悅心情享受身體的流動，

個案總是快樂地來上瑜珈課，讓研究者也高興又感動。

由於癌症病患人數年年增加，對瑜珈練習的需求也提昇，瑜珈教學者可對

由於癌症病患人數年年增加，對瑜珈練習的需求也提昇，瑜珈教學者可對